简介:目的研究64排CT定时复查在创伤性颅脑损伤诊断中的临床价值。方法选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象,将其分为计划组和非计划组,计划性组220例,非计划组217例,两组均给予64排定时复查,计划组在首次检查后24h、3d、5d和7d进行复查。而非计划组则在出院前1d进行复查。比较两组首次检查结果及住院天数、出院GCS评分、神经外科干预情况。结果计划组和非计划组首次检查结果、住院天数,出院GCS评分及神经外科干预情况均无明显差异(p>0.05)。结论对创伤性颅脑损伤患者首次检查后,密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。关键词64排CT;定时复查;颅脑损伤创伤性颅脑损伤在临床上较为常见,据数据表明,轻型颅脑损伤在颅脑损伤中占比较高,且会随病情加重逐渐成为颅脑损伤,具有病死率高、致残率高等特点,对患者生活造成严重影响。导致颅脑损伤最为重要的因素是脑挫裂伤,对患者行CT复查可有助于进展性损伤的发现,并采取早期诊治,促进预后1。本次对创伤性颅脑损伤患者给予64排CT定时复查的临床价值予以研究,情况如下1资料与方法1.1一般资料选取2017年1月-2018年5月本院接受治疗的437例轻型颅脑损伤患者作为此次研究纳入对象,将其分为计划组和非计划组,计划性组220例,非计划组217例。计划组男性120例,女性100例,年龄区间为20~65岁,平均年龄则为(46.42±5.78)岁;非计划组男性110例,女性107例,年龄区间为21~64岁,平均年龄则为(46.58±5.69)岁。对比两组年龄、性别无显著差异(p>0.05)。1.2方法采用荷兰飞利浦公司生产的64排螺旋CT机(型号Brilliance)对全部患者进行复查,计划组复查时间为首次检查后24h、3d、5d和7d,非计划组复查时间为出院前1d,若检测中出现阳性,以CT影响特点为主进行计分。而刚入院时为阴性,应在1天内再次检查,若检查后再次为阴性,需在2~3天内检查。针对于颅内压损伤比较严重且极速升高者行降压药物治疗,而对于感染且外伤者,行抗生素药物治疗。1.3观察指标对两组年龄、GCS评分、性别、首次检查时间及结果予以收集,并对其住院天数、神经外科干预例数、出院GCS评分及首次检查次数进行统计。神经外科干预主要包括脑室外引流、去颅骨骨瓣减压、开颅血肿清除。而在治疗中,若患者神经系统症状出现恶化,需由神经外科主治医师及以上予以病情评估,同时应由两名及以上职称医生判断是否需要神经外科干预治疗。1.4统计学方法数据采用SPSS21.0分析,计量行t检验,计数行卡方检验,检验标准p<0.05,有统计学意义。2结果2.1两组首次检查结果经检查后,计划组220例患者中56例(25.45%)硬膜下血肿,74例(33.64%)蛛网膜下腔出血,48例(21.82%)硬膜外血肿及53例(24.09%)颅骨骨折合并颅内出血;非计划组217例患者中48例(22.12%)硬膜下血肿,69例(31.80%)蛛网膜下腔出血,42例(19.35%)硬膜外血肿及50例(23.04%)颅骨骨折合并颅内出血,两组比较结果依次为(x2=0.306,P=0.580)、(x2=0.077,P=0.782)、(x2=0.187,P=0.666)、(x2=0.031,P=0.861)。2.2两组治疗期间情况对比计划组220例患者,住院天数为(9.31±1.18)d,神经外科干预患者31例(14.09%),出院GCS评分为(13.5±1.5)分;非计划组217例患者,住院天数为(9.46±1.15)d,神经外科干预患者27例(12.44%),出院GCS评分为(13.4±1.6)分,两组比较结果依次为(t=1.346,P=0.179)、(x2=0.118,P=0.731)、(t=0.674,P=0.501)。3讨论颅脑损伤是一种外伤,据颅脑解剖部位可分为脑损伤、颅骨损伤和头皮损伤,而头皮损伤则包括头皮撕裂脱伤、头皮血肿;颅骨损伤包括凹陷性骨折和颅底骨折,脑损伤则包括脑干损伤、脑挫裂伤等。在临床上常表现为头痛、呕吐、意识障碍等症状,患者若不及时治疗,易对身体健康造成严重影响。随着CT技术的应用与发展,CT已广泛应用于颅脑损伤患者复查,并取得一定效果。尤其是针对于轻型、中型颅脑损伤患者,进行计划性64排CT复查可提前发现颅脑损伤,有利于提高抢救率。对脑损伤患者行计划和非计划复查,其主要目的是针对神经功能障碍、症状恶化等情况可有效发现颅脑损伤,以提前行相应神经外科干预治疗,从而降低病死率和致残率,以有效提高抢救率。据数据表明,多次64排CT检查因需长期搬运患者会对其带来不安全因素,同时不必要的复查,既影响工作效率,又浪费卫生资源,而且长期CT复查易导致放射性损伤2。本次结果显示,给予颅脑损伤患者计划性和非计划性64排CT复查,首次检查结果、住院天数,出院GCS评分及神经外科干预情况均无显著差异。综上所述,对创伤性颅脑损伤患者首次检查后,若密切观察患者神经系统症状可无需行64排CT复查。参考文献1胡强.64排螺旋CT在创伤性颅脑损伤患者诊断中的临床价值J.医疗装备,2016,29(13)14-15.2金鹏,侯小山,蒋文庆,等.颅脑损伤术后复查CT对改善预后价值探讨J.检验医学与临床,2016,13(22)3193-3195.
简介:【摘要】:目的:探究应用经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值和准确性。方法:资料收集2017年5月~2018年3月内我院86例子宫内膜病变患者纳入研究,所有患者给予经阴道彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果:经阴道超声检查患者子宫内膜病变诊断率为91.86%,而子宫内膜息肉、内膜增生、子宫内膜癌和粘膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.00%、96.00%、88.89%和92.31%。此外,内膜良性病变和内膜恶性病变的血流显示率分别为27.91%、100.00%,RI指数分别是(0.64±0.02)和(0.48±0.05),二者存在显著差异,P
简介:【摘要】目的:分析在甲状腺不同结节分型钙化中采取超声诊断的应用价值和准确性。方法:选取本院2019年8月至2020年9月收治的甲状腺结节患者150例,均实施超声检查,检查结果同手术病理结果比较,分析超声临床体征、不同分型钙化的诊断准确性。结果:超声及临床体征分级中I级、II级、III级、IV级、V级依次为12例、18例、23例、66例、31例,临床病理结果良性结节分级依次是12例、16例、19例、9例、1例,恶性结节分级依次是0例、2例、4例、57例、30例。超声良性结节与恶性结节同病理结果诊断率对比无统计学意义(P>0.05);恶性结节Ⅰ~Ⅳ级钙化率较良性高(P
简介:摘要:目的:探讨分析超声造影对肝硬化合并小肝癌的早期诊断价值及准确性。 方法:选取于2018年1月至2020年6月来我院治疗的68例疑似肝硬化合并小肝癌患者为研究对象,经病理学检查后有55例确诊为肝硬化合并小肝癌。所有研究对象均进行超声造影检查,并记录超声造影增强消退时间,分析超声造影的准确率。 结果:与透明细胞癌和高分化癌相比,中-低分化癌的病症开始增强时间更短,增强峰值时间更短,开始消退时间更短,差异在统计学上均有意义(P<0.05);超声造影对肝硬化合并小肝癌诊断的敏感度为96.36%,特异度为84.62%,准确率为94.12%,误诊率为15.38%,漏诊率为3.64%。 结论:超声造影检查对肝硬化合并小肝癌的早期诊断有较高价值,且准确性高。
简介:【摘要】目的:在临床冠心病无症状性心肌缺血诊断中,分析对比应用动态心电图和超声心动图的效果。方法:本次研究选取50例经冠状动脉造影确诊的冠心病无症状心肌缺血患者作为研究对象,均进行超声心动图和动态心电图,研究时间为2021年5月至2022年12月。对不同诊断方式的诊断结果进行对比,以评估其在心肌缺血中的诊断价值。结果:较超声心动图检查,动态心电图检查阳性检出率明显较高,P<0.05。对比患者对不同检查方式的满意度,其存在差异(P<0.05)。结论:临床在冠心病无症状性心肌缺血诊断中,应用动态心电图诊断的价值较高,与超声心动图相比,其检出率较高,患者对该诊断方式的满意度也较高,值得临床应用推广。
简介:摘要:目的:分析脑电图检查病毒性脑炎的准确性以及对评估预后的价值。方法:筛选我院2018年6月10日-2020年6月10日收治的83例病毒性脑炎为探究对象,先后给予83例患者脑电图检查、脑脊液检查、MRI(核磁共振)以及CT(电子计算机断层扫描)检查,对比分析不同检查的检出结果,同时分析不同预后患者的脑电图异常情况。结果:脑电图检查异常率为95.18%;脑脊液检查异常率为85.54%;CT检查异常率为80.72%;MRI检查异常率为81.93%。脑电图检查异常率显著高于脑脊液、CT以及MRI检查,且差异存在显著意义,P<0.05;预后越差患者的脑电图异常率越为严重,重度异常率越高,且痊愈患者的正常率高于致残患者,组间具有差异,P<0.05。结论:在病毒性脑炎的临床诊断中,通过实施脑电图检查,可及时发现异常情况,可作为诊断及评估预后的重要检查手段。
简介:摘要:目的:分析彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变中的诊断价值。方法:筛选本院于2020.01-2021.12收治100例老年退行性心脏瓣膜病变患者作为研究对象,均进行彩色多普勒超声心动图检查,分析诊断结果。结果:经彩色多普勒超声心动图检查,检出65例主动脉瓣膜病变,占比为65.00%,其他类型病变发病率相对较低,二尖瓣膜病变、三尖瓣膜病变、主动脉瓣膜病变+二尖瓣膜病变、主动脉瓣膜病变+三尖瓣膜病变、主动脉瓣膜病变+二/三尖瓣膜病变以及二尖瓣膜病变+三尖瓣膜病变分别是5.00%、3.00%、20.00%、5.00%、3.00%、2.00%。80岁以上老年退行性心脏瓣膜病变共58例,占比为58.00%,明显高于70~80岁患者及60~70岁患者占比。结论:彩色多普勒超声心动图在老年退行性心脏瓣膜病变诊断中具有较高应用价值,值得临床借鉴与推广。
简介:摘要:目的:研究分析螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值。方法:选择我院 2015年 3月至 2016年 3月接收的急性右下腹疼痛患者 46例作为研究对象,收集所有患者的基础资料,采用螺旋 CT对所有患者进行检查,分析检查结果。结果: 46例患者经螺旋 CT扫描,所有病变均被检出,检出率为 100%,其中诊断正确的为 44例,确诊率为 95.65%; 27例阑尾炎,并发阑尾周围脓肿者 20例, 7例阑尾黏液囊肿;盲肠、结肠憩室炎 7例,盲肠、结肠克隆病 5例,盲肠、结肠癌 4例,卵巢平滑肌 2例,卵巢纤维瘤 1例。结论:螺旋 CT在诊断与鉴别诊断急性右下腹疼痛中的应用价值较高,值得推广应用。
简介:摘要:目的:探讨胰腺炎与胰腺肿瘤超声鉴别诊断价值。方法:研究对象为2020.4-2021.4月在我院收治的45例胰腺疾病患者,全部患者均接受彩色超声多普勒检查,分析胰腺炎与胰腺肿瘤的诊断与鉴别价值。结果:45例患者中,胰腺炎患者29例,胰腺肿瘤患者16例。超声检查结果显示,两组胰腺边界、内部回声、形态、血流信号无明显差异(P>0.05),两组肿块内回声、后方回声、内胰管结构存在明显差异(P<0.05)。两组超声静脉相增强扫描结果存在明显差异(P<0.05)。结论:超声在胰腺炎与胰腺肿瘤中具有较高的鉴别诊断价值,能够结合不同的超声特点进行有效判断,为临床诊治提供重要参考依据,值得临床采纳。
简介:【摘要】目的:分析癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检验用于鉴别诊断肺癌的准确性。方法:选取肺癌患者120例,均为2021年1月至2022年10月所收治,将其设为研究组;并选取同期在我院接受体检的健康体检者120例,将其设为对照组;检验研究对象的CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1,比较两组的检验结果。结果:研究组的CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1水平均显著高于对照组(P<0.05);小细胞肺癌的NSE水平显著高于腺癌、鳞癌(P<0.05),而鳞癌的CYFRA21-1水平则显著高于腺癌、小细胞肺癌(P<0.05)。研究组的CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1阳性率均显著高于对照组(P<0.05);小细胞肺癌的NSE阳性率显著高于腺癌、鳞癌(P<0.05),而鳞癌的CYFRA21-1阳性率则显著高于腺癌、小细胞肺癌(P<0.05)。结论:通过检验CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1,能对肺癌进行准确地鉴别诊断,能对病理类型进行明确,为后期临床治疗方案的制定提供参考,具有推广价值。
简介:目的:为了进一步观察和了解颅脑损伤后下丘脑垂体功能情况,分析和研究促肾上腺皮质激素、皮质醇、三碘甲状腺原氨酸、促甲状腺素的改变情况。方法将2010年5月至2013年12月在我院神经外科就诊的10例颅脑损伤患者为观察组对象,10例健康患者为对照组观察对象,通过应用酶联免疫法测定两组患者的垂体前叶激素、甲状腺功能和生殖激素的改变情况,根据患者的GCS评分分析颅脑创伤严重程度与激素水平之间的关系。结果颅脑损伤程度不同患者血清中COR、T3和ACTH比较无显著性差异(P〉0.05);而TSH水平表现为颅脑损伤越重,TSH水平越低,轻型、中型和重型之间比较有显著性差异(P〈0.05)。结论颅脑创伤患者通过监测其下丘脑垂体释放激素的改变情况可作为观察病情及预后的指标。