简介:摘要目的评估他克莫司治疗难治性克罗恩病(CD)的短期疗效和安全性,分析临床应答的影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究方法,收集2014年3月至2019年6月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的难治性CD患者的临床资料,均采用他克莫司治疗≥3个月。采用克罗恩病疾病活动指数(CDAI)评估患者的临床应答、临床缓解及复发情况。根据他克莫司治疗3个月的临床应答情况,将患者分为临床应答组和无临床应答组。采用单因素分析比较2组临床资料的差异,对单因素分析中P<0.1且有临床意义的变量,进一步行多因素Logistic回归分析,明确他克莫司临床应答的独立危险因素。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析危险因素预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的价值。结果共纳入45例难治性CD患者,其中男性31例,女性14例;诊断年龄32(27,39)岁;病程61.0(28.0,97.5)个月;他克莫司治疗前CDAI评分为203(175,229)分。45例患者应用他克莫司治疗3个月后,CDAI评分137(117,175)分,较治疗前差异具有统计学意义(Z = -5.512,P<0.01);其中临床应答组13例(28.9%),无临床应答组32例(71.1%)。单因素分析结果,2组间性别、治疗前CDAI评分、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)差异均具有统计学意义(均P<0.05)。将性别、治疗前CDAI评分、NLR进一步行多因素Logistic回归分析,结果表明CDAI评分(OR = 1.026,95%CI:1.006 ~ 1.046,P = 0.012)、NLR(OR = 2.605,95%CI:1.290 ~ 5.258,P = 0.008)是预测他克莫司临床应答的独立危险因素。CDAI评分、NLR、NLR联合CDAI评分预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.786(95%CI:0.648 ~ 0.924)、0.764(95%CI:0.595 ~ 0.934)、0.861(95%CI:0.729 ~ 0.992),最佳截断值分别为189.15、2.82、0.31,灵敏度分别为100%、84.6%、84.6%,特异度分别为53.1%、71.9%、84.4%。持续用药的26例患者在应用他克莫司治疗12个月时,临床缓解率为73.1%(19/26),复发率为26.9%(7/26);随访1年,45例患者在他克莫司治疗期间有6例(13.3%)发生不良反应,未见严重不良反应。结论他克莫司可用于难治性CD的诱导和维持缓解治疗。CDAI评分、NLR均可作为单独预测他克莫司治疗难治性CD患者临床应答的指标,且二者联合的预测效能更高。
简介:摘要目的探析白癜风患者接受308准分子激光和他克莫司软膏联合治疗对病情的控制效果。方法选取于2014年-2016年期间本院诊治白癜风患者相关临床资料为分析对象,从中抽选80例,根据患者入院时间先后将患者每组40例分为对照组(单纯用308nm准分子激光手段治疗)和观察组(联合他克莫司软膏治疗)。比较不同治疗措施对白癜风患者的治疗效果。结果疗程结束后根据患者皮损情况改善作为疗效判断依据,提示观察组判定显效例数明显多于对照组,组间差异数据用统计学软件处理,表示有意义(P<0.05),观察组与对照组患者判定无效例数差异不明显,组间总有效率对比统计学处理表示无意义(P>0.05);对患者进行平均3个月时间的随访,观察组患者未发现患者出现复发,对照组患者发生复发例数7例,组间差异统计学软件处理提示存在意义(P<0.05)。结论对白癜风患者用308准分子激光治疗对于皮损恢复有着积极应用价值,与他克莫司软膏相联合能够让相关症状恢复程度更加明显,且能控制疗程后复发的情况,值得推广。
简介:目的探讨他克莫司后处理能否诱导大鼠缺血脊髓对再灌注损伤的耐受。方法成年雄性SD大鼠30只,随机分为假手术(s0)组、缺血再灌注(IR)组和他克莫司后处理(TP)组,每组10只大鼠,采用经股动脉置管球囊扩张制备脊髓缺血模型,SO组仅行置管,IR组在脊髓缺血20分钟后行再灌注,TP组在脊髓缺血20分钟后再灌注,即刻经左颈总动脉一次性注射他克莫司0.5mg/kg。再灌注后7、14天采用Tarlov评分法检测大鼠后肢运动功能,脊髓组织切片HE染色观察病理学改变。结果SO组大鼠各时间点后肢Tarlov评分均为5分,形态学检测显示脊髓组织结构正常;IR组大鼠Tarlov评分明显降低,脊髓组织呈现出坏死、水肿、空腔形成等缺血再灌注损伤表现;TP组大鼠Tarlov评分结果显著优于IR组,脊髓组织病理变化较IR组为轻。结论建立大鼠脊髓缺血再灌注损伤模型,并初步证实他克莫司后处理能诱导缺血脊髓对再灌注损伤的耐受。
简介:摘要目的探究他克莫司与小剂量激素联用治疗IgA肾病的临床效果。方法抽取2016年1月至2020年1月临汾市中心医院收治的80例IgA肾病患者为研究对象,根据治疗方案将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者接受基础治疗和小剂量激素治疗,观察组在此基础上采用联合他克莫司方案治疗,治疗结束后比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(95.00%,38/40)高于对照组(80.00%,32/40),P<0.05。治疗前,两组24 h尿蛋白及血肌酐水平比较差异未见统计学意义(P>0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白及血肌酐水平均低于治疗前,且观察组24 h尿蛋白水平低于对照组(P<0.05),但两组血肌酐水平比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%,3/40)低于对照组(35.00%,14/40),P<0.05。结论小剂量激素与他克莫司联合治疗IgA肾病具有较好的治疗效果,且不良反应较少。
简介:摘要目的观察0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效。方法对收治的60例面部激素依赖性皮炎患者采用0.1%他克莫司软膏进行治疗。结果连续用药4周并停药一个月后,本组患者的痊愈率达到60.0%,总有效率达到90.0%,不良反应发生率仅为11.7%。结论0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的安全性与有效性均是有很好保障的,建议临床进一步推广使用。
简介:摘要目的评价0.03%他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎(AD)的疗效及安全性。方法将78例AD患者随机分为观察组40例和对照组38例。对照组采用他克莫司治疗;观察组采用他克莫司联合保湿膏治疗。观察并比较两组临床疗效及安全性。结果治疗后第1.2.3周观察组有效率均高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01)。结论他克莫司软膏联合保湿膏治疗特应性皮炎可缩短病程,提高治愈率,不良反应小。
简介:摘要目的分析应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病临床疗效。方法选取院收治的54例头面部银屑病患者,将其按照数字表法分为对照组(n=26)和治疗组(n=28),对照组予以5%松馏油软膏,治疗组予以0.1%他克莫司软膏治疗,比较两组患者的治疗效果。结果对照组的总有效率为76.9%,明显低于治疗组的总有效率96.4%,,治疗组的各症状评分均优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论应用0.1%他克莫司软膏治疗头面部银屑病可以有效的改善患者的临床症状,提高治疗总有效率,具有临床推广价值。