简介：腹腔镜在结直肠癌手术中的应用已在世界范围内获得较为广泛的开展，其手术安全性、可行性、肿瘤根治性及近、远期疗效部分已得到前瞻性随机对照临床研究（RCT）结果的证实。基于此，腹腔镜结直肠手术已经与Heald等提出的直肠全系膜切除（totalmesorectalexcision，TME）原则一起被认为是近20年来结直肠肿瘤手术发展历程中两次具有重大意义的变革。而腹腔镜中低位直肠癌手术由于技术要求更高，因此，单纯针对腹腔镜中低位直肠癌手术的临床研究与腹腔镜结肠手术相比，开展较少。但国内外已有关于腹腔镜直肠癌TME手术临床研究的初步结果，为该手术在中低位直肠癌中的应用提供了不少临床依据。

简介：摘要：目的： 探索研究腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的有效性及安全性。 方法 ：选取 2017 年 8 月 ~2019 年 5 月于本院接受治疗的直肠癌患者 30 例为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组，其中观察组患者共 15 例，采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗；对照组患者共 15 例，采用传统常规的开腹手术方法进行治疗。观察两组患者术后的有效性、安全性以及并发症发生情况，记录两组患者手术时间、出血量等相关指标，统计两组患者对手术措施的满意度。 结果： 观察组患者的术中出血量、手术时间等指标显著低于对照组患者，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察组患者术后并发症发生率同样显著低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）；观察记录两组患者术后疗效和安全性，可以明显看出观察组患者指标优于对照组，差异有统计学意义（ P ＜ 0.05 ）。 结论： 对于中低位直肠癌患者采用腹腔镜全直肠系膜切除术进行治疗，可以有效缩短患者手术时间，降低术中出血量，同时对于患者的安全性也更高，疗效更加显著，具有实际临床意义，因此值得临床推荐和应用。

简介：【摘要】目的：探讨分析低位单纯性肛瘘联合应用清肠愈溃汤冲洗、经括约肌间瘘管结扎术治疗的效果。方法：2020年10月-2021年3月，抽取

简介：【摘要】 目的 探讨结肠Ｊ型储袋吻合在老年腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法 对我院2016年3月～2021年8月收治的行腹腔镜低位直肠癌前切除术结肠Ｊ型储袋吻合与常规端端吻合老年患者83例的临床资料进行回顾性分析，其中常规吻合组（41例），J型储袋吻合组（42例）。结果J型储袋吻合组的平均排便次数、平均大便失禁次数在术后1.5个月、6个月均明显少于常规吻合组（P＜0.05）；J型储袋吻合组在术后1.5个月、6个月的延缓排便能力、需要定期服用缓泻剂和排便控制功能优良等指标也好于常吻组（P＜0.05）；J型储袋吻合组术后并发症总发生率相比常规吻合组低（P＜0.05）。结论Ｊ型储袋吻合在老年腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用，能够改善排便功能，减少并发症的发生。

简介：目的探讨CT对首次PICC管置管失败患者再次置管的引导价值。方法选择本院2013年3月至2016年10月需要行经外周静脉置入中心静脉导管术（PICC）管穿刺、但首次X线片显示PICC管不在位的患者共63例，至PACS工作站调取患者2周内胸部CT，按有无胸部℃T分为观察组35例和对照组28例，对观察组的胸部CT进行阅片后调整导管位置，对照组无胸部CT资料亦重新调整导管位置：对两组重新置管的结果行X线片进行评估，比较其成功率。结果观察组35例重新置管后34例置管成功；对照组28例5例重新置管成功；观察组及对照组重新置管成功率分别为97％和18％,χ2检验具有统计学意义。分析观察组失败原因有三类：第一，操作不当5例；第二，PICC管置管通路结构变异13例；第三，置管通路出现肿瘤压迫造成置管失败8例。结论胸部cT检查在分析PICC管置管失败原因同时，对再次置管具有指导意义，值得临床进一步推广。

简介：摘要目的总结一例特重度烧伤患者采取俯卧位行PICC置管的护理经验。方法对一例烧伤面积90%，深Ⅱ一Ⅲ°，其中Ⅲ度烧伤面积81％，合并吸人性损伤的特重度烧伤患者在修复期时，采取在俯卧位下行PICC置管术，以及在置管后维护过程中的护理。结果该特重度烧伤患者在俯卧位下成功行PICC置管，并保留留导管25天。结论该患者在选用俯卧位下行PICC置管成功，安全、有效、快捷解决静脉通路问题。采取积极有效的预防措施来避免PICC管相关并发症的发生，延长导管留置的时间是需要进一步探讨的问题。

简介：目的探讨气压泵(IPC)联合置管溶栓术(CDT)治疗亚急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法2012年4月至2015年4月共84例亚急性下肢DVT患者随机分为对照组(单纯CDT组)和实验组[CDT加用间隙性气压泵组,CDT/IPC组)],各42例,两组均先给予下腔静脉滤器保护下CDT。对比两组患者溶栓时长、术后症状改善率及术后随访结果。结果CDT/IPC组与单纯CDT组相比,溶栓时长明显降低[(62.14±13.97)小时vs(73.85±13.89)小时,P<0.05],术后症状改善率提高[95.24%vs78.57%,P<0.05]。CDT/IPC组与单纯CDT组的血栓溶解率分别为52.38%和45.23%,术后6个月血栓形成后综合征(PTS)发生率分别为16.67%和21.43%,二组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IPC联合CDT治疗亚急性下肢DVT疗效显著,可有效减少溶栓时长,并改善症状。

简介：摘要目的对腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效进行研究分析.方法选取６４例分泌性中耳炎儿童作为此次研究的实验对象,均匀分为两组,实验组采取腺样体切除联合鼓膜置管术进行治疗,对照组采取鼓膜置管术进行治疗.结果实验组１９例患者痊愈,１１例治疗有效,２例无效,有效率９３．８％,１年内无人复发.对照组患者１１例痊愈,１４例治疗有效,７例无效,有效率为７８．１％,１年内３例复发.结论腺样体切除联合鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎,疗效显著,是目前此病保守治疗无效后的最佳治疗方法.关键词腺样体切除;鼓膜置管术;儿童分泌性中耳炎中图分类号R７６４．９文献标识码B文章编号１００１－５３０２(２０１５)０９－０７２５－０１

简介：摘要：目的：对泪小管断裂中改良双路硅胶支撑管置管术治疗的临床效果进行分析观察。方法：本次研究选择我院2015年5月～2016年5月收治的80例泪小管断裂患者为研究对象，按治疗方法将全部患者分为两组，各组40例，比较两组临床疗效。结果：两组患者通过不同治疗干预手段的应用，均呈现出不同的治疗效果，对照组总有效率为85.00%、观察组为97.50%，差异有统计学意义（P

简介：[摘要]目的：观察超声辅助下经皮肝脏穿刺置管引流术（PTCD）医治肝脓肿的效果。方法：选择2020.3~2021.5收治的60例肝脓肿患者，30例接受常规治疗（对照组），另30例在超声辅助下PTCD治疗（观察组），对比两组治疗情况。结果：治疗后，观察组CRP、IL-6、TNF- （P＜0.05） 观察组并发症发生率

简介：【摘要】目的：研究超声引导经颈内静脉PICC置管术在外周血管穿刺困难者中的应用效果。方法：从我院随机挑选2020年6月-2022年3月收治的60例外周血管穿刺困患者，并分为常规组（n=30）和研究组（n=30），常规组采用常规肉眼观察操作，研究组采用超声引导下经颈内静脉PICC置管术。对两组患者穿刺耗时、操作出血量、并发症发生率、穿刺时间、穿刺次数、导管使用时间、一次置管成功率、一次穿刺成功率、一次置管位置准确率进行观察。结果：研究组患者穿刺耗时为（13.50±1.50）min、操作出血量为（0.60±0.10）ml，常规组患者穿刺耗时为（23.60±4.50）min、操作出血量为（3.80±0.50）ml，研究组患者穿刺耗时、操作出血量均要好于常规组（p＜0.05）。研究组患者并发症发生率为3.33%，常规组患者并发症发生率为20.00%，研究组患者并发症发生率要明显低于常规组（p＜0.05）。研究组患者穿刺时间为（40.20±2.40）min、穿刺次数为（1.26±0.25）次、导管使用时间为（9.98±2.65）月，常规组患者穿刺时间为（31.40±1.97）min、穿刺次数为（3.40±1.36）次、导管使用时间为（4.21±1.98）月，研究组患者穿刺时间、穿刺次数、导管使用时间均要好于常规组（p

简介：摘要：目的：探究脐静脉置管术在新生儿重症监护室中的应用效果。方法：本研究选取2023年1月至2024年1月期间纳入46例在新生儿重症监护室（NICU）接受脐静脉置管术的新生儿作为研究对象。结果：患儿置管成功率为97.83%。平均导管留置时间为7.45天。并发症发生率为4,35%。体重改善率为91.30%，病情改善率为95.65%。结论：脐静脉置管术在新生儿重症监护室中具有广泛的应用价值和重要的临床意义。

简介：摘要目的对比观察腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗异位妊娠后再次妊娠的临床效果。方法选取我院异位妊娠后再次妊娠患者68例（2017年3月至2018年8月），随机分为腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射治疗的观察组（34例）与药物保守治疗的对照组（34例），观察患者住院时间、血清β-HCG值、输卵管通畅情况及妊娠情况。结果与对照组相比，观察组住院时间少，治疗后血清β-HCG值低，输卵管通畅率高，再次宫内妊娠率、正常分娩率高，同侧再次异位妊娠及流产率低，P＜0.05。结论给予异位妊娠后再次妊娠患者腹腔镜开窗取胚术联合甲氨蝶呤局部注射与药物保守治疗，能减少住院时间及血清β-HCG值，提高输卵管通畅率，提高宫内妊娠率及正常分娩率，效果较好，值得借鉴。

简介：摘要：通过一例临床案例完整概述笑气吸入镇静麻醉下开窗导萌的护理配合。在青少年及儿童开窗导萌手术中,运用笑气吸入镇静技术并实施规范的护理配合,对确保手术预期效果和患者安全具有积极意义。

简介：目的在下颌低位阻生智齿拔除术中应用高速涡轮机联合微创拔牙器械与传统拔牙器械的疗效及安全性对比。方法回顾性分析2016年6月至2018年4月医院口腔科收治的120例下颌低位阻生智齿患者病历资料，根据患者选择的治疗方式，可分为对照组48例，观察组72例，其中对照组给予传统拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿，观察组给予高速涡轮机联合微创拔牙器械拔牙法拔除下颌低位阻生智齿，对比两组患者手术时间、术中及术后并发症的发生情况，对两种拔牙器械的安全性进行对比。结果观察组手术时间显著少于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）；对两组患者进行术后VAS评分，结果显示观察组术后疼痛明显轻于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组术中、术后并发症发生率均少于对照组，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用涡轮机联合微创拔牙器械拔除下颌低位胆生智齿较传统拔牙器械手术时间短、手术创伤小、术后疼痛轻，且术中、术后并发症发生率少，值得在临床上推广。

简介：据WHO统计分析，每年约有945000例结、直肠癌新增病例，约有492000例死亡。大肠癌合并低位肠梗阻是指降结肠、乙状结肠和直肠近段发生的肠梗阻。在美国调查大肠梗阻的常见原因为结、直肠癌，而结、直肠癌出现梗阻现象的发生率仅为14％，其中大多数为左半结肠。而我国大肠癌近年来发病率明显增高，而且临床治疗者多为进展期，并发肠梗阻者十分多见。大基资料表明，大肠癌所致的肠梗阻已明显超过粘连性肠梗阻而居首位，是外科常见急腹症之一，占结肠癌的10％～23％，尤其是低位大肠梗阻，30％～70％是由大肠癌所致。现将近期有关大肠癌致低位性肠梗阻手术治疗的临床研究进展做如下简要概述。

简介：目的：探讨内切外引流法治疗低住肛周脓肿的有效性。方法：将240例低位肛周脓肿患者随机分为两组。试验组行内切外引流法治疗，对照组行传统切开引流法治疗，术后随访6个月观察疗效。结果：两组治疗效果比较，有极显著差异（P〈0．01）。结论：内切外引流法治疗低位肛周脓肿具有明显优势。

简介：

简介：摘要目的研究低位直肠癌患者实施保肛手术治疗的临床效果。方法选择本院2014年6月～2015年6月间诊治的84例低位直肠癌患者，根据不同的治疗方法随机将其分为对照组和观察组两组，并比较两组患者的手术效果、术后并发症以及肛门功能情况。结果两组患者的手术均成功实施，术后肿瘤复发率、并发症、生存率以及转移率等方面差异无统计学意义，观察组患者对手术的满意率明显高于对照组。结论低位直肠癌患者实施保肛手术不但能够根治疾病，同时还能将肛门功能很好的保留下来，最大限度的提高患者的生活质量，值得在临床上大力推广使用。

简介：摘要目的观察低位小水囊用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法选择具有引产指征、宫颈评分≤4分的产妇70例,随机分为两组。观察组35例先放置小水囊于宫颈内口处12h,未自然临产者,无宫缩或宫缩不规则,即予缩宫素静脉点滴。对照组35例直接进行静脉滴注缩宫素。观察两组宫颈Bishop评分、引产开始至临产时间、总产程等。结果观察组和对照组在引产效果、宫颈Bishop评分、分娩时间方面有显著差异。结论小水囊比缩宫素促宫颈成熟效果明显,小水囊引产有较好的临床效果。