简介：摘要冷冻球囊是心房颤动（房颤）导管消融的重要手段之一，但目前冷冻球囊仍处于二维标测时代，不仅增加X线照射剂量，而且无法进行三维电解剖标测，限制了其临床应用。Kodex-EPD是一种新型三维标测系统，能够提供三维导航、三维标测功能，本文报道Kodex-EPD系统指导下冷冻球囊消融房颤1例。

简介：

简介：摘要目的通过系统评价的方法探讨超声引导下液体复苏以及早期目标导向治疗（EGDT）对早期脓毒性休克患者的复苏效果。方法检索万方数据、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、维普数据库（VIP）以及美国国立医学图书馆PubMed数据库、荷兰医学文摘Embase数据库、Cochrane图书馆数据库、科学网（Web of Science）等中英文数据库，纳入从建库至2019年8月发表的有关超声引导下液体复苏与EGDT对脓毒性休克患者复苏效果比较的前瞻性随机对照试验（RCT），语言、国家、地域不限。采用两人独立评阅、交叉核对的方式进行资料提取及质量评价。结果最终仅纳入2项英文RCT研究。由于2项RCT中超声组分别使用下腔静脉塌陷指数（VCCI）和超声评分指导液体复苏导致临床异质性，故无法合并，仅进行系统评价，不进行Meta分析。2项RCT分别存在测量偏倚和选择偏倚，文献质量等级分别为B级和C级。系统评价结果显示，与EGDT组相比，超声组脓毒性休克患者7 d病死率明显降低（15.0%比35.0%，P＝0.039），24 h液体平衡量明显减少（mL：900比1 850，P<0.01）；由于超声易于评估脓毒性休克患者的容量反应性与心功能，因此肺水肿发生率也较EGDT组明显降低（15.0%比37.5%，P＝0.022）。但超声组患者28 d病死率、机械通气时间和重症监护病房（ICU）住院时间与EGDT组比较差异均无统计学意义。结论与侵入性EGDT治疗方案相比，脓毒性休克患者入院7 d内使用超声指导下液体复苏方案可能是有益和实用的，但不能降低28 d病死率，也不能缩短机械通气时间和ICU住院时间。

简介：

简介：

简介：摘要目的初步探讨机器人手术系统应用于极低位直肠癌次全括约肌间切除（ISR）手术的安全性和可行性。方法采用描述性病例系列研究方法，回顾性收集2016年1月至2017年12月复旦大学附属华山医院普通外科完成的9例机器人手术系统辅助次全ISR手术的患者资料。观察手术相关指标，术后1个月起门诊随访检查吻合口、肿瘤复发和生存情况，随访截至2018年8月31日。并发症分级依据Clavien-Dindo并发症分级。术后1年采用问卷调查方式进行Wexner失禁评分和直肠低位前切除综合征（LARS）评分调查。结果全部患者中男性7例，女性2例，年龄为（54.0±11.9）岁，体质指数为（23.6±3.1）kg/m2，肿瘤下缘距肛缘（4.2±0.7）cm。所有患者均顺利完成手术，无中转开腹。手术时间为（345.0±97.1）min，术中出血量为（122.0±100.3）ml，无围手术期死亡病例。远切缘为（1.7±0.5）cm，远切缘及环周切缘均阴性。4例新辅助治疗患者中，3例术后病理提示病理缓解，无淋巴结转移；1例术后分期ypT2N0M0，TNMⅠB期。其余5例一期手术患者术后分期ⅠB期（T2N0M0）3例，ⅢA期（T2N1M0）2例。获检淋巴结数目（14.0±1.7）枚。术后中位排气时间1（1~3）d，中位恢复流质饮食时间2（1~29）d，中位开放半流质饮食时间4（3~33）d。术后2例患者出现并发症：1例患者因保护性造口出口梗阻，予回肠袢式造口近端留置肛管，保守治疗1个月后行造口回纳术，术后顺利出院，Clavien-Dindo并发症分级为ⅢB级；1例患者因盆腔感染、肠道双重感染合并麻痹性肠梗阻，经抗感染保守治疗后好转出院，Clavien-Dindo并发症分级Ⅰ级。中位随访时间16（12~25）个月，无失访，1例患者术后8个月复查出现肺转移，其余患者均无局部复发或远处转移。所有患者在保护性造口回纳后1年随访Wexner评分（5.3±3.9）分；LARS评分3例轻度，6例重度。结论机器人手术系统辅助行极低位直肠癌次全ISR安全可行。

简介：摘要目的评价三维标测系统(Carto和Ensite)指导下心房颤动导管射频消融治疗的疗效和安全性。方法2013年1月—2015年1月期间住院治疗的阵发性心房颤动患者37例，男性23例，女性14例，年龄58.59±9.18岁。所有患者接受三维标测系统指导下行环肺静脉前庭电隔离术（CPVI），消融的主要终点为肺静脉电隔离，以及术后6个月内心电图或动态心电图记录的房颤有无复发。结果37例患者均实现肺静脉电隔离，术后6个月6例房颤复发，单次消融成功率为83.78%，1例心包填塞并发症。结论三维标测系统指引导管环肺静脉线性消融治疗阵发性心房颤动疗效好，安全性高。

简介：

简介：【摘要】 目的：探讨分析系统性手术配合护理在腹腔镜下广泛子宫切除术患者中的应用效果。方法：从 2018 年 4 月 ~2019 年 6 月于我院收治的行 腹腔镜下广泛子宫切除术患者病例中，选取 80 例作为研究对象，结合随机数字表法，分为观察组和对照组，各为 40 例，其中，行常规手术配合护理为对照组，行系统性手术配合护理为观察组，对两组患者的治愈率和患者的生理状态等进行对比和分析。结果：观察组、对照组的治愈例数分别为 33 例、 28 例，其治愈率分别为 82.50% 、 70.00% ，观察组的治愈率明显高于对照组，对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）；观察组的生理状态明显优于对照组，对比差异显著（ P ＜ 0.05 ）。结论：在行 腹腔镜下广泛子宫切除术患者中，通过系统性手术配合护理的实施，具有大大提高应用效果，为提高手术治愈率带来便利性，帮助患者迅速恢复身体健康，而且安全性优势显著。

简介：摘要随着社会经济的不断进步，中国的医疗设备管理也逐渐走向信息化和系统化。新形势下，医院医疗设备管理的信息化和系统化要求也越来越高，要不断的优化医院医疗管理工作的效率，有效促使医疗管理设备信息收集与资源共享，不断满足目前医疗设备管理信息化、智能化的发展趋势。以下就对新形势下医院医疗设备管理的现状目标、医院医疗设备信息化管理系统分析、信息系统化的医院整体管理系统中的医疗设备管理和医院医疗设备智能化管理系统的前瞻进行具体的讨论与阐述。

简介：摘要目的探讨局麻下儿童支气管镜及球囊扩张术在呼吸系统疾病中的临床应用价值。方法选择我院收治的100例呼吸系统疾病患儿作为研究对象，病例纳入时间在2017年3月至2018年6月之间，在局麻下实施支气管镜诊断，并根据诊断结果实施球囊扩张术治疗，分析患儿的治疗效果。结果治疗后患儿的心率、SaO2、PaCO2、PaO2值均明显优于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗前后进行认知水平、角色功能、情感功能、社会功能、躯体功能等五个方面的生活质量评分的比较，治疗后生活质量评分明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论局麻下支气管镜检查能够准确诊断呼吸系统疾病，为临床治疗提供参考，支气管镜下球囊扩张术的治疗效果显著，能够有效改善患者的临床症状，值得应用于临床推广。

简介：无

简介：摘要目的探讨在泌尿系统疾病护理理论教学中融入护理人文教育对护理学生人文素质的影响。方法以护理专业2016级本科学生为试验组，在其泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育；以护理专业2015级本科学生为对照组，对照组学生采用集中讲授的方法，比较2组学生对教学效果的评价和人文关怀品质得分。结果试验组人文关怀品质得分（94.23 ± 10.38）分，高于对照组的（74.45 ± 11.41）分，差异有统计学意义（t值为9.840，P<0.001）。96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以提高学习兴趣，96.57%（56/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以增强对于患者的共情和同情心，98.32%（57/58）护理专业本科学生认为此种教学方式可以加深对护理专业内涵的理解。结论在泌尿系统疾病护理理论教学中融入人文教育可以提高护理学生的人文关怀品质。

简介：摘要目的探索胸腔镜下肺段切除术与肺叶切除术治疗I期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效，以期为临床决策提供相关依据。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Embase、Web of Science、Science Direct、Ovid Medline、Scopus数据库及Google Scholar上搜索，检索时间从建库至2019年3月。检索胸腔镜下肺段切除与肺叶切除治疗临床Ⅰ期NSCLC的对比研究，运用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇回顾性临床对照研究，共计2 090例患者，其中肺段切除术组696例，肺叶切除组1 394例。Meta分析结果显示，对于临床Ⅰ期NSCLC，VATS肺段切除与VATS肺叶切除术后并发症发生率(RR＝0.78，95%CI：0.59～1.02，P＝0.07)、术后复发率(RR＝0.78，95%CI：0.52～1.17，P＝0.23)、术后住院时间(MD＝－0.27，95%CI：－0.58～－0.05，P＝0.10)和5年生存率(RR＝0.94，95%CI：0.87～1.03，P＝0.17)、无瘤生存时间(RR＝0.95，95%CI：0.92～1.09，P＝0.34)、手术操作时间(MD＝－0.43，95%CI：－10.10～9.25，P＝0.93)差异均无统计学意义，但VATS肺段切除可减少术中失血量(MD＝-23.81，95%CI：－42.00～－5.63，P＝0.01)、缩短术后胸腔引流管留置时间(MD＝－0.31，95%CI：－0.51～－0.12，P＝0.002)，但在淋巴结的清扫方面肺段切除术少于肺叶切除术，淋巴结清扫数目(MD＝－4.89，95%CI：－7.57～－2.20，P＝0.0004)，1年术后/术前FVC%百分比(MD＝7.50，95%CI：5.81～9.18，P<0.00001)及1年术后/术前FEV1%百分比(MD＝8.26，95%CI：6.43～10.09，P<0.00001)差异有统计学意义。结论在临床Ⅰ期NSCLC的治疗过程中，两种术式在术后并发症、手术操作时间、复发率、5年生存率、无瘤生存时间及住院时间上疗效相似，在淋巴结清扫方面肺段少于肺叶切除术，但是在术中失血量、术后胸腔引流管留置时间等方面胸腔镜下肺段切除效果更好且肺段切除术更加有利于对肺功能的保护，胸腔镜下肺段切除术对于早期非小细胞肺癌可能是一种更合适的治疗手段。

简介：摘要：目的：探讨钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系统结石患者的效果和术中出血量。 方法：选取我院收治的76例泌尿系统结石患者，分为38例一组。对照组实施输尿管镜下气压弹道碎石术治疗，观察组实施输尿管镜下钬激光碎石治疗，对比两组一次性排除成功率，术后高热、出血、输尿管穿孔三项并发症的发生率，以及术中出血量、结石完全排出时间和住院时间三项手术指标。 结果：观察组一次性排除成功率为94.74%，大于对照组的83.33%，两组并发症发生次数无明显差异，观察组总发生率仅为7.89%，大于对照组的28.95%，且观察组术中出血量、住院时间、结石完全排出时间均小于对照组（p值＜0.05）。 结论：钬激光碎石治疗输尿管镜下泌尿系统结石，能够提高一次性手术成功率，改善治疗效果，降低术中出血量和术后的并发症发生率，缩短患者的康复时间。

简介：

简介：摘要：目的：研究宫腔镜下刨削系统治疗子宫内膜息肉患者围手术期中应用全程精细化护理的护理效果。方法：以2018年2月至2021年2月期间我院收治的80例子宫内膜息肉电切术治疗的患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，分成对照组（n=40）和观察组（n=40），对照组患者通过常规护理流程干预，观察组患者通过全程精细化护理，比较两组患者的护理满意度；并发症发生率（低钠血症、术后出血、静脉栓塞）。结果：观察组患者的护理满意度为95.0%（38/40），对照组患者的护理满意度为77.5%（31/40），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为2.5%（1/40），对照组患者的并发症发生率为20.0%（8/40），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：子宫内膜息肉患者在宫腔镜下刨削系统治疗期间，采用全程精细化护理，可以有效提升护理满意度，控制并发症的发生率，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速型心律失常的效果。

简介：

简介：【摘要】目的 探究腹腔镜下肾肿瘤切除术患者中应用系统护理干预的效果。方法 将2020.8～2021.