简介:摘要简述眼科门诊在新型冠状病毒肺炎疫情期间的管理措施。从预约就诊、预检分诊、分区管理、眼外伤等急症患者就诊处置和健康宣教方面进行门诊防控管理,同时加强医务人员防护,设备清洁消毒。希望为眼科医务工作者在新型冠状病毒肺炎疫情期,避免医患之间及患者与患者之间交叉感染提供新思路、新方法。
简介:摘要目的探讨7型腺病毒肺炎患儿的临床特征。方法回顾性分析2019年1月至2019年9月厦门市儿童医院收治的20例7型腺病毒肺炎患儿的临床资料,对患儿的临床表现、实验室检查、肺部影像学资料、纤维支气管镜镜下表现、治疗方案及疗效等进行分析,并随访观察患儿预后情况。结果20例7型腺病毒肺炎患儿均伴有发热、咳嗽,易出现呼吸困难;易引发肝功能异常、心肌损伤等合并症。20例患儿均有不同程度的乳酸脱氢酶(LDH)升高,重症患儿常合并降钙素原(PCT)升高。易混合其他病原体感染,其中以肺炎支原体感染居多,其次是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、烟曲霉菌。胸部影像学检查可见肺实变不张,以左下肺、右下肺为主,合并患侧少量胸腔积液。部分患儿后期遗留支气管扩张或闭塞性细支气管炎;经纤维支气管镜检查主要表现为气道黏膜充血、水肿,部分出现黏液栓甚至塑型支气管炎形成。所有患儿经综合治疗后均病情好转出院。结论7型腺病毒肺炎发病急,病情重,合并症多,病程长,缺乏特异性治疗,且易出现混合感染,导致病情迁延、反复,加大治疗难度,后期遗留后遗症概率高。适时行纤维支气管镜及肺泡灌洗治疗,对于疾病的诊断及治疗均有非常重要的意义。
简介:【 摘要 】 目的:分析新型冠状病毒肺炎( COVID- 19)患者的实验室炎症反应指标特点。方法:回顾性分析宜昌市中心人民医院江南院区收治的 98例确诊为 COVID‐19 患者的实验室炎症反应指标,按其诊断标准分为两组:其中 53例为普通型、 45例为重型和危重型,比较两组患者的血常规、 C反应蛋白( CRP)、降钙素原( PCT)、乳酸脱氢酶( LDH)、白介素 -6( IL-6)的差异性。结果:与普通型患者比较,重型 /危重型患者年龄大,起病到入院时间更长,既往有基础疾病比例高,淋巴细胞计数明显降低, CRP、 LDH水平明显升高,差异均有统计学意义( P<0.05),重型 /危重型 PCT、 IL-6患者升高比例均高于普通型,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:重型、危重型患者多有年龄大、起病到入院时间更长、既往慢性基础疾病更多等特征,其淋巴细胞减少,炎症反应指标升高,在临床救治 COVID- 19 患者过程中需密切关注相关指标水平,尤其是 IL-6水平监测,以实现对危重症患者的早期识别。
简介:摘要目的观察重度腺病毒肺炎(SAP)患儿的预后不良的危险因素。方法收集我院2015年1月至2016年12月确诊为SAP的患儿共82例,针对患儿的临床资料进行分析,观察患儿的预后情况,并采用Logistic分析观察预后不良的危险因素。结果82例CAP患儿中经判断预后不良组28例、非预后不良组54例。单因素分析表明患儿发病年龄、合并严重基础疾病、实行机械通气、ARDS和出现≥2种以上肺外并发症在预后不良组和非预后不良组间对比具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示,合并严重基础性疾病和出现≥2种以上肺外并发症为SAP患儿预后不良的独立危险因素。结论合并严重基础性疾病和出现≥2种以上肺外并发症为SAP患儿预后不良的独立危险因素,临床中应针对这些进行有效的检测及治疗,以达到改善预后的目的。
简介:摘要自2019年12月,新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在武汉暴发以来,传播迅速。人群普遍对新型冠状病毒易感,而孕产妇作为一类特殊的易感人群,在当前形势下,新型冠状病毒感染的孕产妇数量有增加的趋势,而孕产妇由于其特殊的病理生理特点,临床管理与普通人群不完全相同。尤其是在分娩期存在多种可能增加病毒传播的风险,使得分娩期病毒传播防护更加困难,更需要精细化的管理。在对此方面认识更多的基础上,结合来自武汉前线的经验,本文对疑似或确诊COVID-19孕产妇的分娩期管理进行建议,希望对促进当前的产科临床工作能发挥更大的作用。
简介:摘要目的了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)住院患者体表心电图异常情况。方法对2020年1月20日至3月1日武汉大学中南医院收治的147例COVID-19患者的入院及出院体表心电图进行回顾性分析,按照患者的临床分型分为轻型/普通型组及重型/危重型组,比较两组患者的临床资料、实验室检查结果及入出院体表心电图等指标。结果147例COVID-19患者中,轻型/普通型患者123例,重型/危重型患者24例。与轻型/普通型患者相比,重型/危重型患者年龄较大,炎性指标及心肌酶学指标明显升高,且室性早搏(16.7%对4.7%)、QTc间期延长(4.2%对0)、异常Q波(4.2%对0)、胸前导联R波递增不良(4.2%对0)、胸前导联/肢体导联低电压(9.1%对0)等体表心电图异常表现比例更大(P均<0.05)。结论重型/危重型COVID-19患者更容易出现体表心电图异常包括室性早搏、QTc间期延长、异常Q波、胸前导联R波递增不良、胸前导联/肢体导联低电压,提示可能与心肌损伤程度有关。对于出现异常心电图表现的COVID-19患者尤其是重症患者,应密切关注心电图变化,预防不良心脏事件的发生。
简介:摘要:目的:结合临床实践,总结出疑似新型冠状病毒肺炎患者最佳护理干预方式。方法:随机我院收治的疑似新型冠状病毒肺炎病案中抽取40例,在隔离管理期间实施心理护理干预。方法:通过干预后,疑似患者SAS、SDS评分有所缓解,积极配合临床工作。结论:对于疑似新型冠状病毒肺炎患者,心理干预尤为关键,值得临床广泛推广运用。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的肺部CT影像学表现。方法回顾性分析2020年1月17日至29日温州市中心医院及温州医科大学附属第二医院收治的56例COVID-19患者的临床资料。分析不同分型患者的肺部影像学特征和治疗转归情况。采用SAS统计学软件对数据进行分析。结果绝大多数患者以发热(92.8%,52/56)、干咳(75.0%,42/56)和乏力(58.9%,33/56)为首发症状,少部分合并气促(25.0%,14/56)及咽痛(10.7%,6/56)。胸部高分辨率CT影像学结果示,42例普通型患者中,30例(71.4%)两肺外带见磨玻璃样高密度影,10例(23.8%)局部可见斑片实变影,并可见支气管充气征;12例重型患者中,11例为累及多个肺叶(≥3)的斑片高密度影;2例危重型患者均表现为全肺叶累及的斑片状及条索状高密度影,局部实变及纤维化明显。结论COVID-19患者早期表现为肺外带多发磨玻璃影改变,如出现肺叶实变及纤维化的增多,则提示疾病进展,肺叶实变及纤维化程度与患者的病情严重程度密切相关。
简介:摘 要:新型冠状病毒肺炎疫情下,图书馆数字阅读服务在服务内容和服务形式上都有很大的发展。本文分析了数字阅读服务体系建设的演变,即由简单到复杂,由专业导向到大众导向的转变过程。本次疫情与2003年非典疫情相比,公共图书馆数字阅读服务体系的建设更加完备,疫情期间,数字阅读服务也向纵深发展,本文分析了在当前形势下,如何更好的完善数字阅读服务体系及构建疫情数字阅读服务模型。
简介:摘要目的新型冠状病毒(2019-nCoV)因2019年12月发生在武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,由该病原感染所致的肺炎称为新型冠状病毒肺炎(COVID-19)。虽然2019-nCoV对于人群普遍易感,但老年人由于免疫力低下且合并基础疾病较多,使得该组人群感染后病情进展更快、严重程度更高,重症及危重症患者较多。为进一步提高老年重症COVID-19患者的护理质量、减少并发症、降低死亡率,我们组织国内老年重症护理专家在文献回顾和专家研讨的基础上编写该共识,该共识涵盖老年重症COVID-19患者的评估、临床护理、出院护理等相关内容,以期为临床实践提供借鉴与指导。
简介:摘要目的探讨高效价血浆治疗重症病毒肺炎患儿的临床效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心重症监护病房收治的80例重症病毒肺炎患儿资料。根据是否用高效价血浆治疗,分高效价血浆组(n=40)和非高效价血浆组(n=40)。采用卡方检验或Fisher确切概率法、Mann-Whitney U检验比较两组患儿基本资料、感染指标、血气及呼吸机参数相关指标、治疗及预后情况。结果入组前高效价血浆组与非高效价血浆组年龄、性别、入院体质量、发病天数及发热天数差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组3 d内最差序贯器官功能衰竭评分(SOFA评分)、Murray肺损伤评分、胸片受累情况、脓毒症情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患儿入组前、入组后(第3、7天)血液中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白水平差异无统计学意义(均P>0.05);两组患儿入组前、入组后(第1、3、7天)的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(Lac)、平均气道压(MAP)、氧合指数(P/F)、氧指数(OI)差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗过程中使用免疫球蛋白、激素、纤维支气管镜、血液净化、高频呼吸机、肺表面活性物质、体外膜肺情况差异无统计学意义(均P>0.05)。两组使用有创呼吸机天数、住PICU天数、总住院天数差异无统计学意义(均P>0.05);但高效价血浆组在入组后体温降至正常时间较非高效价血浆组缩短(Z=-2.10,P=0.04),且存活率高于非高效价血浆组(85% vs 65%, χ2=4.27,P=0.04),差异有统计学意义;高效价血浆组平均每日费用较非高效价血浆组少,分别为3 688.38元(2 335.49,5 741.51)元和3 979.24元(2 670.68,9 992.62)元,但差异无统计学意义(Z=-1.35,P=0.18)。高效价血浆治疗过程中未见严重不良反应。结论高效价血浆治疗重症病毒肺炎能缩短发热时间、能提高存活率。高效价血浆可作为重症病毒肺炎安全有效的治疗方案。
简介:摘要目的分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与肾损伤的关系。方法收集2020年3月12日当天正在解放军中部战区总医院感染内科住院的87例COVID-19确诊患者入院时和入院1周后的临床资料及肾脏相关实验室检查结果,并进行回顾性分析。结果患者年龄(65.2±17.1)岁,其中男性占59.8%(52/87),女性占40.2%(35/87),75岁及以上的患者占比34.5%(30/87),60~74岁占比31.0%(27/87)。入院时患者即存在血尿素氮(BUN)和血清肌酐(SCr)升高的比例分别为29.9%(26/87)和12.6%(11/87),入院1周后上述指标异常的比例分别为25.3%(22/87)和4.6%(4/87)。入院时BUN正常,1周后较入院时升高的患者占比28.7%(25/87)。入院时SCr正常,1周后较入院时升高的患者占比16.1%(14/87),升高幅度≥26.5 μmol/L的患者仅2例,均为75岁以上老年人。结论COVID-19患者严重肾损伤的情况并不多见,新型冠状病毒导致急性肾损伤的可能性较小,但应注意COVID-19老年患者在诊疗过程中可能合并的肾损伤。
简介:摘要:对于当下而言,新型冠状病毒的出现无疑是给整个世界带来了前所未有的影响。世界卫生组织启动一级预警,全国各地人们也在为疫情而努力着。对于中国而言,面对大面积爆发的新型冠状病毒肺炎,更是集全国的力量来驰援疫情重灾区武汉市。中国实行一省包一市政策,对武汉实行搬家式援助。全国人民也尽自己最大的能力为祖国的防疫事业作出最大的贡献。农民们捐赠新鲜的蔬菜,医生护士们奔赴抗战第一线,工人们夜以继日的生产口罩防护服,餐饮行业的为医生护士及病患做好后期保障工作等等这些身影一直在武汉这所城市中忙碌着。那么对于新型冠状病毒肺炎患者如何让他们在这场看不见硝烟的战争中保持着一个良好的心态呢,这就需要对新型冠状病毒肺炎患者进行合理的心理关怀,本文就如何对新型冠状病毒肺炎患者进行心理关怀入手,深入进行讨论。
简介:摘要:目的:讨论护理管理 在新冠肺炎 门急诊护理中的应用效果。方法:选取在 2020 年 1 月~ 2020 年 3 月,三个月内新冠肺炎 门急诊收治的发热待筛查病患 50例为此次的研究对象,并将其随机的分成两组, A组和 B组,每组都是 25例发热待筛查病患 ,对于 A组发热待筛查病患 ,实施常规的护理方式,对于 B组发热待筛查病患 ,在常规护理方式的基础上增加护理管理 的措施,然后比较两组发热待筛查病患 家属的护理满意度和投诉情况的发生率。结果: B组发热待筛查病患 家属的护理满意度明显高于 A组,且没有投诉情况出现,而 A组则有 2起投诉事件。结论:护理管理 在新冠肺炎 门急诊护理中的应用效果较高,不仅提高了发热待筛查病患 家属的护理满意度,且有效降低了投诉率,因此,值得被大范围的推广和应用。