简介：摘要目的探讨尿碘水平对Graves甲亢患者甲状腺摄锝功能的影响。方法选取2018年7月至11月于中国医科大学附属第一医院行甲状腺锝显像初诊为Graves甲亢的患者100例，其中男性20例、女性80例，年龄（40.33±11.85）岁。对所有患者的尿液样本进行尿碘、尿肌酐浓度的测定，依据尿碘水平标准将患者分为低、中、高尿碘水平组（≤100、101~249、≥250 μg/gCr）；根据检查前2周患者是否食用海产品情况分为海产品食用组和无海产品食用组。所有患者行SPECT/CT显像，计算甲状腺与颈部软组织的放射性计数（T/C）比值。多组间比较采用单因素方差分析，多组间两两比较采用LSD-t检验；两组间比较采用Mann-Whitney U检验和t检验；采用Pearson检验进行相关性分析。结果（1）低、中、高尿碘水平组患者的T/C比值分别为24.18±8.43、20.35±6.94、16.81±4.93，3组间的差异有统计学意义（F=5.40，P=0.006）。低、中尿碘水平组的T/C比值均高于高尿碘水平组，且差异均有统计学意义（t=3.05、2.38，P=0.003、0.019），低、中尿碘水平组的T/C比值差异无统计学意义。尿碘水平与T/C比值呈负相关（r=-0.24，P=0.023）。（2）海产品食用组与无海产品食用组尿碘水平的M（P25，P75）分别为229.2（163.06，400.16）、178.97（118.86，245.54）μg/gCr，差异有统计学意义（Z=2.87，P=0.004）；2组的T/C比值分别为16.65±6.41、21.03±6.73，差异有统计学意义（t=3.10，P=0.003）。结论Graves甲亢患者尿碘水平升高显著抑制其甲状腺摄锝功能，甲状腺锝显像前食用海产品会提高患者的尿碘水平。

简介：摘要目的研究Graves病应用碘131核素联合甲基泼尼松龙的临床效果。方法抽选符合相关纳入标准的86例Graves病患者为此次研究的观察对象，参照随机双盲法将其分为对照组（43例）与研究组（43例），对照组仅应用碘131核素治疗，研究组同时还配合甲基泼尼松龙口服治疗，治疗期间各组还依据病情需要给予甲巯咪唑片及比索洛尔片对症处理，在完成为期6周的治疗后，以治愈率、治愈所需时间、甲巯咪唑片与比索洛尔片使用剂量以及复发情况等为标准来评析两组疗效。结果研究组的治愈率、复发率分别为83.7%、4.7%，相比于对照组的79.1%、9.3%均无明显差异（P＞0.05）；研究组治愈病例的甲巯咪唑使用量与比索洛尔使用量相比于对照组均明显更少（P＜0.05），且FT3恢复正常时间相比于对照组显著更短（P＜0.05）。结论Graves病应用碘131核素联合甲基泼尼松龙治疗可获得较高的治愈率，并能缩短病程，减少甲巯咪唑片与比索洛尔片的使用剂量，具有较高的临床推广价值。

简介：摘要目的探讨甲状腺超声提示甲状腺回声均与不均GD甲亢患者131I治疗的应用价值。方法2013年6月到2014年12月到我院核医学科行131I治疗并行彩色B超检查的135例甲亢患者，分成两组，甲状腺回声均匀组61例，对照组为甲状腺回声不均74例。结果甲状腺回声均匀组GD甲亢131I治疗后近5-6月甲亢治愈45例（73.77%）甲减发生11例（18.03%）。131I治疗11-12月GD甲亢治愈52例（85.25%）甲减19例（31.15%）发生，甲状腺回声不均匀组GD甲亢131I治疗后5-6月列甲亢治愈63例（85.14%）甲减发生21例（28.38%）131I治疗11-12月甲亢治愈68例（91.89%）甲减发生31例（41.89%）。结论甲状腺彩色B超在GD甲亢131I治疗中有非常重要的指导作用，对甲状腺回声不均的患者在治疗时应当适当减少药量，以减少早发性甲减的发生，值得推广。

简介：摘要目的观察不同初始剂量甲巯咪唑治疗Graves病的临床效果，研究治疗Graves病最合适的甲巯咪唑初始剂量。方法选取我院2015年1月-2016年6月收治的70例Graves病患者为研究对象，分为治疗方式不同的两组，常规剂量组患者服用甲巯咪唑10mg/次，3次/d，低剂量组患者服用甲巯咪唑15mg/次/d，治疗后比较两组患者的临床疗效。结果经过治疗后小剂量组治疗总有效率为94.29%，常规组治疗总有效率为88.57%，两组比较差异不明显，p＞0.05认为差异不具有统计学意义。小剂量组患者并发症总发生率为17.14%，常规组患者并发症总发生率为28.57%，小剂量组并发症发生率明显低于对照组，两组比较差异明显，p＜0.05认为差异具有统计学意义。结论对于Graves病的治疗，应用小剂量甲巯咪唑能够有效的降低TSH水平，对疾病治疗疗效显著，具有安全性高的优点，值得在临床上推广应用。

简介：目的评价甲基强的松龙静脉冲击治疗重度Graves眼病的效果。方法甲基强的松龙0．5～1．0g加入生理盐水250ml每日1次静脉滴注，每周连用2d，间隔5d，连用4周，以后改为泼尼松30mg每日口服1次，连用4周，然后逐渐减量，每周减5mg至停用，共服10周。结果6例重度Graves眼病活动期患者，治疗显效者3例，有效者2例，稳定者1例，总有效率83．3％（5／6）。药物副作用轻微，大多数能耐受。结论甲基强的松龙冲击治疗重度Graves眼病患者，疗效确切，副作用相对较小。

简介：摘要目的提高临床医生对垂体功能低下患者甲状腺功能变化的诊疗思路。方法对本院收治的1例席汉综合征患者经治疗多年后出现Graves病的临床资料进行分析，并通过查阅pubmed、万方、维普、知网等国内外多个数据库资料进行回顾分析。结果国外有1例类似报道，国内尚无报道。席汉综合征患者定期复查评估垂体各轴功能状态时，应注意到甲状腺功能可能存在相互转化，也可能存在Graves病可能，应注意及时调整临床治疗方案，并注意甲状腺功能亢进对皮质醇-肾上腺轴功能的影响。结论席汉综合征患者治疗过程中，甲状腺功能可能存在多种变化可能，临床应注意识别并调整治疗方案。

简介：目的：观察瘿气灵对Graves病细胞凋亡的影响。方法：将80例Graves病人随机分为两组，每组40例。对照组给予他巴唑治疗，治疗组给予瘿气灵治疗，分别于治疗前后检测两组患者细胞凋亡因子Bcl-2、sFas及甲状腺自身抗体TGAb、TPO-Ab的变化。结果：治疗组在临床疗效、免疫功能、细胞凋亡方面与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），表明治疗组疗效优于对照组。结论：瘿气灵能改善患者的免疫功能，使下降的细胞凋亡恢复正常，临床疗效优于他巴唑。

简介：目的分析尺骨冠突骨折的治疗方法。方法2010年1月-2015年1月,共收治尺骨冠突骨折患者35例,男21例,女14例;年龄19-55岁,平均30.6岁。左侧12例,右侧23例。根据国内王友华分型方法,Ⅰ型骨折9例,Ⅱ型骨折14例,Ⅲ型骨折7例,Ⅳ型骨折5例。针对不同类型骨折选择相应的治疗方法,石膏固定保守治疗10例;切开复位内固定22例,其中螺钉固定11例,克氏针加张力带及钢丝固定9例,克氏针加丝线固定2例;冠突重建1例,骨片摘除2例。结果术后随访6-36个月,平均24.2个月。患者伤口均一期愈合,骨折均骨性愈合。所有患者术后无神经损伤和肘关节不稳定。根据Morrey肘关节功能评定标准评定疗效：优20例（57.1%）,良8例（22.8%）,可5例（14.2%）,差2例（5.7%）;优良率为79.9%。肘关节骨化性肌炎2例,创伤性关节炎表现3例,无肘关节强直等其它严重并发症。结论Ⅰ型尺骨冠突骨折除了骨折块突入关节间隙影响肘关节活动,需行手术摘除碎骨片,其余可行保守治疗;Ⅱ型冠突骨折若骨折块无明显移位,也可采用石膏后侧外固定肘关节于功能位进行治疗。若内侧韧带损伤严重,则行韧带的修复或重建。Ⅲ、Ⅳ型冠突骨折不仅需行切开复位内固定,而且同时注意修补或重建韧带以稳定肘关节。

简介：齿突骨折占颈椎骨折的10％～15％．其中AndersonⅡ型(通过齿突基底部)的骨折占齿突骨折的2／3。此型骨折常出现明显的寰枢椎不稳，易引起神经症状，且不愈合率高，常需内固定治疗。如采用寰枢椎后路融合术，将影响40％～50％一的颈椎旋转动度。而采用齿突螺钉直接内固定，不但可以保留

简介：距骨后突由内侧结节和外侧结节组成，内外侧结节间形成一结节间沟，有足拇长屈肌腱通过。距腓后韧带及三角韧带分别附着于外侧结节及内侧结节。距骨后突骨折近年来发病率呈上升趋势，受伤原因多为高坠伤。交通事故伤及高强度运动伤。距骨后突的骨折诊断困难，其原因是由于跗三角骨的出现。

简介：摘要目的分析探讨茎突综合征的临床诊断、治疗方法和疗效。方法回顾性分析38例茎突综合征患者的临床资料。结论茎突综合征容易被误诊，手术是治疗本病主要而有效的方法。结果38例中有29例曾被误诊，误诊率达76.3%，确诊后全部经手术治疗，治愈32例，占84.2%，显效或有效6例，占15.8%，总有效率100%。

简介：摘要目的探讨乳突患者的临床根治手术准备及方法。方法回顾性分析我院从2011年8月～2012年8月期间收治的15例该病患者的临床资料进行总结分析。结果15例患者经过积极的手术治疗后句痊愈出院，经过术后3～6个月随访，患者预后良好，满意度高。结论掌握该病的准备及麻醉方法和手术步骤是提高患者治愈率的关键。

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简介：摘要目的观察吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(Produceofprolapseandhemorrhiods，PPH)治疗直肠前突的临床疗效。方法回顾性分析我科2007年8月至2010年10月期间经PPH治疗的30例直肠前突患者的手术经过及术后疗效。结果本组30例患者手术均顺利，手术时间16～40min(平均23min)，住院时间4～9d(平均5d)，无直肠阴道瘘、肛周脓肿等并发症发生。术后2周均行肛门指诊，3例有轻度炎症，给予对症治疗1周后炎症消失。2例吻合钉未完全脱净，少量残留，给予取出残钉后不适症状消失。术后随访0.5～4年(平均3年)，随访率为83.3％(25／30)。临床症状完全消失27例，治愈率为90％；症状好转3例。对好转的3例行排粪造影检查，前突均明显减轻，且便秘症状较前有所缓解。结论PPH治疗直肠前突安全、有效，便秘症状缓解明显，是一种适合临床应用的手术方式。

简介：摘要茎突异常与颈部血管疾病的关系是近几年国内外的研究热点，例如茎突异常与颈动脉夹层、颈内动脉狭窄、颈动脉痉挛、颈动脉损伤等疾病的发生均有关。本文综述国内外近几年的研究报道，旨在为临床工作中对茎突综合征的研究提供参考。

简介：胆脂瘤中耳炎根据病变特点将其手术方式分为完壁式和开放式两种。对于乳突气化很好、范围较大的胆脂瘤以及儿童患者，通常采取完壁式手术，乳突腔无需特殊处理。

简介：ObjectiveThepurposeofthispaperistostudythedevelopmentofthelenticularpro-cessofincusandwhetherthelenticularprocessesareseparatingossiclesinossicularchain.MethodsThematerialsofpresentstudywereused223incuseswhichincluded206incusesfron163abortionfetuses,7fron4diedfetuses,10fromadults.Therelationbetweenthelonglimbsofincusandthelenticularprocesswasstudiedbyobservingthemicro-structureandtissuesectionwithmicroscope.ResultsItwasfoundthatthelenticularprocessnotonlyhasitsownossificationcenterbutalsoossifywithincarti-lages.Thelonglimbofincusconnectsthelenticularprocesswithfibroustissue.ConclusionTheresultshowedthatthelenticularprocessmaybethesmallestossiclesinthehumanbody.

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简介：目的探讨开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗儿童中耳胆脂瘤的方法和效果。方法回顾性分析采用开放式乳突根治术及乳突填塞术治疗6~14岁中耳胆脂瘤患儿31例的临床资料。结果1例术后2a胆脂瘤复发。干耳时间为8~10周,干耳率为87.1%。31例患儿均未出现手术并发症。术后1a复查听力,与术前听力对比,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论中耳胆脂瘤患儿,在彻底清除病变的基础上,同时行自体骨粉乳突填塞术及外耳道成形术,可减少胆脂瘤复发,提高听力。