简介:【摘要】目的: 研究 晚期肺腺癌患者护理中循证护理模式的临床效果。 方法: 将 2016 年 7 月 -2019 年 7 月我院收治的 7 例 晚期肺腺癌患者作为 本次 研究对象,采用循证护理模式, 分析护理前后患者的情绪变化及生活质量情况 。 结果: 护理前, 7 例患者的 SAS 评分( 69.36 ±7.38 )分,护理后为( 48.27 ±4.51 )分; 护理前, SDS 评分 为( 71.38 ±8.16 )分,护理后为( 51.62 ±5.12 )分;护理前后, SAS 、 SDS 评分差异均显著( P < 0.05 )。 7 例患者护理后的生活质量高于护理前,差异显著( P < 0.05 )。 结论: 晚期肺腺癌患者护理中循证护理模式的应用具有显著 临床效果,减少患者焦虑、抑郁状态,提升 患者 的 生活质量 。
简介:摘要目的探讨晚期癌症患者对临终关怀护理的认知,分析其相关影响因素。方法2017年7月至2018年7月应用自行设计的《晚期肿瘤临终关怀需求量表》对120例晚期癌症患者进行调查,了解癌症晚期患者对临终关怀的需求,并对患者实施临终关怀,分析其相关影响因素。结果120例晚期癌症患者对临床关怀知晓率为48.33%(58/120),经Logistic多因素分析可知,患者年龄、学历等是影响癌症晚期患者临终关怀知晓率的独立危险因素(P<0.05),而接受临终关怀则是保护因素(P<0.05)。对患者实施临终关怀后,患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),而患者生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分及各维度评分均高于实施前,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论癌症晚期患者对临终关怀需求较高,护理人员应对癌症晚期患者加强临终关怀,以改善患者不良情绪,提高患者生活质量。
简介:摘要目的探讨足底反射疗法对乳腺癌术后症状缓解的效果。方法选取2017年4月至2018年4月入住中国医科大学附属第一医院普外科乳腺癌手术术后化疗、靶向治疗、激素治疗的女性患者共266例。将患者用计算机产生随机数进行简单随机分组分为足底反射组和常规护理组,记录每个患者入院时的人口统计学资料,每个患者评估M.D.Anderson症状量表(MDASI),症状程度和中文版流调用抑郁自评量表(CES-D)。足底反射组从入院时到入院后1个月请理疗科医生对患者实施每周4次的足底反射疗法,常规护理组行常规护理。4周之后对所有患者再次评估上述评分。计算每组每个症状缓解的人数,并做比较。以常规护理组为参考值,做足底反射组/常规护理组每个症状的广义方程,计算OR值,计算概率。将有统计学意义的症状做亚组分析,做组内广义方程,做其他症状的相对风险,计算OR值,计算概率。结果足底反射组在4周之后重度疼痛缓解例数为57例占72.15%,普通护理组在4周之后重度疼痛缓解例数为25例占54.35%,2组比较差异有统计意义(χ2值为4.08,P<0.05)。以普通护理组作为参考值,做足底反射组/普通护理组各症状缓解相对风险,结果提示疼痛缓解、合并症、CES-D有统计学意义(OR值为1.85,0.87,0.97,P<0.05)。相对于足底反射疼痛缓解患者,睡眠不安对疼痛缓解的降低差异有统计学意义(OR值为0.55,P<0.05),相对于足底反射疼痛缓解的患者,随着年龄的增长,睡眠不安和健忘对疼痛缓解的抑制有统计学意义(OR值为1.07,1.05,P<0.05)。结论乳腺癌术后患者合并重度疼痛可以通过足底反射疗法起到缓解作用。
简介:【摘要】目的:研究疼痛管理用于晚期肿瘤安宁疗护中的价值。方法:2019年2月-2020年8月本院接诊晚期肿瘤病患60例,随机均分2组。试验组采取疼痛管理,对照组行常规护理。对比VAS评分等指标。结果:干预结束时,对于VAS评分和Barthel指数,试验组依次是(3.72±0.49)分、(82.49±4.36)分,优于对照组(5.28±0.53)分、(69.25±5.37)分,P<0.05。满意度:试验组100.0%,比对照组86.67%高,P<0.05。结论:于晚期肿瘤安宁疗护中运用疼痛管理,利于满意度的改善,疼痛感的减轻,及日常生活能力的提升。
简介:摘要目的分析局部晚期(T3、T4期)喉癌颈部淋巴结转移(LNM)规律,为喉癌放疗颈部靶区勾画提供参考。方法回顾分析2000-2017年中国医学科学院肿瘤医院初治局部晚期喉癌患者,所有患者至少行双颈Ⅱ-Ⅳ区淋巴结清扫,计算颈部各区LNM率。采用Logistic回归分析LNM相关因素。结果共272例患者纳入研究,全组患者LNM率为57.1%(156/272)。根据原发病变部位分3个组:A组(72例),原发灶局限于一侧;B组(86例),原发灶主体偏于一侧但侵犯过中线;C组(114例),原发灶为巨大或中央型病变。各组不同颈部分区LNM率:A组同侧颈部Ⅱ区36.3%、Ⅲ区26.4%、Ⅳ区6.9%,对侧分别为13.9%、8.3%、1.4%;B组:同侧颈部Ⅱ区41.9%、Ⅲ区29.1%、Ⅳ区11.6%,对侧分别为18.6%、14.0%、1.2%;C组:左侧Ⅱ区24.6%、Ⅲ区23.7%、Ⅳ区2.6%,右侧分别为21.9%、26.3%、6.1%。局限单侧(A组)与中线受侵(B、C组)双侧LNM率相近(15.3%、25.0%,P=0.093)。同侧Ⅲ区是否转移和临床淋巴结分期与对侧颈是否LNM相关(OR=2.929,95%CI为1.041~8.245,P=0.042)和OR=0.082,95%CI为0.018~0.373,P=0.001)。同侧Ⅱ区、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区转移的危险因素(P=0.043、0.009)。结论双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区是高危LNM区,Ⅳ、Ⅴ区转移较少见;同侧Ⅱ、Ⅲ区转移是同侧Ⅳ区及对侧颈LNM的相关因素,cN0期患者少见对侧颈LNM。
简介:【摘要】目的:探讨疼痛护理联合临终关怀在晚期胃癌患者护理中的应用效果。方法:选取我院2019年10月到2020年10月收治的90例晚期胃癌患者为例,随机划分两组,对照组45例,选择常规护理模式,观察组45例,常规护理的基础上选择疼痛护理联合临终关怀模式,观察两组患者的护理效果。结果:护理后观察组患者护理满意率,观察组总满意效率为97.78%,对照组总满意率为80.00%,观察组有效率高于对照组,两组数据差异明显,有统计学意义,(P<0.05)。护理后观察组患者疼痛评分(2.54±1.22)分低于对照组(4.16±1.25)分,两组数据差异明显,存在统计学意义(P<0.05)。结论:疼痛护理联合临终关怀对晚期胃癌患者具有明显的效果,可以降低患者的疼痛感,提升家属的护理满意度,值得推广。
简介: [摘要 ] 目的 研究晚期结肠癌与直肠癌化疗近期有效率的差异。方法 共收集复发转移性大肠癌患者 194例,其中结肠癌患者 94例,直肠癌患者 100例,采用 χ2检验的方法对比分析两组患者经 4周期一线姑息性化疗后的疗效差异,以 P<0.05为标准。 结果 直肠癌患者化疗有效( CR+PR) 38例( 38.00%)。结肠癌患者中化疗有效( CR+PR) 52例( 55.32%)。两组患者化疗有效率差异有统计学意义( P<0.05)。结论 晚期结肠癌患者姑息化疗近期有效率优于直肠癌组。 [关键词 ] 晚期结肠癌;直肠癌;姑息化疗;差异 [Abstract] Objective To study the difference of short-term response rate between advanced colorectal cancer and rectal cancer. Methods a total of 194 patients with recurrent and metastatic colorectal cancer were collected, including 94 patients with colon cancer and 100 patients with rectal cancer. χ 2 test was used to compare and analyze the therapeutic effect of the two groups after four cycles of first-line palliative chemotherapy, with P < 0.05 as the standard. Results 38 patients (38.00%) had Cr + pr. Among the patients with colon cancer, 52 (55.32%) had effective chemotherapy (Cr + PR). There was significant difference in the effective rate of chemotherapy between the two groups (P < 0.05). Conclusion the short-term effective rate of palliative chemotherapy in patients with advanced colorectal cancer is better than that in patients with rectal cancer.
简介:摘要: 《魔鬼》是托尔斯泰的晚期作品,其中探讨了人应该如何生活,以及人内在的精神性与动物性之间的矛盾。小说塑造的各色人物从不同维度展示了托氏的生命意识、爱情观以及伦理道德观念,着重展示了平和进取的生命观、堕落轻慢的生命观以及矛盾纠结的生命观等。
简介:摘要目的分析晚期开角型青光眼(POAG)小梁切除术后视力下降的原因。方法前瞻性研究。分析青岛市黄岛区中医医院2014年3月到2018年6月行小梁切除术的晚期POAG 120例(240眼)的一般资料,随访1年,分为视力下降组[15例(30眼)]与视力未下降组[90例(180眼)],分析视力下降的危险因素。结果小梁切除术后视力下降者占12.50%(15/120)。眼压是术后视力下降的独立危险因素(OR=1.728,P=0.008);OCT检查的多项参数与视力下降相关,视野缺损、视网膜神经纤维层厚度及黄斑神经节细胞内丛状层厚度是独立保护性因素(OR=0.004,0.853,0.765;P=0.008,0.000,0.002)。结论眼压为晚期POAG小梁的切除术后视力下降的独立危险因素,视野缺损、视网膜神经纤维层厚度、黄斑神经节细胞内丛状层厚度是其保护因素。
简介:摘要目的探讨肾移植术后早期(术后2周内)与晚期(术后2周后)发生的单纯血管内膜炎的临床预后。方法选取2001年9月至2014年12月浙江大学附属第一医院肾脏病中心行肾移植后出现血肌酐升高并行移植肾穿刺活检的受者,分析比较43例早期血管内膜炎组与38例晚期血管内膜炎组在基线情况、血肌酐、肾小球滤过率(GFR)、是否采用激素联合抗体治疗、抗排斥反应逆转率、移植肾功能丧失率以及移植肾存活率等指标的差异。结果早期单纯血管内膜炎组排斥前及排斥时肌酐、GFR值均明显差于晚期单纯血管内膜炎组;早期单纯血管内膜炎组有37例(86.0 %)采用激素联合抗体的治疗,晚期单纯血管内膜炎组仅有7例(18.4 %),差异有统计学意义(P<0.001)。截至随访点早期单纯血管内膜炎组有10例(23.3 %)发生移植肾功能丧失,晚期单纯内膜炎组有4例(10.5 %),差异无统计学意义(P=0.131)。移植肾生存曲线提示两组肾存活时间差异无统计学意义。结论肾移植术后早期单纯血管内膜炎受者病情明显重于晚期单纯血管内膜炎受者,但经过积极治疗以后,其预后不劣于晚期单纯血管内膜炎受者。