简介：目的探讨后外侧入路切开复位内固定（ORIF）治疗后方Pilon骨折的疗效及并发症。方法2009年8月至2010年3月期间，使用后外侧入路治疗14例后方Pilon骨折，均涉及胫骨远端关节面超过20％，其中男11例，女3例，平均年龄41．3岁。结果平均随访14．5个月。12例骨折得到解剖复位（86％）；没有出现伤口感染及神经血管损伤；没有发现因屈跨长肌挛缩至屈蹲畸形；1例患者因腓骨后方钢板出现腓骨肌腱刺激症状。根据Philips评分系统，优10例，良2例，优良率为92．8％。结论通过后外侧人路可以使后方Pilon骨折得到良好的显露以及直接复位，操作简单、有效．

简介：

简介：摘要：目的：比较无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术以及颈前入路甲状腺手术的手术效果。方法：选择我院在2019年1月至2020年1月期间收治的90例甲状腺肿瘤患者作为本次研究的对象，分成三组，A组患者通过无充气腋窝入路治疗，B组患者通过耳后入路手术治疗，C组患者通过颈前入路手术治疗，比较三组患者的治疗总有效率；手术时间、引流液总量、术中出血量；并发症发生率（声嘶、切口血肿、淋巴漏）。结果：三组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），A组患者的手术时间为（79.38±20.16）min、B组患者的手术时间为（81.26±10.76）min，C组患者的手术时间为（58.46±8.46）min，差异有统计学意义(P＜0.05)；A组患者的引流液总量为（110.16±30.46）ml，B组患者的引流液总量为（120.41±43.52）ml，C组患者的引流液总量为（76.56±22.43）ml，差异有统计学意义（P＜0.05），三组患者的术中出血量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；三组患者的并发症发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：甲状腺癌患者通过无充气腋窝入路和耳后入路腔镜甲状腺手术治疗，疗效确切，安全性高，值得推广。

简介：随着腹腔镜胰腺手术技术水平的快速提高,腹腔镜胰十二指肠切除术在国内部分胰腺中心已逐渐开展。钩突切除是腹腔镜胰十二指肠切除术的关键步骤之一,影响着手术时间、术中出血量、肿瘤的R0切除等,如何较好处理钩突切除仍是腹腔镜胰十二指肠切除术的难点之一。目前,腹腔镜胰十二指肠切除术钩突切除的方法众多,各有利弊。笔者结合自身经验,总结了在腹腔镜胰十二指肠切除术中采用前入路静脉优先联合右后入路动脉优先的方法切除钩突,可大大缩短手术时间,减少术中出血量,提高肿瘤的R0切除率。在临床实践中该入路优势明显,安全可行。

简介：

简介：【摘要】目的 探究经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效。方法 研究共计纳入93例老年移位股骨颈骨折患者，均由我院近1年收治，将患者分为两组，对照组（46例）传统后外侧入路进行半髋关节置换术治疗，观察组（47例）经微创Supercap入路半髋关节置换治疗，比较两组患者手术优良率、手术相关指标（时间、出血量、切口长度）、并发症率。结果 观察组患者手术优良率高于对照组，手术相关指标（时间、出血量、切口长度）优于对照组，p＜0.05；观察组患者并发症率低于对照组，p＜0.05。结论 经微创Supercap入路半髋关节置换治疗老年移位股骨颈骨折疗效佳，患者恢复好，并发症率低，较为安全。

简介：【摘要】目的 探讨在甲状腺良恶性结节治疗中进行经胸乳入路腔镜与开放手术治疗的临床效果。方法 选取2020年2月-2021年2月我院收治的100例甲状腺良恶性肿瘤患者作为研究对象，用抽签的方式将其分成2组，各50例，参照组应用传统开放手术方式，实验组应用经胸乳入路腔镜手术，对比手术效果。结果 实验组患的手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间等治疗数据明显优于参照组，对比有统计学意义（P

简介：摘要目的对神经内镜经单鼻孔入路应用于颅底外科临床治疗的临床价值进行分析。方法选择70例患有颅底部肿瘤的患者，对其进行神经内镜经单鼻孔入路外科手术治疗。观察术后疗效。结果手术共完全切除肿瘤59例（84.29%）。患者的临床症状得到明显改善。结论神经内镜照明好、图像清晰，经双鼻孔入路能充分探查颅底部位，肿瘤切除率高，值得临床推广。

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简介：摘要：目的：观察高血压脑出血治疗中经外侧裂入路显微手术的安全性及临床疗效。方法：高血压脑出血病人取样63例，入院时间2019年05月至2021年05月，按照手术方式分为研究组（n=32，经外侧裂入路显微手术）和常规组（n=31，颞叶皮层入路显微手术），比较并发症率、神经功能指标、总有效率。结果： 研究组并发症率3.13%（1/32）比常规组19.35%（6/31）低，GCS（13.42±1.03）分，比常规组高，S-100B（0.10±0.02）ng/ml，NSE（10.29±1.14）μg/L，比常规组低，总有效率93.75%（30/32），比常规组74.19%（23/32）高，有统计学意义。结论：高血压脑出血治疗中经外侧裂入路显微手术具有较高安全性，并发症率低，治疗有效率高，可改善患者神经功能指标，值得应用。

简介：【摘要】目的 研究基底节区高血压脑出血(HICH)患者采用经外侧裂入路显微手术治疗的效果。方法：数据遴选我院收治的84例基底节区HICH患者，“双盲法”分颞叶组(经颞叶皮层入路手术，n=42)、外侧组(经外侧裂入路显微手术，n=42)，2组疗效比较。结果：术前比较2组临床指标无差异，P>0.05；术后与颞叶组比较，外侧组GCS、ADL评分更高；并发症率更低，P

简介：【摘要】目的 探讨经胸乳入路腔镜与开放手术在甲状腺良恶性结节治疗中的应用效果。方法 选取2020年3月-2021年10月本院62例甲状腺良恶性结节患者，随机分为对照组（开放手术）与观察组（经胸乳入路腔镜手术），对比治疗效果。结果 术中出血量、住院时间、术后引流量方面，观察组比对照组少，而手术时间比对照组高（P0.05）。结论 经胸乳入路腔镜手术在甲状腺良恶性结节治疗中的应用效果较开放手术优，不仅可以减少术中出血量、术后引流量及整体治疗时间，且具有较高的安全性，值得采纳。

简介：摘要：目的：研究分析急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治的临床效果。方法：研究开展年限时间范围限定为2017年3月-2020年10月，择取研究样本为70例于我院就诊治疗的急性肺动脉栓塞患者，全部患者均行经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治，分析具体救治效果。结果：70例患者术后造影显示41例患者栓塞的肺动脉大部分开通，29例患者部分开通，2例患者治疗无效死亡。术后48h-120h动脉血氧分压及肺动脉平均压均优于术前（P＜0.05）。结论：急性肺动脉栓塞患者采用经锁骨下静脉入路导管碎栓溶栓救治临床效果显著，可在有介入条件的各级医疗机构中推广应用。

简介：建立操作空间，切开颈白线，显露甲状腺。分离峡部下缘显露气管，并以气管为辨识，靠左侧横断峡部，分离椎状叶同时清扫Ⅵa区LN，分离部分硬固定，增加腺体游离度。显露并脱帽法离断上极血管，沿真假被膜间游离腺体外侧，分离右甲状腺下极血管，显露右喉返神经，显露下甲状旁腺。分离Berry韧带，显露保护喉返神经外上方的上甲状旁腺，完整切除右甲状腺叶。取出标本，展示并保留标本，右下甲状旁腺自体移植。分离气管左侧清扫Ⅵc区左侧界，切开胸腺上部清扫Ⅵc下界，沿右颈总动脉表面清扫Ⅵb区外侧界，沿右喉返神经表面分离清扫Ⅵb区LN。进一步游离喉返神经下段，分离并清扫Ⅵb区喉返神经后方LN，中央区清扫结束展示清扫后右甲状腺区域。缝合颈白线，放置引流。

简介：股骨下段内侧入路进行骨肿瘤保肢术是临床上治疗股骨下段保肢术的一个常用入路。其目的是:第一,避免肿瘤继续发展造成合并症;第二,让患者能够继续行走、保证生活质量;第三,控制疼痛。(一)骨肉瘤的解剖部位完整切除肿瘤,包括15~20cm股骨下段、胫骨上端以及部分相邻的股四头肌。通常经膝关节内切除。(二)体位和切口患者仰卧位,患侧臀下垫个沙袋准备取髂骨。备皮、消毒整个患侧下肢以及腹股沟和骨盆,铺单。暴露腹股沟以备

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简介：目的探讨腹膜后腔行腹腔镜肾囊肿去顶术的方法。方法患者施行经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术，1例同时施行肾固定术。结果5例手术时间55～120min，无并发症，术后2～5个月B超、CT随访无复发。肾位置正常。结论该方法具有损伤轻，生理干扰小，恢复快的特点，是治疗肾囊肿的理想术式。

简介：目的探讨一种安全、创伤小的髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折。方法观察后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间，切口大小，出血量等指标，并与传统髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折相比较。结果后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小，出血少，术后疼痛轻，康复快等优点。结论后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较传统术式更安全。

简介：背景：老年性股骨颈骨折的发生率及病死率均很高。随着微创理念及快速康复理念的发展,SuperPATH入路的髋关节置换术逐渐用于该病的治疗。目的：探讨SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的早期临床疗效。方法：回顾性分析2015年6月至2017年5月采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗的50例GardenⅡ、Ⅲ、Ⅳ型老年性股骨颈骨折患者。同期行外侧Hardinge入路髋关节置换术治疗的老年性股骨颈骨折48例纳入对照组。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后下地时间、术后Harris功能评分及VAS评分。结果：所有患者术后均获随访6～18个月,平均10.5个月。两组手术时间比较,差异无统计学意义（t=-5.17,P=0.264）。SuperPATH组切口长度、术中出血量,术后下地时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。SuperPATH组术后1、6个月髋关节Harris功能评分显著高于对照组（P〈0.05）。SuperPATH组术后1d、1周的VAS评分显著低于对照组（P〈0.05）,而术后4、6周VAS评分比较,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：采用SuperPATH入路髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,下床时间短,术后髋关节功能恢复快等优点。

简介：摘要目的对前后小切口联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例复杂胫骨平台骨折患者作为本次的研究对象（2015年2月至2016年1月），依据手术方法将其进行分类，其中行暴露双钢板治疗的患者作为对照组，行小切口联合入路内固定术治疗的患者作为观察组，2组患者各30例，并将其接受治疗的手术情况进行对比。结果观察组复杂胫骨平台骨折患者经治疗的术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间及住院时间均优于对照组，P＜0.05。结论前后小切口联合入路内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果显著，可降低手术出血量，缩短患者术后负重时间及骨折愈合时间，以此促进患者机体康复，缩短住院时间，降低医疗成本，值得在临床中推广实施。