简介：摘要：近年来，我国的肝病频发，非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 也成为现阶段研究的热点。但迄今为止，美国食品药品监督管理局尚未批准用于非酒精性脂肪性肝炎的治疗药物， NAFLD 的临床治疗试验仍面临诸多机遇与挑战。肝脏组织学目前被认为是追踪 NAFLD 进展的可靠替代终点，但由于其有创性也制约了 NAFLD 治疗药物的开发。近年来，一些非侵入测量方法已被应用于当前临床试验的次要或探索性终点。

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简介：摘要目的了解我院临床所送标本分离菌株的特征及耐药情况，为临床提供“经验”用药的依据。方法收集2015年1月—2015年10月我院临床各科送检的1782份标本所分离出的病原菌鉴定结果与药敏实验作分析。结果1782份标本由21个科室所送标本组成，共检出阳性标本555例，检出率为31.1%。革兰氏阴性菌439株，占分离菌的79.1%；革兰氏阳性菌检出116株，占分离菌的20%。革兰氏阴性杆菌中以大肠埃希菌分离率最高，为25.4%，依次为铜绿假单胞菌11.5%，阴沟杆菌9.1%肺炎克雷伯菌8.6%，鲍曼不动杆菌5.2%；革兰式阳性球菌以表皮葡萄菌为主，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌阳性率为23.8%，耐甲氧西林凝固酶阴性球菌为44.1%，大肠埃希菌产ESBLS为66%，肺炎克雷伯菌产ESBLS为39.6%，奇异变形杆菌产ESBLS为50%，革兰氏阴性菌耐药相当严重，大部分耐药在50%以上。结论定期对临床所选标本的细菌培养和药敏鉴定结果进行分析，有助于临床合理用药，减少耐药菌的发生，降低医疗费用和改善医患关系有重要意义。

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简介：要正确理解随机对照试验(randomizedcontrolledtrial,RCT)的结果,读者必须了解其设计方案、实施过程、分析方法和结果解释.为达此目的,要求作者必须完整清晰地将这些内容表述出来.虽然经过数十年的教育,RCT的报告方法仍然需要改进.一些研究人员和编辑为此编写了CONSORT(ConsolidatedStandardsofReportingTrials,临床试验报告的统一标准)声明第一版,采用清单和流程图的方式帮助作者提高报告质量.本文根据读者对第一版的反馈对CONSORT声明进行了修改,并补充了新的证据.清单条目分为题目、摘要、引言、方法、结果和评论共6个部分.修订版清单包括了22项条目,均为经验证据证明如不报告就会导致疗效估计偏倚的信息或作以判断结果可靠性和相关性的基本信息,配以流程图来描述受试者参与RCT的过程.修订版流程图描述了试验的4个步骤(包括登记、干预的分配、随访和分析),并明确注明了原始数据分析中各干预组人数.读者可通过人数判断作者是否进行了意向性分析(ITT).总之,CONSORT声明旨在改进RCT的报告质量,方便读者了解研究实施情况并判断其结果的真实性.

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简介：摘要目的评价分析直接药敏试验法在临床血培养检验中应用的价值。方法选取２０１４年３月～２０１４年１２月在我院检验科进行血液细菌检验标本２７０份血液标本分别采用直接药敏试验法和常规药敏实验法进行分析，并观察分析两种检测方法的符合率。结果直接药敏试验法检验的革兰阴性菌和革兰阳性菌的符合率分别为９６４０％和９５７１％；常规药敏法检验的符合率均为１００％，两种检测方法符合率没有显著差异（Ｐ＞００５），直接药敏法检验的革兰阳性菌的敏感性和耐药性分别为９６６８％和９６３０％，革兰阴性菌的敏感性和耐药性分别为９６３６％％和９５０％，直接药敏法检验结果与常规药敏法比较没有差异（Ｐ＞００５）。结论直接药敏法在临床血培养检验中应用与常规药敏法结果没有差异，同时直接药敏法以操作简单、检验时间短等优点可以代替常规药敏法。

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简介：目的分析1953例孕妇妊娠期糖筛查试验（GCT）结果，探讨其与妊娠期糖尿病（GDM）及妊娠期糖耐量受损（GIGT）的关系。方法行产前检查的1953例孕妇进行GCT，结果阳性者1周内进行空腹口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以确诊。结果GCT阳性562例（28．8％），均做OGTT，诊断GDM42例（2．15％），GIGT78例（4．0％），糖代谢正常1833例（93．9％）；年龄大于或等于35岁孕妇组GCT阳性率及诊断为GDM和GIGT的比例明显高于年龄小于35岁组。结论GDM及GIGT对母儿危害极大，应引起广泛重视，及早诊断、及早干预，减少并发症的发生尤为重要。

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简介：臂丛神经阻滞操作虽简单但在技术不很熟练、缺乏神经刺激器或B超辅助定位等情况下，阻滞失败率仍可能较高。连续臂丛神经阻滞使用试验剂量的报道国内外多见，认为给予试验剂量并间断或持续追加局麻药是一种安全、有效并耐受良好的麻醉或镇痛模式，但迄今未见对试验剂量的敏感性和意义进行研究。

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简介：摘要目的在艾滋病中度流行的边远、民族山区县，用筛检试验的真实性、可靠性和收益来评价艾滋病筛查实验室近四年来HIV抗体筛查实验结果，分析不同人群的感染情况，探索禄劝彝族苗族自治县艾滋病的流行特征，为进一步做好防制艾滋病工作提依据。方法用描述流行病学的筛检方法描述禄劝彝族苗族自治县艾滋病筛查实验室从2007年到现在HIV抗体的筛查检测情况，分析不同人群的HIV的感染情况。结果经过筛检结果真实性的评价，云南省禄劝彝族苗族自治县疾病预防控制中心艾滋病筛查实验实室HIV抗体筛查试验的灵敏度为97.10%、特异度为99.84%、约登指数为0.9694，从质量控制图来看，89次试验有82次在控制状态，7次在警告状态，无失控状态，试验的可靠性好。筛检人群HIV的感染率为2.76‰,有婚外性行为感染HIV人群归因危险度百分比为93.84%,有婚前性行感染HIV的人群归因危险度百分比是94.15%。结论三年来云南省禄劝彝族苗族自治疾病预防控制中心艾滋病筛查实验室能够按时，按质按量的完成上级疾病预防控制中心下达的各类人群的检测任务和艾滋病检测点送检样本的复核、待复查样本的转介与送检。经昆明市疾病预防控制中心艾滋病确认实验三年来的血清和职能考评两年优秀，一年良好。

简介：摘要目的通过前瞻随机对照实验的方式探讨良性甲状腺疾病术后放置/不放置引流的效果差异。方法将自2014年2月~2015年2月期间，住院部收治的良性甲状腺疾病患者60例纳入研究，根据数字随机表方法分组，30例患者为对照组，30例患者为实验组。两组患者手术方法完全一致，对照组患者术后放置引流，实验组患者术后不置引流。对比观察两组患者手术后的疼痛情况、住院时间、以及术后并发症发生情况。结果实验组患者手术后疼痛评分为(3.5±0.5)分，住院时间为(1.6±0.2)d，均明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者术后并发症总发生率为13.33％(4/30)，明显低于对照组，对比差异显著且有统计学意义(P＜0.05)。结论良性甲状腺疾病术后不置引流的效果明显高于放置引流，此方法能够有效缓解患者术后疼痛，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得广泛应用。

简介：GRADE系统能对诊断性试验或策略的证据质量和推荐强度进行分级。本文旨在阐释在此过程中如何考虑患者的重要结局，

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简介：目的监测舰艇在遭受水下非接触爆炸冲击试验过程中所受冲击作用大小及舰员的生理参数变化,为实船水下爆炸冲击试验的安全防护提供依据。方法在水面舰艇遭受水下1000kgTNT当量的沉底水雷相距100m的非接触爆炸冲击作用时,利用动态多参数生理记录检测仪(简称生参仪)对处在舰艇不同位置的9名舰员和1名模拟假人进行生理指标(心电图、心率、呼吸率、体表温度)及两轴向加速度值(Gz、Gy)监测记录;假人只监测Gz、Gy值。同时在舰艇内多个部位安放生参仪检测盒,监测记录舰体所受冲击力的大小。结果人体表心脏水平所受冲击力Gz值为(0.23~2.17)G,Gy值为(-0.39~0.66)G,在人体可承受的范围内。假人体胸部所受冲击力Gz值为(0.13~1.92)G,Gy值为(-0.42~0.85)G,高于同一位置的真人体。舰体所受Gz值为(3.41~>9)G~(-2.90~-5.45)G;Gy值为(0.91~2.98)G~(-0.49~-1.82)G,明显高于人体所受的冲击强度。爆炸前、后舰员的心率及呼吸率明显增快,爆炸前最快心率(107~171)次/min,最快呼吸率(22~29)次/min;爆炸后最快心率(113~155)次/min,最快呼吸率(24~33)次/min,爆炸后30min内平均心率和平均呼吸率均高于爆炸前,平均心率前后对比有统计学意义(t=2.929,P=0.019)。体表温度爆炸前后无明显变化。爆炸过程中没有发生人体损伤。结论水下爆炸冲击试验对人体自主神经功能有较大影响,本试验中舰员所受冲击作用强度及生理参数变化在安全范围内。

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