简介：我院自1998—05／2002一05对52例消化性溃疡并上消化道出血病人行急诊内镜下注射利多卡因、高渗氯化钠、肾上腺素液(简称L—HS—E液)治疗，取得了满意效果，现报告如下。

简介：目的采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗桡骨远端关节内骨折,并初步评价其治疗效果.方法15例桡骨远端关节内骨折患者,采用腕关节镜辅助可动力化外固定器技术治疗.常规X线片检查结合腕关节镜观察,测量手术前后尺偏角、掌倾角、桡骨短缩、关节面"台阶"和关节内骨折缝隙.患者主观症状用疼痛标尺法测量,腕关节功能按Sarmiento改良的Gartland-Werley计分法评价.结果术后患肢掌倾角、尺偏角、桡骨短缩和关节内骨折复位情况除2例关节内骨折缝隙大于2mm外,均获得满意效果;患者疼痛计分平均1.2分;腕关节功能优10例,良4例,一般1例.结论通过本组病例观察,可动力化外固定器技术可以较好地维持桡骨远端关节内骨折的稳定.腕关节镜手术有助于精确恢复关节面的平整.两项技术的结合使用较好地解决了维持桡骨关节面高度和恢复关节面平整的问题.

简介：目的经胃肠镜微创治疗存在出血穿孔的并发症，在一定程度上局限了内镜治疗的应用，为提高内镜微创治疗的安全性，避免和减少并发症，在临床实践中努力寻找对策，为内镜治疗后的预防性治疗进行探索。方法经内镜双腔导管注入生物蛋白胶防治胃肠穿透性疾病，经内镜下双腔导管注入生物蛋白胶快速修复溃疡面，内镜下切除术后创面预防性治疗。我院胃镜或肠镜进行内镜下治疗47例，其中胃镜下38例，肠镜下9例。十二指肠球部巨大穿透性溃疡19例，边缘整齐的胃良性溃疡5例，食管气管凑2例，广基胃肠息肉内镜下切除创面15例，食管黏膜肌层平滑肌瘤内镜下切除创面3例，EMR黏膜切除术后创面预防性治疗3例，每两周复查一次内镜，测量创面直径。结果经内镜双腔导管注入生物蛋白胶治疗穿透性溃疡预防穿孔，修复比单纯内科治疗愈合迅速，创面对合整齐；能够修复已经穿孔的清洁的小食管气管瘘。与常规内镜检查和内镜下单纯切除法相比，对于较大和较深内镜创面，经内镜双腔导管注入生物蛋白胶，出血穿孔几率显著减少，几乎为零。结论选择经内镜双腔导管注入生物蛋白胶防治胃肠穿透性疾病新方法，使胃肠镜微创手术安全性显著提高。

简介：临床上吞咽困难患者的营养支持是必不可少的治疗措施,而患者的生活质量常取决于所选用的营养方案.既往胃肠内营养多予鼻胃管或传统外科手术胃造瘘管进行,以往的研究表明鼻饲易引进吸入性肺炎,并因患者拔管常致临时中断进食.近年国内外开展的经皮内镜下胃造瘘术(percutaneousendoscopicgastrotomy,PEG)是一种较新的胃肠内营养途径,它具有并发症少,死亡率低等特点.为比较PEG与鼻胃管的疗效有何区别,我们比较了一组吞咽困难患者先后应用鼻胃管与PEG期间的营养状况(包括血红蛋白含量,血清白蛋白及胆固醇含量)及其并发症,以探讨PEG这一新疗法的应用前景.

简介：十二指肠溃疡较常见的并发症是十二指肠狭窄及胃排空障碍,临床症状主要表现为呕吐、腹胀、腹痛、胃潴留等,既往对十二指肠溃疡性狭窄通常采用药物治疗或外科手术治疗.结果表明药物治疗效果较差,而采用外科手术治疗的病人中,部分病人容易发生残胃炎、胆汁反流、胃食管反流病等术后并发症[1-3].

简介：

简介：目的:探讨韦格内肉芽肿(Wegener'sgranulomatosis,WG)和显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis,MPA)临床特征、病理学和免疫学检查的诊断价值.方法:回顾性分析典型病例.结果:WG和MPA可侵犯多个脏器,其中肺、肾最常见.临床表现主要有发热、咳嗽、咯血、血尿.X线表现以肺部多发性结节或片状影常见.病理学检查为确诊的金标准,抗中性粒细胞胞质抗体(antineutrophilcytoplasmicantibodies,ANCA)试验可协助诊断.结论:综合患者临床特征、病理学和免疫学检查结果,有助于尽早确定WG和MPA的诊断.

简介：中华医学会消化内镜学分会与日本消化内镜学会将于2001年4月在日本国神户市联合举办第二届中日消化内镜及胃肠病学术会议,届时日方将邀请数十名中方代表出席这次会议并做学术报告及学术交流。热烈欢迎国内消化内镜及消化病工作者围绕以下:五个主题积极投稿:1.食管癌;2.肝癌;3.中西医结合治疗重症消化道疾患;4.HP感染与胃肠道疾患;5.胰胆疾患的内镜治疗。

简介：摘要目的探讨电视监视鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法对90例腺样体肥大患儿采用0°鼻内镜及等离子射频消融治疗系统进行治疗，观察其疗效及并发症。结果90例术后1～3个月复查临床症状均消失，2例合并鼻窦炎保守治疗2个月后痊愈，随访1年均无复发及并发症。结论该手术方法视野清晰，操作方便，术中损伤小，无并发症，具有很好的临床应用价值。

简介：鼻息肉是因鼻腔和鼻窦粘膜高度水肿、下垂形成的赘生物。病人因鼻腔内赘生物的长期存在，造成气道狭窄或阻塞引起障碍为阻塞性通气不足(obstructivehypoventilatian)。现对我院严重鼻息肉76例鼻内镜手术前后心电图P波变化报告如下。

简介：目的通过内镜超声检查(EUS)结合细针穿刺活检来确定粘膜下病变的起源和性质,并评价这种方法对粘膜下病变诊断的意义.方法经胃镜发现28例食管胃实质性粘膜下病变的患者,对他们进行超声内镜检查,以明确其来源的层次、病变的位置,观察有无淋巴结转移.排除腔外正常组织压迫,在超声内镜导引下对病变行细胞针穿刺活检.结果28例患者中,2例经EUS证实为腔外正常组织压迫,余26例患者均行EUS导此下的细针穿刺活组织检查.3例患者穿刺取材失败.23例患者经细胞学分析显示4例恶性肿瘤(淋巴瘤2例,平滑肌肉瘤2例)及19例良性病变(平滑肌瘤18例,脂肪瘤1例).全部病例20例经手术、1例经内镜电切及7例经临床随访验证.结论EUS结合细针穿刺活检是诊断粘膜下病变安全、有效的方法.

简介：目的探讨内镜下乳头括约肌切开(endoscopicsphincterotomy,EST)对预防急性胆源性胰腺炎(gallstonepancreatitis,GP)复发的临床价值.方法184例急性GP患者中,随机分为EST治疗组(77例)和非EST对照组(107例).每组患者进一步分为胆囊切除组和非胆囊切除组.随访所有急性GP患者,比较二组复发率有无显著差异.结果二组患者平均随访时间(26±11)个月;5例失访,随访率97%.EST治疗组(3/74)的复发率明显低于非EST治疗组(44/105),其差异有显著性(P<0.01);而胆囊切除虽然能降低急性GP的复发率,但其差异无显著性(P>0.05).结论应用EST技术治疗急性GP,可预防其再次发作.

简介：在降压维持期间两组比较心率差异有显著性(P<,实验组降压用时及恢复血压用时较对照组短(P<,实验组降压及恢复血压用时实验组较对照组短

简介：随着内镜技术的发展，内镜下行Oddi括约肌切开术及鼻胆管灌洗引流治疗急性梗阻性胆道感染取得了和外科手术治疗相同的效果，而与外科手术相比．缩短了住院时间，具有创伤小，而治疗效果优良的优点。我科自1995年5月～1999年1月对27例急性梗阻性胆道感染的患者经内镜放置鼻胆管灌洗引流的方法进行治疗．取得了良好的治疗效果，现报告如下：

简介：摘要目的总结内镜辅助眶上锁孔入路显微手术切除颅咽管瘤方法及术后护理对策。方法采用眶上锁孔入路，内镜辅助显微技术切除颅咽管瘤11例。其中鞍内-鞍上型2例，鞍上-视交叉周围-脑室外型8例，脑室内-外型1例。结果术后复查MRI，肿瘤全切除8例，次全切除3例，残余瘤体给予放疗，无手术死亡。随访3个月-2.3年，肿瘤复发1例。颅咽管瘤术前原有症状均有明显不同程度的好转。结论内镜辅助眶上锁孔入路能清楚显露颅咽管瘤与周围结构的关系，提高了显微手术的精细度与安全性，及时有效的术后护理，提高了疾病的治愈率，防止并发症的发生。

简介：为探索治疗溃疡病并出血的新方法，我们采用内镜人血管钳类加止血合剂注射治疗消化性物异出血，并以药物治疗为对照，加以分析。20例溃疡并出血病人采用内镜下钛夹钳夹血管加止血合剂注射治疗(内镜治疗组)。中胃溃疡3例，十二指肠球部溃疡17例。重度出血15人，占75%，中度出血5人，占25％。注射用止血合剂由3％高渗盐水、立止血、肾上腺素组成。另20例溃疡并出血病人采用静脉内药物注射作为对照(药物治疗组)。

简介：用Fluo-3AM荧光探针负载离体培养的大鼠比目鱼肌细胞，在激光扫描共聚焦显微镜下观察细胞内Ca^2+浓度的变化，结果发现16.7mmol/L葡萄糖和100μu/ml胰岛素使细胞内Ca^2+浓度显著升高，钙拮抗剂硝苯地平（NF）呈剂量依赖方式抑制葡萄糖和胰岛素的刺激效应。然而在基础状态下，NF在低剂量（0.5μmol/L和1.0μmol/L时）对细胞内Ca^2+无影响，只有在高剂量（10μmol/L)时有轻微而短暂的抑制作用。

简介：目的探讨严重的胫骨平台骨折的治疗方法.方法采用有限切开内固定术加关节镜辅助治疗56例严重胫骨平台骨折.结果48例患者获得随访,随访时间为1～3年,获得满意效果.结论有限切开内固定术加关节镜辅助治疗严重胫骨平台骨折是值得推荐使用的.

简介：

简介：摘要目的介绍有效的间接眼底镜直视下视网膜脱离术中玻璃体腔内注气护理病人的方法和经验。方法对2005年2月一2009年5月收治的68例间接眼底镜直视下手术同时玻璃体腔内注气的方法治疗的视网膜脱离患者进行护理所取得的经验进行探讨。结果出院后随访3～6个月，68例患者术后矫正视力均有不同程度的改善，术后并发症也相应较轻。结论加强间接眼底镜直视下视网膜脱离术中玻璃体腔内注气患者术前、术后护理及出院指导，可减少并发症，提高治愈率，对疾病的康复起到了至关重要的作用。