简介：目的：探讨雌激素与二甲双胍联合治疗青春期多囊卵巢综合征（PCOS）的临床疗效。方法：选取2014年1月至2015年11月于我院诊治的青春期PCOS患者共95例进行研究,按照随机原则分为观察组（n=48）和对照组（n=47）,对照组实施雌激素单药治疗、观察组采用雌激素与二甲双胍联合治疗。比较两组患者治疗前后性激素指标、代谢指标变化情况,评价临床疗效、药物不良反应。结果：两组患者治疗后的性激素指标（T、FSH、LH、DHEAS）均较治疗前降低,SHBG水平较治疗前升高,且观察组各项指标均较对照组改善更明显（P均〈0.05）;治疗后,观察组代谢指标（FBS、TG、FIN）均较治疗前、对照组明显降低,而HDL-C水平明显升高（P〈0.05）;观察组和对照组的治疗总有效率分别为91.67%和72.24%,观察组高于对照组（P〈0.05）;两组不良反应发生情况无明显差异（P〉0.05）。结论：对青春期PCOS患者行雌激素与二甲双胍联合治疗,患者性激素、代谢激素水平得到有效控制,临床症状明显改善,效果显著,值得推广。

简介：目的：早泄是男科最常见病种,心理性占大多数,临床习惯常以药物治疗为主,而我科仿美国《圣床》一书中代配偶方法,吸取中国古房事养生学精华,探讨早泄以行为训练为主要治疗方法的临床效果。方法：自我练习,夫妻配合练习,性生活练习。结果：全部有效,显效占65%,有效占35%。结论：心理性早泄以行为训练为主的方法是可行的,如在训练中吸取古代房事养生学精华,效果更胜一筹。

简介：目的：探讨去氧孕烯炔雌醇预防宫颈子宫内膜异位症的效果，总结临床经验，为今后该类患者的防治工作提供理论依据。方法：选取2011年6月至2013年6月间医院收治的68例行物理手段治疗宫颈糜烂的患者作为样本。将其随机分为两组，对照组34例患者，术后行抗生素治疗；治疗组34例患者在此基础上加以口服去氧孕烯炔雌醇2个月进行治疗。比较两组患者术中出血量、术后宫颈愈合时间、宫颈子宫内膜异位症发生情况。结果：治疗组的患者平均术中出血量为（4.64±1.72）mL，低于对照组的（6.98±3.02）mL，差异有统计学意义；治疗组的患者宫颈平均愈合时间为（1.12±0.34）个月，低于对照组的（1.24±0.41）个月，但差异无统计学意义；治疗组的患者无一例发生宫颈子宫内膜异位症，对照组共4例患者发生子宫内膜异位症；治疗组宫颈子宫内膜异位症的发生率低于对照组，差异有统计学意义；观察组患者服药期间均无阴道出血，分泌物正常，对照组患者3例发生阴道点滴出血，1例患者阴道出现脓性分泌。结论：去氧孕烯炔雌醇可以减少术中出血量，缩短物理治疗后宫颈愈合时间，减少宫颈子宫内膜异位症的发生率，起到预防子宫内膜异位症的作用。且去氧孕烯炔雌醇的不良反应轻微，值得在临床工作中推广、应用。

简介：目的:探讨口服盐酸普萘洛尔治疗中、高风险婴幼儿血管瘤的疗效和可行性。方法:选取2013年3月至2016年3月期间我科门诊确诊的中、高风险血管瘤患儿,给予口服普萘洛尔治疗:首日剂量为0.50mg/(kg·d),分2次口服;第二天剂量增加至0.75mg/(kg·d),分2次口服;第三天剂量调整为1.00mg/(kg·d),分2~3次口服;服药1周后复诊观察患儿皮损变化情况及对药物的敏感程度,酌情加量至每日1.50~2.00mg/(kg·d)维持治疗,每天分2~3次口服,连续服用6~12个月。服药期间每月复诊1次,复查血常规、血糖、血压、心电图、B超,每2~3个月复查心肌酶谱、肝肾功能、电解质等。撤药时逐渐减量,每月减量0.50mg/(kg·d)。患儿治疗前均完善影像学、生化检查,治疗过程中进行多普勒超声检查并观察皮损大小等,观察临床疗效及转归情况。结果:共168例中、高风险血管瘤患儿接受口服普萘洛尔治疗,其中159例完成了所有的治疗和随访,完成率为94.64%。患者平均首诊年龄为(2.29±0.84)月龄,平均给药持续时间为(13.67±4.43)个月,平均最大给药剂量为(1.86±0.35)mg/(kg·d)。其中未完成治疗和随访的9例患者中,2例(1.19%)因心脏方面的副作用停药,5例(2.98%)治疗6个月及以上无效后行手术切除治疗,2例(1.19%)散发型血管瘤患儿(肝脏受累)在服药4个月肝脏血管瘤完全消退后自行停药脱失。完成治疗和随访的患者中,男女患者、多发与单发血管瘤患者、节段型与散发型与局灶型、溃疡型与非溃疡型的治疗效果间比较没有明显的差异(P值均>0.05)。结论:口服普萘洛尔对各类型的中、高风险血管瘤有明显疗效,与血管瘤分型无明显差异。

简介：目的观察十味平痤方及其加减治疗痤疮的临床疗效.方法将300例痤疮患者随机分为治疗组和对照组.治疗组159例,采用十味平痤方及其加减治疗;对照组141例,采用维胺脂治疗.4周后判断临床疗效.治疗前后进行血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）检测.结果①治疗组有效率为78.62％,对照组有效率59.57％,治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）;②轻度痤疮患者治疗组较对照组治疗效果更好（P＜0.05）,而中度和重度痤疮患者治疗组与对照组比较临床疗效差异无统计学意义.③治疗组治疗后血清TNF-α、IL-8降低（P＜0.05）,对照组无明显改变.结论十味消痤方治疗痤疮安全、有效,尤其对轻度痤疮疗效较好,其作用机制可能与降低血清TNF-α、IL-8水平有关.

简介：目的：比较B超和宫腔镜对子宫内膜息肉（EP）的诊断价值。方法：对355例阴道异常出血、绝经后子宫内膜增厚或不孕的患者进行阴道B超及宫腔镜检查，以病理诊断为标准，计算两种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率。结果：阴道B超对子宫内膜息肉的诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.50％、77.92％、87.05％、12.95％、22.08％。宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为89.41％、92.68％、96.70％、3.30％、7.32％。结论：阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低，因其无创、方便和快捷，可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段。宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性，可作为诊断其的首选检查方法。

简介：临床资料患者,女,70岁。主因无症状外阴红斑2个月,于2015年6月9日就诊。2个月前无明显诱因,患者右侧大阴唇上方出现红斑,直径约2cm,无自觉不适。半个月前就诊于我科门诊,按湿疹给予曲安奈德益康唑乳膏外用10余天,皮损无好转。

简介：

简介：甲真菌病是指由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌的霉菌等引起的甲板或甲下组织感染，主要表现为甲的外形损害和色泽改变。其治疗方案与非真菌性甲病治疗方案迥异。如对非真菌性甲病认识不足，则容易简单地将甲损害等同于甲真菌病从而导致误诊，因此鉴别两者具有重要的临床意义。本文对两者的诊断方法进行综述。

简介：目的：了解多囊卵巢综合征的中医证型分布情况,进一步探讨多囊卵巢综合征的内在规律,为中医辨证治疗提供循证依据.方法：对1993年至2013年内从中医角度研究多囊卵巢综合征的文献进行梳理,统计明确提出中医辨证分型的文献的证候频数,并提取病位和病性类证候要素.结果：在符合纳入标准的66篇文献中,多囊卵巢综合征一病最常见的证型为痰湿证,病位主要在肾、肝、脾三脏,病性类证候要素主要为痰湿和血瘀.结论：多囊卵巢综合征的病机复杂,应重视肾在其中的作用,以及痰湿和血瘀丽种因素.

简介：除了经典的8种性病外，现在把只要通过性传播而引起的20多种疾病称为性传播疾病，其中疥疮等也归为性传播疾病的一种。疥疮是疥虫寄生在人体皮肤表皮层内所引起的慢性传染性皮肤病。寄生在人体上是人型螨，寄生在动物身上是动物疥螨，也可传染给人。解放前疥疮流行，解放后生活条件提高及扫黄打黑，1960年左右北方各大城市几乎看不到疥疮。近10多年来疥疮死灰复燃，疥疮患者明显增多，易复发。现就2005年11月-2006年11月在我皮肤科就诊的981例疥疮患者进行临床分析如下。

简介：目的了解梅毒多变的临床特点，进一步认识该疾病。方法对125例梅毒患者的临床资料进行分析。结果梅毒硬下疳可多发，少数可以留疤，除生殖器外还可以发生在乳房。病例中一患者因乳房赘生物并逐渐破溃而就诊，临床拟诊寻常疣、湿疹、帕哲特病待排，病理诊断为亚急性炎症，然患者血清学检查显示RPR1：64（＋）及TPPA阳性。二期梅毒疹可表现为银屑病样疹、环形红斑、脓疱、扁平湿疣等，其发疹部位可在躯干、掌跖部，也可在头面部。皮疹可与硬下疳重叠出现（13．2％）。结论梅毒临床表现多样化，因此须多加注意。

简介：目的：提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,降低急性睾丸扭转的误诊。方法：回顾性分析36例睾丸扭转患者的临床资料,结合文献进行总结。36例患者年龄3~32岁,平均11.6岁,左侧29例,右侧7例,无双侧同时发病者;发病至确诊时间6h~7d。结果：36例行手术探查,22例术中证实睾丸扭转坏死而行睾丸切除术,14例行睾丸复位术,除其中1例术后出现睾丸萎缩,其他均已治愈。结论：对于睾丸扭转,早期诊断及早期手术探查是提高睾丸存活率的重要手段。

简介：目的探讨自体疣皮下植入联合二氧化碳（CO2）激光和香菇菌多糖治疗尖锐湿疣的疗效。方法将37例患者随机分为2组,对照组采用CO2激光,口服香菇菌多糖治疗,治疗组在此基础上加用自体疣皮下植入,随访3个月,比较2组患者的临床疗效及复发率。结果2组疗效及复发率相比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论自体疣皮下植入联合CO2激光和香菇菌多糖治疗尖锐湿疣疗效好、复发率低。

简介：

简介：在体反射式共聚焦显微镜是一种非侵入性的影像学技术,可以获得细胞水平分辨率的水平扫描皮肤图像。在炎症性皮肤病常用光镜下炎症模式基础上明确了四种主要反射共聚焦显微镜炎症模式,以这四种主要炎症模式的“主要”特征和“次要”特征为主干可能进行模式诊断,基于这些模式诊断标准的明确将有可能通过深度学习的模型达到智能诊断的目的。

简介：瘢痕疙瘩是皮肤损伤修复过程中，真皮和相邻的皮下组织纤维良性增生而形成。目前，针对瘢痕疙瘩的治疗方法较多，但效果通常较差，尤其是单纯的放射治疗。最近的一篇Meta分析报道，两种治疗方法联合治疗瘢痕疙瘩被认为很有前景：一种是手术切除辅助放射治疗；另一种是手术切除辅助局部化疗药物，包括丝裂霉素C。通过对文献的查阅发现，这两种方法，虽然在某种程度上都有一定的疗效，但都未用于〉5cm的瘢痕疙瘩治疗。作者运用手术切除联合应用丝裂霉素C和放射治疗，取得了良好的治疗效果。

简介：目的：探讨腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效。方法：选取2010年1月~2016年6月120例子宫内膜异位症伴不孕症患者,随机将其分成对照组和观察组,每组各60例患者,其中对照组患者给予腹腔镜治疗,术后期待妊娠6个月,观察组患者在腹腔镜治疗基础上给予夫精宫腔内人工授精治疗6个周期,比较两组患者的临床结局和累计妊娠率情况。结果：观察组患者IUI过程中HCG日E2为（642.8±312.2）pmol/L,HCG日P为（0.39±0.19）ng/mL,子宫内膜厚度为（10.11±2.00）mm;观察组患者周期临床妊娠率（16.9%）显著高于对照组患者（6.1%）,观察组子宫内膜异位症Ⅲ-Ⅳ期患者周期临床妊娠率（15.9%）显著高于对照组患者（3.5%）（P〈0.05）;观察组患者术后6个月累计妊娠率（23.3%）显著高于对照组患者（11.7%）（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合夫精宫腔内人工授精显著提高子宫内膜异位症伴不孕症患者的临床妊娠率,尤其是子宫内膜异位Ⅲ-Ⅳ期患者,值得临床推广应用。

简介：拔毛癖是由人工性牵拉引起的外伤性脱发，好发于儿童，容易误诊成其他脱发性疾病，尤其是斑秃。皮肤镜、脱发斑病理改变有助于鉴别诊断。本病病因不详，患儿与监护人的沟通不良和学习压力是常见的诱因。现认为本病患者有其心理行为特征，即有具强迫症特点的习惯行为。治疗中可采用行为治疗如强化训练、惩罚、习惯逆转训练等，或使用抗精神病药物治疗。本病复发率较高，监护人的监督和心理引导很有帮助。

简介：目的：探讨早期梅毒发病的特点,提高对梅毒的认识,以减少误诊.方法：对38例早期梅毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果：38例梅毒患者男女比例为1∶1.92,年龄主要集中在21～40岁,传播途径以卖淫嫖娼及其他非婚性接触为主.一期梅毒9例（23.68%）,主要表现为生殖器部位的硬下疳;二期梅毒29例（76.31%）,以掌跖梅毒疹、扁平湿疣、斑疹样皮损为主.其中5例被误诊,误诊率为13.16%.结论：早期梅毒临床表现多种多样,为减少误诊,漏诊,提高对早期梅毒临床皮肤损害的认识,并对高危人群的梅毒血清学筛查是非常必要的.