简介：摘要目的分析血管迷走性晕厥(VVS)患儿直立倾斜试验(HUT)中血浆催乳素(PRL)及皮质醇(Cor)的变化，探讨二者与VVS的相关性。方法回顾性选取2019年5月至2020年5月首都儿科研究所附属儿童医院完善HUT阳性确诊为VVS的75例患儿设为VVS组，选取同期HUT阴性的29例健康儿童设为健康对照组。采用无创连续血压监测仪实时监测心率(HR)、收缩压(SBP)及舒张压(DBP)，比较HUT平卧位及HUT阳性反应时HR、SBP及DBP的变化。采用电化学发光法测定HUT平卧位及HUT阳性反应时的PRL及Cor水平，计算HUT平卧位及HUT阳性时PRL及Cor的变化差值(ΔPRL、ΔCor)。组间比较采用独立样本t检验及Mann-Whitney秩和检验，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析ΔPRL对VVS的预测价值。结果VVS组与健康对照组年龄、性别、体质量指数、血电解质比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；VVS组亚型间(血管抑制型、混合型、心脏抑制型)晕厥频率、晕厥病程比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。VVS组HUT后PRL高于健康对照组[36.23(22.08，61.97) μg/L比11.47(8.00，23.25) μg/L]，差异有统计学意义(Z＝-5.40，P<0.01)。VVS组HUT前后ΔPRL、ΔCor均高于健康对照组[25.36(9.92，48.93) μg/L比-0.10(-2.67，9.32) μg/L；(84.4±43.6) μg/L比(57.6±64.6) μg/L]，差异均有统计学意义(Z＝-5.39；t＝-2.44，均P<0.05)。HUT阳性反应时PRL与SBP、DBP均呈负相关(r＝-0.46、-0.45，均P<0.01)；尤其在VVS组(r＝-0.38、-0.24，均P<0.05)。VVS组HUT前后ΔCor与SBP呈负相关(r＝-0.25，P<0.05)。ROC曲线显示，ΔPRL预测VVS的曲线下面积为0.842，ΔPRL以4.03 μg/L为界值，对预测HUT阳性反应的判断较好，敏感性为89.3%，特异性为72.4%。结论VVS患儿晕厥发作时血浆PRL及Cor升高，其中血浆PRL与血压下降有关。VVS患儿HUT阳性反应时血浆PRL的增高水平与血压有关，ΔCor与SBP有关，血浆PRL、Cor可能参与VVS的发病过程；ΔPRL对VVS有诊断价值。

简介：研究剖宫产产妇疼痛视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS)和血浆皮质醇与其焦虑抑郁的状态。选择2015年7月至2017年7月,杭州师范大学附属医院收治的108例剖宫产产妇,在术后采用VAS评分量表评估两组产妇的疼痛程度,测量产妇的血浆皮质醇,比较不同程度下产妇焦虑抑郁发生情况。结果显示,剖宫产产妇分娩后重度疼痛62例(57.41%),VAS评分(7.21±2.25)分,轻度疼痛46例,VAS评分(4.13±2.22)分,差异有统计学意义(t=7.074,P=0.000);重度疼痛组产妇SAS评分(t=74.022,P=0.000),SDS评分均高于轻度疼痛组(t=39.083,P=0.000),差异均有统计学意义。产后低水平组血浆皮质醇(604.13±82.22)nmol/L,高水平组(409.21±84.25)nmol/L,差异有统计学意义(t=11.648,P=0.000)。血浆皮质醇超低水平组产妇sAS评分(t=67.626,P=0.000)和SDS评分(t=34.290,P=0.000)均高于低水平组,差异有统计学意义。剖宫产产妇产后焦虑和抑郁的发生与产妇自身产后的疼痛和血浆皮质醇水平有一定联系,值得引起关注。

简介：摘要：目的：探讨学龄儿童只常皮质醇节律与其学校适应行为之间的关系。方法：选取某小学四年级学生，经家长和儿童同意，66名儿童自愿参加了本研究。在学校通过同伴提名法和教师评价儿童行为问卷法，儿童在学校期间共收集6次唾液样本，每次大约间隔45 min。采用酶联免疫吸附法分析唾液样本中的皮质醇水平，以获得儿童日常皮质醇节律数据。结果：女生同伴接受性得分高于男生[(0．31±0．81)VS．(0．51±0．94)，P

简介：目的探讨风心病瓣膜替换术围术期使用糖皮质激素情况下血清皮质醇浓度及尿液皮质醇含量的动态变化及意义。方法86例风心病行体外循环心内直视换瓣术患者，术中予甲泼尼龙1000mg，术后前3天每天上午予地塞米松10mg，应用酶联免疫法分别测定术前1天、术后第1、3、5及7天血清皮质醇浓度、24h尿皮质醇总量，同时观察记录患者术后康复过程、切口愈合、肺部感染等并发症发生情况。结果对于术前不同心功能分级的患者，围手术期各对应检测时刻点的血清皮质醇浓度之间差异无统计学意义（P〉0．05）；术后前3天与术前相比，血清皮质醇呈下降趋势，术后第3天较术前显著降低（P〈0．05），其后逐渐回升，术后5天恢复至术前水平；24h尿皮质醇在术后第1天升至最高水平，术后第3、5、7天较术前差异无统计学意义（P〉0．05）。本组均顺利康复出院，无一例死亡，无切口愈合不良，无肺部感染发生。结论风心病患者围术期糖皮质激素的应用对患者围术期血清皮质醇的影响与术前心功能分级无明确相关性；围术期短时间内使用糖皮质激素对机体自身皮质醇分泌有一定的抑制作用，但此影响仅为一过性，停药后可迅速恢复；风心病瓣膜替换术围术期短时间内使用糖皮质激素并不影响患者康复。

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简介：摘要目的观察羟喜树碱对人肾上腺皮质癌SW-13细胞迁移的影响。方法体外培养人肾上腺皮质癌SW-13细胞，取对数生长期细胞（同一代）进行实验，随机分为羟喜树碱干预组和对照组，干预组加入0.8ug/ml羟喜树碱。细胞划痕试验观察SW-13细胞的体外迁移力，分别在0h、48h拍照观察，应用Imageproplus6软件处理分析结果。结果1、光镜下可见羟喜树碱干预组SW-13细胞未迁移面积大于对照组；2、羟喜树碱干预组SW-13细胞的未迁移率大于对照组（P=0.000）。结论羟喜树碱有可能降低人肾上腺皮质癌SW-13细胞侵袭、迁移的能力。

简介：摘要目的综述胎盘促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）与分娩发动及早产的关系。方法查阅国外文献，从胎盘CRH的产生及调节、胎盘CRH触发分娩的可能机理、母体血浆中CRH的水平与早产之间的关系，阐述胎盘CRH与分娩发动及早产的关系。结果与结论了解分娩发动的原因，对于适时和有效引产，预防和治疗早产及过期产，降低围产儿死亡率具有重要的意义。

简介：摘要目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)在肾上腺皮质肿瘤中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测2000年6月至2019年6月期间在原广州军区总医院泌尿外科进行治疗并有完整病例资料和病理材料的15例肾上腺皮质癌(腺癌组)、40例肾上腺皮质腺瘤(腺瘤组)及10例正常肾上腺患者组织(正常组)中MMP-9及TIMP-1的表达并进行分析。结果与正常组、腺瘤组比较，腺癌组的MMP-9阳性表达率升高，而TIMP-1阳性表达率降低，差异均有统计学意义(均P<0.05)。在腺瘤组中，MMP-9与TIMP-1无相关性(r＝－0.149，P＝0.279)，但在腺癌组中，MMP-9与TIMP-1呈显著负相关(r＝－0.577，P＝0.024)。在腺瘤组及腺癌组中，TIMP-1和MMP-9的表达与患者的年龄、性别、肿瘤长径均无相关性(均P>0.05)；在腺癌组中，TIMP-1和MMP-9的表达与淋巴结转移以及肿瘤TNM分期均有相关性(均P<0.05)，有淋巴结转移或Ⅲ~Ⅳ期患者较无淋巴结转移或Ⅰ~Ⅱ期患者的MMP-9阳性表达率更高，而TIMP-1阳性表达率更低(均P<0.05)。结论MMP-9和TIMP-1在良恶性肾上腺皮质肿瘤中的差异性表达，可作为鉴别良恶性肿瘤的一个指标。同时也可作为判定肾上腺皮质肿瘤临床分期及有无淋巴结转移的参考指标。

简介：摘要目的对肾上腺皮质激素在呼吸内科的应用效果进行分析探讨。方法随机抽取我院呼吸内科2013年1月-2014年1月收治的120例患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和实验组，对照组60例患者采用常规治疗方法，实验组在常规治疗的基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，持续6个月，对比两组的治疗效果。结果6个月后，实验组的治疗效果显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用肾上腺皮质激素治疗呼吸内科疾病具有治疗效果好，不良反应少等优点，值得临床推广应用。

简介：摘要目的主要分析在在呼吸内科中应用肾上腺皮质激素的临床应用价值。方法抽取于2015年6月—2016年8月因呼吸内科疾病--支气管哮喘（66例）以及慢性阻塞性肺疾病（66例）到我院进行治疗的患者作为对象，以不同的治疗方法作为依据，对患者进行平均分组，其中支气管哮喘疾病患者分为支气管组以及对照A组，慢性阻塞性肺疾病患者分为慢性阻塞组以及对照B组.其中对照组均予以常规治疗方案，支气管组以及慢性阻塞组予以常规治疗＋肾上腺皮质激素联合治疗方案，对患者使用肾上腺皮质激素的治疗效果、肺功能进行客观对比。结果经过治疗后，支气管组以及慢性阻塞组治疗组总有效率、肺功能均优于对照A组以及对照B组，P＜0.05。结论在呼吸内科疾病中应用肾上腺皮质激素，治疗中的临床效果显著，能够有效缓解患者的症状，应用价值较高。

简介：促肾上腺皮质激素释放因子（CRF）主要通过CRF1受体参与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴应激反应。研究表明CRF过度分泌可能是抑郁症等情感障碍的病因机制之一。CRF1受体作为新一代潜在抑郁药物靶点正逐渐成为一个充满希望的研究热点。

简介：摘要目的本文将对肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用及疗效观察，使其能够提升患者生活质量。方法将我院呼吸内科接收的患者作为此次研究对象，将患者堆积分为治疗组与对照组。对照组患者使用沙丁胺醇气雾剂进行治疗，治疗组患者在此基础上，使用不同的肾上腺皮质激素，对比两组患者治疗效果。结果治疗组COPD患者治疗效果（97.2%）明显高于对照组患者（70.0%）；治疗组支气管哮喘患者治疗效果（96.2%）明显高于对照组患者（78.3%）；治疗组患者肺功能改善情况明显优于对照组患者。结论针对呼吸内科患者，使用肾上腺皮质激素进行治疗，能够有效改善患者临床症状，治疗效果显著，值得进一步推广。

简介：摘要目的体积较大且无分泌性的肾上腺皮质腺瘤伴囊性变的报道较为少见，在基层工作中，受机器及超声医生主观认识的限制，易发生误诊。现将该病例总结分析如下。

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简介：摘要目的探究全麻复合硬膜外阻滞对胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度变化的影响。方法实验组采用全麻复合硬膜外阻滞方法，对照组采用单纯全麻方法。在麻醉前、诱导插管后、术中、术后、拔管后五个时间段进行静脉抽血，检测皮质醇和血糖的浓度。结果血糖浓度相比，实验组在手术中浓度上升，而对照组在诱导插管后就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）；皮质醇浓度相比，实验组在手术后浓度上升，而对照组在手术中就开始升高，实验组的升幅较低（P<0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞能够减缓胃癌根治术中皮质醇和血糖浓度的升高，值得临床推广。

简介：摘要目的分析探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）血清皮质醇的表达特征。方法随机选取我院2011年8月~2012年8月收治的慢性阻塞性肺疾病患者90例，COPD患者62例，同期入院非COPD28例，根据患者肺疾病分为轻中度、重度2个组别，全部患者于入院第二天的早上8点（8am）、下午4点（4pm）及凌晨0点（0am）三个时段抽取静脉血检测促肾上腺皮质激素和血清皮质醇的数值。结果三个时段轻中度、重度组患者血清皮质醇值显著低于非COPD组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。三个时段轻中度、重度患者在促肾上腺皮质激素值显著高于非COPD组，（P＜0.05）差异具有统计学意义。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肾上腺皮质代谢紊乱，在血清皮质醇值显著降低，在促肾上腺皮质激素值显著升高。

简介：摘要目的探讨创伤后应激障碍(PTSD)大鼠血清细胞因子与血浆皮质醇的变化趋势及相关性。方法将120只雄性Wistar大鼠(十堰市人民医院实验动物中心提供)随机分为对照组(58只)和PTSD组(62只)，利用改良的单一连续应激(SPS & S)制作PTSD大鼠模型。采用Morris水迷宫实验和僵立行为实验检测大鼠行为学表现，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-8及血皮质醇含量。组间比较采用t检验，多因素分析采用Logistic回归分析。结果两组大鼠的平均逃避潜伏期(EL)对照组与PTSD组大鼠EL分别为(13.78±1.82) s和(71.16±5.42) s，PTSD组显著高于对照组(t＝5.153，P<0.05)；两组大鼠僵立行为百分比结果显示，PTSD组大鼠再次放入电击设备箱后(重新面临恐惧情景时)，大鼠表现为明显的僵立行为，活动明显减少，主要为刻板的蹲伏行为，仅头部有轻微的转动，背部拱起。对照组大鼠表现为自由运动。对照组大鼠僵立行为百分比为(11.3±3.2)%，PTSD组大鼠为(61.3±7.1)%，两组比较差异有统计学意义(t＝27.021，P<0.05)；PTSD组与对照组间血清各IL及皮质醇含量比较，创伤后应激障碍组大鼠血清中IL-2、IL-6、IL-8含量显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)，PTSD组大鼠血皮质醇浓度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组大鼠血清中IL-4含量差异无统计学意义(t＝1.112，P>0.05)。结论创伤后应激障碍组大鼠血清细胞因子含量的变化呈正相关，与血浆皮质醇浓度呈负相关，IL-2、IL-6、IL-8及血浆皮质醇可能在PTSD的发病机制中起重要作用。

简介：摘要亚临床皮质醇增多症是指患者没有皮质醇增多的典型临床表现，而仅有轻度的皮质醇增多。尽管缺乏皮质醇增多症的典型临床表现，但该类患者并发骨质疏松及椎体骨折的风险却很高。该病的早期诊断及治疗对于改善患者预后十分重要。本文报道1例亚临床皮质醇增多症继发骨质疏松症，并对相关文献进行了复习。

简介：目的：了解P44/42丝裂素活化蛋白激酶在雷公藤甲素诱导大鼠肾上腺皮质细胞凋亡中的作用。方法：体外分离培养大鼠肾上腺皮质细胞,以不同浓度梯度雷公藤甲素染毒相同时间,或相同浓度雷公藤甲素染毒不同时间,以蛋白因子添加素V和碘化丙啶联合标记,流式细胞仪检测细胞凋亡率;蛋白印迹法分析P44/42总蛋白量、磷酸化水平以及c-Fos的表达水平。结果：雷公藤甲素以时间和剂量依赖的方式诱导细胞凋亡;雷公藤甲素诱导P44、P42磷酸化水平升高及c-Fos的高表达。结论：一定剂量雷公藤甲素作用于肾上腺皮质细胞后,P44/42过度磷酸化,诱导c-Fos的高表达,导致细胞凋亡。