简介:摘要目的探讨儿童外伤性癫痫发作的危险因素、临床特征及防治方法。方法回顾性分析2014年1月至2015年1月在我院就诊的428例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型、颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结果428例脑外伤病人中继发外伤性癫痫49例,占外伤病人总数的11.45%,其中癫痫即刻发作占67.35%(33/49),早发性癫痫占28.57%(14/49),晚发性癫痫占4.08%(2/49)。闭合性颅脑损伤及开放性颅脑损伤继发外伤性癫痫发生率分别为6.23%(19/305)、24.39%(30/123)。脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为23.73%(28/118)、25.71%(9/35)和26.67%(8/30),明显高于CT发现脑实质未见明显异常的245例颅脑损伤患者的癫痫发生率1.6397%(4/245)(P<0.05)。结论(1)儿童外伤性癫痫发作形式以即刻发作及早发性为主。(2)开放性颅脑损伤、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素。
简介:摘要目的通过腺样体刷切,开放咽鼓管通畅,必要时鼓膜切开置管治疗小儿分泌性中耳炎的疗效满意;方法选择2015年1月--2017年6月期间的小儿分泌性中耳炎患者60例(74耳),年龄在1~12岁之间,病史1月到6月,主诉耳闷、听力下降,耳鸣,无明显的鼻腔炎症/鼻中隔偏曲,耳内镜检查发现鼓室积液,听力检查纯音测听提示传导性耳聋,听力损失大于20db,声阻抗B型图66例,C型图8例,鼻内镜检查发现腺样体肥大,腺样体占据鼻咽部1/2及以上。通过鼻内镜、耳内镜检查明确是分泌性中耳炎患儿合并腺样体肥大者,采用全麻下腺样体等离子刷切手术,术后给予鼻腔收缩剂盐酸赛洛唑啉鼻喷剂三天,鼻用激素鼻喷剂(内舒纳),抗生素药物及促排药物口服,一月后复查耳内镜观察鼓室积液恢复情况;如腺样体手术后一月无好转,则行鼓膜穿刺+置管术,术后半年取出置管。结果60例70耳治愈46耳,占62%;好转22耳,占29%;无效6耳,占9%。结论所有患者观察治疗疗程平均1~半年,发现治疗疗效满意。