简介：目的探讨并分析Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF(Minimallylnvasivetransforminallumbarinterbodyfosion)联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术（percutaneouspediclescrewfixation,PPSF)治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症（farlatemllumbardischemiation,FLLDH)的中期临床疗效。方法2012年5月至2015年5月共治疗极外侧型腰椎间盘突出症病例30例，均采用Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术。记录手术时间、术中出血量及X线暴露次数，疼痛视觉模拟评分VAS、腰椎JOA功能评分；按改良Macnab标准评价优良率；根据Bridwell法评估椎间植骨融合情况。结果30人获随访，时间12～26个月。平均手术时间110min;平均术中出血量155mL;平均X线暴露次数26.6次。末次随访时VAS及JOA评分，与术前相比差异有统计学意义（P<0.05)。末次随访时根据改良Macnab标准优良率为96.7%。按Bridwell椎间融合标准本组融合率为100%，平均椎间融合时间为8.6个月。结论微创Quadrant通道下经Wiltse入路单侧MIS-TLIF联合对侧Sextant经皮钉棒系统内固定术治疗单节段极外侧型腰椎间盘突出症中期临床疗效满意，具有手术创伤小、出血少、恢复快，能有效维持术后脊柱稳定性等优点，其远期效果有待进一步研宄。

简介：摘要：目的：分析微创直接前侧入路与后外侧入路半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的早期效果。方法：选取2008年1月～2021年1月我院收治的股骨颈骨折患者82例，通过奇偶数分组法，分为对照组（后外侧入路手术治疗，41例），观察组（微创直接前侧入路手术治疗，41例），对比两组置换前后Harris评分、手术相关指标以及术后并发症发生率。结果：观察组患者在置换后1、3个月Harris评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组手术时间长于对照组，观察组术中出血量、切口长度、置换后红细胞沉降率、置换后引流量、下床行走时间、术后并发症发生率均少于对照组（P＜0.05）。结论：通过微创直接前侧植入进行半髋关节置换术，可以降低患者术后并发症发生率，促进术后快速恢复，值得临床推广应用。

简介：黄冈日报一直重视新闻评论的引领作用,常规八个版面,有超过一半版面设置有评论栏目,譬如,头版的评论栏目有《今日快评》、二版头条的新闻＋短评以及《说短道长》,三版的《东坡时评》、教育周刊的《教育漫谈》等等.党报评论一样需要入“情”入“理”.党报是各级党委机关报,其评论往往带有严肃性、权威性、不可替代性,但不能面无表情,冷漠示人.

简介：电视剧《青年医生》里,医科学生赵冲在急诊实习,对学医理想和医院现实之间的落差产生了困惑。他的实习导师,资深急诊科医生程俊对他说,急诊室就是融合理想与现实的地方,是医生生涯最好的开始。在选择实习方向的时候,赵冲和他的同学没有人想去急诊实习,偏偏他被分到了急诊。看起来干急诊是苦差事,全是紧急任务,又忙又累,其实程俊说得对,对于一个新人来说,急诊室的确是医生生涯最好的开始。在急诊室,一个实习医生能够看见各种人、各种病和各种突发情况,在最短的时间内获得最全面的医生经历。

简介：2002年4月-2004年5月，我科收治胫腓骨骨折49例，其中采用胫骨旋入式自锁髓内钉固定15例，取得满意效果，现报告如下。

简介：【摘要】在小学语文的教学过程中,对于学生的阅读能力的培养和写作能力的训练一直是小学语文教学的难点,当然也是小学语文教学的重中之重。因为阅读和写作部分的占比直接影响学生最后的学习成果,所以本文将围绕对小学生的写作和阅读的有效推进的问题来展开讨论,主要就是要怎样通过主题式教学模式来提高学生的写作水平和阅读能力,以及如何让学生对文章入情,达到共情的目的来充分理解文章的主题内容,从而深入地了解文章,提高学习效率。

简介：目的：探讨悬吊式经脐入路腹腔镜手术的可行性与临床价值。方法：回顾分析为20例患者行悬吊式经脐入路腹腔镜手术的临床资料，其中包括胆囊结石6例，胆囊息肉2例，宫外孕4例，卵巢囊肿4例，子宫肌瘤3例，胆囊结石合并输卵管积水1例.结果：l例术中钛夹滑脱致胆囊动脉出血，改为3孔法辅以低压气腹完成手术，余19例顺利完成。胆囊切除时间平均44min，平均出血14ml；附件手术时间平均32min，平均出血28ml；子宫肌瘤手术时间平均65min，平均出血lOOml。标本从脐部或阴道取出，未放置引流管一术后无出血、胆漏、邻近脏器损伤、背部疼痛及尿潴留等并发症发生，腹部疼痛轻，未用镇痛药物，腹壁无明显的切口瘢痕，患者康复快，术后3～5d出院？结论：悬吊式经脐入路腹腔镜手术安全可行，微创优势更加明显，值得临床推广应用。

简介：

简介：面对空巢老人的精神孤寂乃至生活困难问题，子女应该尽最大可能履行赡养义务。但现实情况是，面对社会成员流动频繁、父母与子女分居成为常态、人口老龄化高峰日益临近的现实。

简介：摘要：新时期背景下，教育体系不断优化，教育教学改革也持续开展，为了进一步提高教学质量，要求教育工作者在教育教学中不断尝试新的教学手段，而对于新入职的教师而言，应当立足于实际，不断展开学习，积极寻求新的教学策略，优化课堂教学。在当前诸多新式教学方式之中，探究式主题活动属于非常常见的一种教学手段，同时，也是提高课堂教学质量的有效途径。为此，本文从多方面入手，探究新入职教师如何在教育教学中展开探究式主题活动。

简介：　　摘 要 目的：探讨单侧与双侧椎弓根入路经皮椎体成形术（PVP）对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者视觉模拟评分法（VAS）评分与脊柱功能的影响。方法：回顾性分析我院2019年1月—2020年10月收治的80例接受手术治疗的OVCF患者的临床资料，据治疗方案，分为观察组与对照组，比较两组Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）、VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度。结果：术后，两组ODI、VAS评分均降低，两组Cobb角减小，椎体前缘高度增大，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组手术时间短于对照组，骨水泥用量少于对照组（P

简介：目的：观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法：选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组（采用尾侧入路,n=42）与对照组（采用中间入路,n=39）。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果：观察组手术时间、术中出血量优于对照组（P〈0.05）;两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论：与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。

简介：摘要目的评价利用3DSlicer软件辅助经对侧纵裂入路显微手术治疗镰旁脑膜瘤的效果。方法采用病例对照研究方法，选取2020年1月至2021年1月于河北医科大学第二医院诊治的镰旁脑膜瘤患者18例作为观察组，利用3DSlicer软件辅助并采取对侧纵裂入路显微手术治疗。术前完善头颅CT核磁平扫与强化、核磁动脉成像与核磁静脉成像等影像学检查，并利用3DSlicer软件建立肿瘤、上矢状窦、大脑上动脉等模型并分析肿瘤与上矢状窦及大脑上静脉的位置关系，采取对侧纵裂入路切除肿瘤。另选取2019年1—12月经传统同侧纵裂入路手术治疗的19例镰旁脑膜瘤患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后1周肢体肌力恢复率与头痛、头晕缓解率方面的差异。结果观察组18例患者重建的肿瘤与其基底上方的大脑上静脉的位置关系与术中实际情况均完全一致，均行SimpsonⅠ级切除术，术中均无大脑上静脉及静脉窦损伤；观察组12例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复9例，对照组13例一侧下肢肌无力患者术后1周肢体肌力恢复3例，两组比较差异有统计学意义(P＝0.009)，而观察组的手术时间、术中出血量与术后1周头痛、头晕缓解率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论应用3DSlicer软件可帮助术前评估镰旁脑膜瘤与大脑上静脉、上矢状窦等结构的位置关系，指导医师经对侧纵裂入路切除肿瘤，显著减少术中对大脑上静脉、功能区脑皮质等重要结构的副损伤，有助于患者肢体肌力的恢复。

简介：摘要目的探讨经单侧翼点入路显微手术治疗前循环双侧多发动脉瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于川北医学院附属医院神经外科行单侧翼点入路显微手术夹闭的53例前循环双侧多发动脉瘤患者的临床资料。53例患者共132个动脉瘤，Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅳ级。通过术中夹闭情况和术后并发症评价手术的安全性；术后行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。结果132个动脉瘤中，术中成功夹闭动脉瘤129个，3个开颅侧对侧未破裂动脉瘤行自体筋膜包裹加固处理。术后发生颅内感染5例(9.4%)，脑积水10例(18.9%)，再出血2例(3.8%)，迟发性脑缺血19例(35.8%)，严重激素或电解质紊乱6例(11.3%)。出院时预后良好(GOS Ⅳ、Ⅴ级为预后良好)者44例(83.0%)，术后3个月预后良好者49例(92.4%)。住院时间为(17.4±5.7)d(范围为11~36 d)，治疗费用为(7.5±1.7)万元(范围为6.0~16.8万元)。出院患者的满意率为94.3%(50/53)。结论部分前循环双侧多发动脉瘤可采用经单侧翼点入路显微手术治疗。通过严格的术前评估、合理的手术预案以及恰当的显微操作，可获得较满意的治疗效果，术后并发症较少。

简介：摘要目的探讨经单侧翼点入路显微手术治疗前循环双侧多发动脉瘤的临床效果及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月于川北医学院附属医院神经外科行单侧翼点入路显微手术夹闭的53例前循环双侧多发动脉瘤患者的临床资料。53例患者共132个动脉瘤，Hunt-Hess分级为Ⅰ~Ⅳ级。通过术中夹闭情况和术后并发症评价手术的安全性；术后行临床随访，采用格拉斯哥预后评级(GOS)评估患者的预后。结果132个动脉瘤中，术中成功夹闭动脉瘤129个，3个开颅侧对侧未破裂动脉瘤行自体筋膜包裹加固处理。术后发生颅内感染5例(9.4%)，脑积水10例(18.9%)，再出血2例(3.8%)，迟发性脑缺血19例(35.8%)，严重激素或电解质紊乱6例(11.3%)。出院时预后良好(GOS Ⅳ、Ⅴ级为预后良好)者44例(83.0%)，术后3个月预后良好者49例(92.4%)。住院时间为(17.4±5.7)d(范围为11~36 d)，治疗费用为(7.5±1.7)万元(范围为6.0~16.8万元)。出院患者的满意率为94.3%(50/53)。结论部分前循环双侧多发动脉瘤可采用经单侧翼点入路显微手术治疗。通过严格的术前评估、合理的手术预案以及恰当的显微操作，可获得较满意的治疗效果，术后并发症较少。

简介：摘要目的分析不稳定型桡骨远端骨折应用掌侧入路锁定加压钢板治疗的临床有效性。方法随机选择我院2013年9月～2014年9月收治的不稳定型桡骨远端骨折患者30例为研究对象，利用掌侧入路锁定加压钢板进行治疗，观察治疗效果。结果治疗后掌倾角为（12.68±3.80）°，治疗前为（-18.43±8.15）°；治疗后尺偏角为（20.58±4.31）°，治疗前为（8.74±4.01）°；治疗后桡骨高度为（11.71±2.02）mm，治疗前为（-3.05±4.12）mm。患者手术平均用时（58.3±9.1）min，愈合平均时间为（9.2±1.8）周，没有患者出现并发症。结论掌侧入路锁定加压钢板对于不稳定型桡骨远端骨折的治疗效果明显，能够促进患者骨折恢复，值得临床推广。

简介：目的：研究椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后腰痛发生情况及其与应激状态的相关性。方法：选择椎管内麻醉的患者138例，随机分为进行侧入穿刺椎管内麻醉的观察组和进行正中穿刺椎管内麻醉的对照组，观察麻醉后腰痛发生例数、疼痛程度及应激状态。结果：观察组发生腰痛的例数、中国整脊颈腰痛评分、JOA下腰痛评分以及血糖水平、HAMD评分、HAMA评分和NRS评分均明显低于对照组，胰岛素水平明显高于对照组；血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分与中国整脊颈腰痛评分、JOA评分呈正相关关系；血胰岛素水平与整脊颈腰痛评分、JOA评分呈负相关关系。结论：侧入穿刺入路椎管内麻醉能够有效减少腰痛发生率、缓解腰痛程度和应激状态，具有积极的临床价值。

简介：摘要目的探讨经掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效观察。方法应用斜T型锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折35例，手术采用掌侧入路斜T型锁定加压钢板内固定治疗。结果35例患者均获得6-12个月随访。X线片示桡骨远端骨折均愈合。按Cooney腕关节评分标准评定优25例，良6例，可3例，差1例，优良率88.57%。结论掌侧入路斜T型锁定加压钢板治疗桡骨远端骨折有利于骨折复位、固定、早期功能锻炼，在临床上适用于绝大多数桡骨远端骨折的治疗。

简介：摘要目的探讨单侧椎弓根入路椎体成型治疗多节段老年骨质疏松性压缩骨折临床效果。方法选择多节段老年骨质疏松性压缩骨折21例(45个椎体)施以单侧椎弓根入路椎体成型治疗，手术前后进行VAS评分，并测量椎体高度以及Cobb’s角，进行统计学处理。结果术后VAS评分及椎体前缘高度较术前改善明显(P<0.001，P<0.05)，术后病人均无神经损伤。结论单侧椎弓根入路椎体成型治疗多节段老年骨质疏松性压缩骨折能够显著改善疼痛、恢复椎体高度，效果满意。

简介：摘要目的分析对肱骨近端骨折患者采用经三角肌前侧入路手术方案进行治疗的临床效果。方法选取我院骨科收治的患肱骨近端骨折的50例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组对照组包含25例患者，施行肩关节前侧入路解剖钢板固定方案进行治疗；治疗组包含25例患者，施行经三角肌前侧入路手术方案进行治疗。观察和记录两组患者的手术及术后情况，同时对患者的术后肩关节功能进行评估分析。结果与对照组相比，治疗组患者的手术出血量明显更短，手术操作时间、术后住院天数及骨折愈合时间明显更短，治疗组患者的术后并发症发生率明显较低，术后肩关节功能评分优良率显著较高，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论对肱骨近端骨折患者采用经三角肌前侧入路手术方案进行治疗具有操作简便、术中出血少、术后恢复快、并发症少等优点，且术后肩关节功能恢复更好，值得进一步推广