简介：摘要目的探讨帕瑞昔布钠在全麻围拔管期的临床应用价值。方法选取我院2014年1月至2015年1月收治的50例四肢躯干手术的全麻患者，随机分为观察组和对照组，观察组在手术结束前20min静脉推注40mg的帕瑞昔布钠，对照组静脉推注10ml生理盐水。观察两组患者围拔管期的心血管反应，并记录患者术后并发症的发生情况。结果在拔管后5min、10min，两组患者的HR、SBP均高于诱导前，并且对照组要比观察组显著升高（P<0.05）；观察组手术后躁动的发生例数要显著低于对照组，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。结论对于全麻围拔管期的患者，应用帕瑞昔布钠可以明显抑制心血管应激的升高，降低患者术后躁动的发生，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC)治疗胆囊颈管结石嵌顿的临床疗效。方法回顾分析2013年1月～2016年1月收治的46例胆囊颈部结石并嵌顿行腹腔镜胆囊切除术病例的临床资料，总结处理胆囊结石嵌顿的对策和技巧。结果38例成功，中转开腹4例，其中胆囊三角“胼胝样”粘连3例，Mirrizzi综合征1例。中转开腹行胆囊切除+腹腔引流术；无严重并发症发生。结论腹腔镜手术治疗胆囊颈、胆囊管结石嵌顿是安全可行的，与开腹手术相比有损伤小、恢复快等优势，疗效显著,值得推广应用。

简介：摘要目的比较改良尿管固定法及高举平台尿管固定法两种方法在ICU患者中的应用效果。方法对ICU101例留置尿管的患者进行随机数字分组，改良固定组54例，高举平台固定组47例，采用两种不同的固定方式，从护理花费时间、尿管固定牢固性、胶带更换频率、尿道损伤这四方面进行对比分析。结果两种尿管固定方法在护理花费时间上无差异，但两组在胶带维持时间、尿管固定牢固性、尿道损伤情况存在明显差异性(P<0.05)。结论改良尿管固定法优于高举平台固定法，可以提高尿管固定依从性，减少相关留置导尿管并发症的发生，并且降低了尿管相关尿路感染的发生率。

简介：摘要目的对心房内心电图定位技术在中心静脉置管中的应用方式以及应用效果进行详细探究。方法选取本院2014年—2016年收治的40例普外科中心静脉置管患者参与本次研究，根据随机分配原则，将所有患者分为对照组20例以及观察组20例。对于对照组患者，采用常规中心静脉置管方式，对于观察组患者，在心电图定位技术下进行中心静脉置管。对两组患者中心静脉尖端位置进行统计比较。结果观察组患者中，有19例患者导管尖端到位，1例患者导管尖端不到位，而对照组患者中，有16例患者导管尖端到位，4例患者导管尖端不到位，组间差异显著，具有统计学意义，P＜0.05。结论在对患者进行中心静脉置管时，可采用心房内心电图定位技术，准确判断中心静脉尖端位置，提升置管成功率，值得推广应用。

简介：(青岛市肿瘤医院）摘要目的保证氧疗效果，解决氧气湿化过程中普遍存在的湿化液污染引起的医源性感染。方法将120例需吸氧肿瘤患者随机分为实验组和对照组各60例。实验组应用OT-MⅡ型一次性使用吸氧管，对照组使用传统氧气湿化输送系统吸氧。结果实验组湿化单元细菌培养阳性率显著低于对照组（P<0.01）。结论新型氧气湿化输送系统能降低传统氧气湿化液污染导致的医院呼吸道感染的风险，降低噪声，保证患者休息且不影响氧疗效果。

简介：摘要目的调查白血病患者PICC置管带管出院后并发症发生的原因并寻找其护理对策；方法选取于2015年1月至2017年1月在我科住院的68例应用PICC置管的白血病化疗患者，出院前强化PICC护理教育，出院后随访登记，出院每隔1周返院导管维护，追踪PICC置管后院外带管并发症情况，分析发生原因，寻找其护理对策；结果68例白血病PICC置管患者，院外带管时间为24～108天，平均56±18天，9例出现院外并发症，发生率13.2%，其中堵管5例（7.4%），感染2例（2.9%），血栓1例（1.5%），脱管1例（1.5%）；结论白血病患者PICC置管院外带管存在并发症发生的风险，并发症以导管堵管常见，通过加强健康教育及加强患者随访及按时返院维护可能会减少并发症发生。

简介：摘要目的研究在隐裂牙牙髓病中采取牙冠修复结合根管联合疗法的临床效果。方法依据患者入院就诊时间将我院自2015年11月至2016年11月期间收治的62例隐裂牙牙髓病患者随机分为参照组（n=31）与实验组（n=31），参照组患者予以传统治疗，实验组患者予以牙冠修复与合根管联合疗法，对两组患者经不同干预后临床结果进行分析。结果实验组患者治疗总有效率、疼痛评分等指标对比参照组数据差异显著，且P＜0.05，统计学对比有意义。结论将牙冠修复与合根管联合疗法应用在隐裂牙牙髓病中效果显著，值得临床上广泛应用。

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简介：摘要目的分析颅脑损伤病人静脉中长导管意外拔管的多种原因，提出相应的对策。方法观察56例留置静脉中长导管的病人留置效果，其中9例意外拔管，主要原因为静脉炎、导管相关感染、导管堵塞、自行拔管、导管滑脱，通过对护理人员的培训，并采取对应的整改措施，前后进行观察。结果针对导致意外拔管的原因，采取对应护理措施后，静脉中长导管意外拔管率由16.1%下降至4.8%。结论护理人员严格培训，规范操作，对意识障碍病人进行保护性约束及导管的妥善固定，将有效降低中长导管意外拔管率。

简介：摘要目的探讨输尿管镜下碎石术后留置双J管的临床观察与护理对策。方法对2016年1月至2017年10月进入我院治疗的136例输尿管结石患者随机分成2组，每组68例。所有患者均行镜下钳夹碎石、镜下钬激光碎石，对照组患者给予术后常规健康指导，观察组患者在术后常规健康指导的基础上给予术前、术中和术后的护理干预。记录比对两组患者双J管异常位置改变、膀胱刺激征及发热、血尿以及患者术后疼痛情况。结果两组患者双J管异常位置改变情况对比差异无显著性，P＞0.05；观察组患者膀胱刺激征及发热、血尿情况的发生率均明显低于对照组患者，P均＜0.05；观察组患者Ⅱ级和Ⅲ级疼痛发生情况明显低于对照组患者，P＜0.05。结论对输尿管镜下碎石术后留置双J管患者加强术前、术中和术后护理干预，能够有效缓解患者术后疼痛程度，减轻患者的不适症状，对于患者的术后康复有积极意义。

简介：摘要目的研究与分析膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机情况。方法选取临床产后尿潴留患者16例，随后采取回顾性分析法对这16例患者的临床资料进行回顾性分析，分析膀胱测压法确定其拔管时机的情况。结果16例患者的产后留置尿管导出的平均尿量为（897.00±161.43）ml，具有不同的尿意感的患者其排尿的流畅度等数据差异有统计学意义（P＜0.05）。膀胱测压值≥20cmH2O与膀胱测压值＜20cmH2O的患者排尿的流畅度等数据差异显著，前者显著优于后者，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论膀胱测压法测定患者的膀胱测压值≥20cmH2O，其拔除尿管后自解排尿顺畅，通过膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机，可以有效地把握拔除尿管地时间，降低患者尿路感染等情况的发生，进而缩短患者的住院时间。

简介：摘要目的分析B超引导下腋静脉穿刺置管术在临床中的应用效果。方法选取我院实施腋静脉穿刺置管术的60例患者作为研究对象，并随机分为实验组和比较组，两组采用不同的穿刺置管术，比较患者一次穿刺成功率及并发症的发生情况。结果研究组一次穿刺成功率与并发症的发生率分别为96.7%、6.7%，显著优于比较组的86.7%、23.3%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论B超引导下腋静脉穿刺置管术穿刺成功率高，穿刺后患者并发症的发生率低，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析人工气道吸痰管插入困难的原因，总结其处理与护理对策。方法对外科2010年至2015年39例人工气道病人的吸痰过程进行观察。结果因吸痰管与气管插管之间发生摩擦阻力、导管内口斜面与气管壁相贴、导管扭曲、痰痂堵塞、导管套囊滑脱等因素而致人工气道吸痰管插入困难。结论必须重视患者的人工气道护理，采取措施确保患者气道安全。

简介：摘要目的观察改良版留置尿管固定法对神经内科卒中患者的应用效果。方法选择110例脑卒中且需留置尿管患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者采用改良固定尿管法；对照组采用传统的大腿内侧固定尿管法。比较两组发生尿路损伤、感染以及脱管、疼痛情况。结果观察组患者的脱管、尿路损伤、感染以及尿管牵拉疼痛的发生率均低于对照组患者（P＜0.05）。结论采用改良尿管固定法可以有效的减少患者脱管、感染、损伤等情况的发生，减少疼痛感，使患者能够安全的留置尿管，能有效提高临床护理质量。

简介：摘要目的探讨深静脉导管在气胸及胸腔积液中的应用。方法通过选取于2016年6月至2017年12月的80例胸腔积液和气胸患者展开研究，根据患者入院后不同治疗方式分为两组，对照组和治疗组各40例。对照组予以常规胸腔穿刺引流、抽气治疗，治疗组行深静脉导管置管治疗。对比分析两组患者术后临床疗效及术后并发症。结果经研究发现治疗组临床治疗有效率相较对照组明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组的并发症发生率相较对照组明显较少，同样差异具有统计学意义（P<0.05）。结论通过对气胸及胸腔积液患者行深静脉导管置管治疗，可以取得显著的临床疗效，减少了疾病并发症，具备较高安全性，同时临床操作较为简单，可以在基层医院推广运用。

简介：摘要目的探讨PICC置管术在肿瘤化疗中的临床治疗效果。方法采取优质护理方法，以我院收治的200例肿瘤患者为研究对象进行分析研究。结果对于患有肿瘤的患者实施PICC置管术在临床上具有明显的治疗效果，患者的临床治愈率得到了明显的提高。结论临床上对肿瘤患者实施PICC置管术，可以明显的提高患者的临床治愈率，在临床上值得推广。

简介：摘要目的通过回顾性分析颅脑肿瘤术后中心静脉导管意外脱管的原因，提出应对措施，降低脱管率。方法收集2015年1月--2017年12月在我科中心静脉导管意外脱管不良事件8例，对主要原因进行分析。结果脱管原因为患者意识障碍，睡眠中扯脱，皮肤不适，汗湿后敷料松脱拔管，护理评估不到位、健康教育不到位、患者及家属不够重视等,针对原因采取切实有效整改措施,降低脱管率,从而保证了护理安全,提高了护理质量和病人满意度。

简介：摘要目的探讨肥胖患者行袖状胃切除术，与术后拔管时间相关的因素，麻醉用药是否影响拔管时间。方法回顾苏州大学附属第一医院2014年1月至2015年1月所有行袖状胃切除术的肥胖患者，共28例。本研究就性别、年龄、BMI、ASA、高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、异常心电图、是否应用顺式阿曲库铵泵注、七氟醚/七氟醚复合丙泊酚镇静、芬太尼用量、手术时间等因素进行多因素回归分析，探讨拔管时间大于半小时的独立相关因素。结果应用二元逻辑回归分析，前进法及后退法均发现体重指数（BMI）是拔管时间大于30分钟的独立相关因素。结论患者体重指数与肥胖患者行袖状胃切除术，术后拔管时间大于30分钟独立相关。

简介：摘要目的观察冠修复与根管同步治疗隐裂牙牙髓病的疗效。方法100例(108颗牙)隐裂牙牙髓病患者根据入院顺序分为两组，分别采用传统治疗方法（对照组）与冠修复与根管同步治疗（治疗组）。结果治疗组的疼痛情况优于对照组（P＜0.05）。治疗组的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论隐裂牙牙髓病采用冠修复与根管同步治疗不仅操作简单方便，而且临床疗效更胜一筹。