简介：摘要目的探讨新生儿早期基本保健（early essential newborn care，EENC）技术对3月龄内婴儿母乳喂养及健康指标的影响。方法选取四川省经济、医疗水平和文化习俗较接近的绵阳市和德阳市8所妇幼保健院进行前瞻性非随机分组对照试验研究，干预组和对照组分别包括1所市级妇幼保健院和3所县（区）级妇幼保健院。干预组开展EENC技术，对照组开展常规操作。采用方便抽样的方法，选择2017年9月至2018年9月分娩的新生儿及其母亲为研究对象，分别在分娩后、婴儿满1、3月龄时收集婴儿健康指标数据，包括喂养方式、脐带脱落时间、肺炎、败血症、腹泻等，比较两组婴儿健康结局。应用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。结果干预组91.1%（278/305）的新生儿在停止皮肤接触前完成了首次母乳喂养，对照组为33.3%（36/108），差异有统计学意义（P<0.001）。干预组出院前纯母乳喂养率高于对照组［（74.5%（228/306）比55.0%（177/322）］，1月龄内转诊/因病住院发生率低于对照组［7.0%（19/272）比13.3%（37/278）］，脐带脱落时间早于对照组［（8.3±2.9）d比（10.5±3.3）d］，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组脐带感染、肺炎、腹泻发生率差异无统计学意义（P>0.05）。3月龄时干预组腹泻发生率高于对照组（P<0.05），两组肺炎和转诊/因病住院发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组均无发生败血症的病例。结论EENC可提高新生儿出院前纯母乳喂养率，降低1月龄婴儿转诊/因病住院发生率，缩短脐带脱落时间，且未造成更多的脐带感染。

简介：摘要目的探讨极早产儿及中期早产儿校正18~24月龄神经发育结局并分析其影响因素。方法选择2016年6月至2018年6月厦门市妇幼保健院新生儿科收治的胎龄<34周、在校正18~24月龄完成贝利婴儿发育量表Ⅱ测试的早产儿进行前瞻性研究，统计神经发育损害（neurodevelopmental impairment，NDI）的发生率，并根据贝利婴儿发育量表Ⅱ得分，将智力发育指数（mental developmental index，MDI）和精神运动发育指数（psychomotor developmental index，PDI）分为≥85分、70~84分和<70分3组，分析其影响因素。结果共纳入胎龄<34周早产儿202例，男131例（64.9%）。共有91例（45.0%）发生NDI，其中轻度77例（38.1%），重度14例（6.9%）。单因素分析显示，MDI<70分组重度窒息发生率、多胎、早产儿视网膜病≥3期、气管插管史比例较高（P<0.05），校正40周和3、6、12月龄头围>-2SD比例较低（P<0.05）；PDI<70分组宫内窘迫、母亲妊娠期高血压和多胎比例、呼吸窘迫综合征3~4级、生发基质-脑室内出血3~4级发生率、气管插管史和有创通气比例较高（P<0.05），校正6、12月龄头围>-2SD比例较低（P<0.05）。采用有序多分类Logistic回归对差异有统计学意义的因素进行分析，发现妊娠期高血压、气管插管史和有创通气是低PDI评分的危险因素（OR=9.176、4.547和3.227，P均<0.05），校正6月龄的头围>-2SD是低MDI和PDI评分的共同保护因素（OR=0.063和0.041，P<0.001）。结论胎龄<34周早产儿发生重度NDI的比例较高，避免非必要气管插管和机械通气，加强妊娠期高血压管理可能对早产儿神经发育结局有益。

简介：摘要目的研究曲普瑞林对特发性中枢性性早熟女童的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月在镇江市第一人民医院确诊为特发性中枢性性早熟女童68例的临床资料，年龄（8.21±1.55）岁，病程（13.42±2.97）个月。68例患儿均使用注射用曲普瑞林治疗，分别将治疗12个月前后相关资料进行对比分析。计量资料治疗前后比较用配对t检验。结果治疗12个月后，特发性中枢性性早熟女童的体质量、身高、成年后最终身高预测（PAH）有所增加，生长速度趋于正常，骨龄进展延缓，骨龄/年龄有所降低（均P<0.05）；治疗12个月后，特发性中枢性性早熟女童的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）的基础值与雌二醇（E2）水平和子宫、卵巢容积都有所降低（均P<0.05）；在治疗前有4个以上且直径大于等于4 mm卵泡的女童有31例，治疗12个月后减少至12例，第二性征情况减缓、不良反应极少。结论应用曲普瑞林治疗特发性中枢性性早熟可以有降低女童体内性激素，延迟患儿第二性征的展现，达到与正常年龄相符的生长发育，减缓骨骼的过早闭合，使患儿正常发育，不良反应情况少，值得应用与推广。

简介：摘要目的基于数据挖掘和网络药理学，研究刘柏龄国医大师治疗颈椎病的用药规律，并探讨核心复方潜在的作用机制。方法回顾性收集刘柏龄2011－2019年治疗颈椎病的处方，描述性分析药物使用频次及性味归经，运用RStudio进行药物层次聚类、关联规则分析，获取核心复方。运用TCMSP收集核心复方有效成分，运用Cytoscape 3.8.0构建“药物-成分-靶点”网络；检索GEO、DisGeNET、TTD HPO、GeneCards数据库获得颈椎病靶点数据集；使用STRING11.0平台构建蛋白质-蛋白质相互作用网络；通过DAVID平台进行GO富集和KEGG富集分析，运用Auto Dock软件进行分子对接。结果共纳入844首方剂，涉及199味中药，其中药性以温、平、寒为主，药味以甘、辛、苦居多，主要归肝、脾、肾等经；关联规则分析得到由丹参、天麻、延胡索、泽泻、蜈蚣、黄芪、鸡矢藤、葛根8味药物组成的核心复方。筛选出核心复方有效成分140个，靶点247个，主要成分包括槲皮素、山柰酚、木犀草素、丹参酮IIA、β-谷甾醇等；得到核心复方治疗颈椎病的核心靶点13个，富集到Toll样受体信号通路、TNF信号通路、HIF-1信号通路等30条通路。结论刘柏龄国医大师治疗颈椎病着眼于虚和瘀的病理特点，治疗时以益气祛风、活血通络止痛为主，攻补兼施，其核心组方的作用机制可能集中在抑制炎症反应和缓解氧化应激，为临床治疗颈椎病提供指导和参考。

简介：摘要目的探究更有效的标准以识别首次尿路感染的儿童是否存在泌尿系统显著异常。方法纳入2013年至2019年日本一家医院首次尿路感染的2~24月龄儿童，进行排尿期膀胱尿道造影、99Tcm-二巯基丁二酸和超声检查。临床上泌尿系统显著异常定义为：高分度膀胱输尿管反流、梗阻性及异常尿路病变、需手术干预、肾脏发育不良和肾脏瘢痕形成。采用分类回归树方法探究相关因素，据此开发新的标准，并应用新标准回顾性分析原始数据，计算敏感度和特异度。结果167例患儿纳入本研究，其中39例存在泌尿系统显著异常。分类回归树分析表明相关因素为：非大肠杆菌性感染、血清肌酐水平和超声结果异常。当非大肠杆菌感染或血清肌酐水平(≥0.21 mg/dl)作为金标准时，敏感度和特异度分别为0.82、0.68。结论非大肠杆菌感染、高于正常值或高血清肌酐水平作为标准可有效预测首次尿路感染儿童是否合并泌尿系统显著异常。

简介：摘要目的观察12年间胎龄小于24周早产儿的存活率和患病率。方法获取瑞典国家出生队列中2007年至2018年间出生、胎龄小于24周的早产儿医疗数据，按时间顺序进行评估。结果2007年至2018年间，共出生胎龄22周活产儿282例，23周460例。活产儿(胎龄22、23周)出院时存活率分别从20%升至38%(P＝0.006)、从45%升至67%(P<0.001)。胎龄22周婴儿剖宫产比例从12%升至22%(P＝0.038)。活产儿矫正胎龄40周(n＝399)时的总体患病率保持不变，而胎龄22周早产儿的坏死性小肠结肠炎发病率从0升至33%(P＝0.017)，支气管肺发育不良在男婴中更常见，男女发生率分别为90%和82%(P＝0.044)。总体来看，存活至矫正胎龄40周的婴儿数量较前翻倍。结论出生胎龄小于24周的婴儿存活率提高，导致未成熟儿数量增加、新生儿患病率增加，可能对远期预后有负面影响。

简介：摘要：目的：将给予孕12周前亚甲减治疗孕妇与正常孕妇对比，分析其妊娠结局及12月龄子代发育的影响。方法：本次研究选择68例无异常孕期的孕妇为对照组；同时选择同时期被确诊为亚甲减的68例孕妇为观察组，所有孕妇均为初次产检建册，胎龄在12周内的孕妇。其中，观察组接受左旋甲状腺素治疗，对比治疗后该组与常规孕妇的妊娠结局及其12月龄子代发育情况。结果：两组足月小样儿、早产、流产或死胎对比差异很小，无法构成统计学意义。两组代12月龄身高、体重与智能发育商对比结果均无法构成显著差，不具有统计学意义。结论：孕妇孕早期亚临床早减可能增加早产与早产、流产或死胎的风险，影响新生儿体格与智能发育，但孕早期得到有效的治疗后可以改善上述症状。

简介：摘要目的探讨经骺板自体半腱肌、股薄肌肌腱重建前十字韧带治疗青少年前十字韧带损伤的安全性及临床疗效。方法回顾2015年5月至2020年5月10例手术治疗的青少年前十字韧带损伤患者资料，男6例，年龄（14.2±1.4）岁（范围13~15岁），骨龄13~15岁；女4例，年龄（12.4±1.2）岁（范围11~13岁），骨龄11~13岁。病程（8.3±5.3）个月（范围3~48个月）。术前行左手及腕部X线片评估骨龄，术前及随访行双下肢全长X线片评估双下肢长度及力线，前抽屉试验、Lachman试验、KT-1000评估关节松弛度，Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分评估膝关节功能。术中关节镜检查前十字韧带、内外侧半月板及关节软骨损伤状况。关节镜下行经股骨远端及胫骨近端双侧骺板单束前十字韧带重建术，移植物使用自体腘绳肌肌腱。术后佩带长腿伸膝位支具，术后1个月拆除支具，开始主动活动锻炼。手术前后的Lysholm膝关节评分和Tegner膝关节运动评分的比较采用t检验。结果10例关节镜检查提示前十字韧带均为完全断裂,合并内侧半月板损伤1例、外侧半月板损伤1例、内外侧半月板同时损伤1例。10例均获得随访，随访时间（3.2±2.3）年（范围2~5年）。1例术后1年出现韧带再损伤，前抽屉试验和Lachman试验阳性，余9例末次随访时Lysholm膝关节评分从术前（76.1±8.2）分提高至（95.8±3.5）分，与术前比较差异有统计学意义（t=6.43，P=0.024），Tegner膝关节运动评分从术前（4.3±0.9）分提高至（8.3±0.6）分，与术前比较差异有统计学意义（t=4.41，P=0.033）。9例中有1例前抽屉试验和Lachman试验弱阳性，KT-1000侧侧差值>3 mm，余8例前抽屉试验和Lachman试验均为阴性，KT-1000侧侧差值为（1.7±0.7）mm。10例关节活动度与健侧相比受限均<5°。站立位下肢全长X线片示双下肢未出现长度及角度畸形。结论对青少年（男骨龄≥13岁；女骨龄≥11岁）前十字韧带损伤患者采用股骨远端及胫骨近端双侧经骺板自体腘绳肌肌腱重建前十字韧带是一种安全有效的治疗方式。

简介：【摘要】:针对社区空间设计中面临的“代际冲突”问题，本文拓宽研究思路拟打造全龄化社区。通过梳理了沈阳市大东区白塔社区的现状问题，从互动空间、慢行空间、公共建筑空间三个角度探究了空间更新的策略内容，提出了具备包容性特征的社区公共空间微更新策略，以期促进全龄社区的实现。

简介：摘要：本次研究基于农村产业融合和农业园区建设的相关理论及建设要求，结合典型案例罗定豆豉鸡三产融合产业园的发展成效、现状问题等方面的调查研究，总结云浮地区农村产业融合的成功经验，发现问题和不足，探讨云浮地区农业产业园发展前景，以及政府在新旧动能转换、发展农村产业融合中的职能定位，提出云浮地区农业产业园的一些发展对策建议，以期为促进城乡融合发展注入新途径。

简介：

简介：摘要目的利用功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy，fNIRS）研究年龄老化对言语感知过程中大脑皮层神经成像特征的影响。方法2021年3—6月招募听力正常成人34名，其中青年组17名［男6名，女11名，年龄（32.1±5.0）岁（20~39岁）］，老年组17名［男6名，女11名，年龄（63.2±2.8）岁（60~70岁）］。测试材料为汉语普通话噪声下言语测试句表，采用任务态block实验设计，以左右颞叶、Broca区、Wernicke区、运动皮层为感兴趣区，运用客观脑成像fNIRS技术并结合主观心理物理学测试方法，分析老年人及青年人在不同聆听条件（安静、信噪比为10 dB、5 dB、0 dB、-5 dB）下，与听觉言语感知功能相关的大脑皮层激活区域及激活程度。采用SPSS 23软件进行统计学分析。结果老年组在各个任务条件下的激活区域及激活程度均较青年组减小；青年组整体激活通道数明显多于老年组，且左半球激活通道多于右半球，而老年组左右半球激活通道数差异不大；大脑左半球受年龄因素影响显著的通道较右半球多。青年组在信噪比为0 dB时的激活程度显著高于其他信噪比条件（P<0.05），而老年组在5种条件下的激活程度差异无统计学意义（P值均>0.05）；青年组各条件下的言语识别得分均高于老年组，两组得分在信噪比为5 dB时差异开始有统计学意义（P<0.05）；青年组在信噪比为0 dB时的言语识别正确率下降明显，而老年组在信噪比为5 dB时开始出现明显下降。结论年龄老化导致嘈杂环境下言语感知能力以及大脑皮层的活跃程度逐渐发生退化，言语优势半球（左半球）受年龄老化影响显著，老年人在不同言语清晰度任务下的整体激活区域及激活程度均较青年人减小。

简介：摘要目的探讨足月小于胎龄儿（small for gestational age infant，SGA）生后24 h内类胰岛素样生长因子1（insulin-like growth factors-1，IGF-1）与血脂水平的相关性。方法选择2020年5月至2021年1月广东省妇幼保健院分娩、生后24 h内收入新生儿病房的单胎活产SGA及适于胎龄儿（appropriate for gestational age infant，AGA）进行前瞻性研究，将纳入患儿分为SGA组和AGA组，比较两组患儿生后24 h内IGF-1和血脂水平的差异，分析IGF-1与血脂的相关性。结果共纳入SGA组95例，AGA组84例。SGA组IGF-1<25 ng/ml比例高于AGA组（P<0.05）。在不同性别构成组内、早期足月分娩及完全足月分娩组内，SGA IGF-1<25 ng/ml比例也均高于AGA；SGA组甘油三酯（triglyceride，TG）水平高于AGA组，高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）水平低于AGA组（P<0.05）；SGA和AGA生后24 h内IGF-1水平与HDL-C水平成正相关（P<0.01），与TG水平成负相关（P<0.01），HDL-C水平是IGF-1的预测因素。结论与AGA相比，SGA生后24 h内即呈现IGF-1、HDL-C分泌不足及高TG水平的状态；生后应及时予SGA营养支持，避免发生低血糖，并刺激IGF-1的分泌。

简介：摘要目的探讨影响双胎输血综合征（twin-to-twin transfusion syndrome，TTTS）胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管（fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels，FLOC）术后活产儿脑损伤的影响因素及在纠正12月龄时的神经系统发育。方法回顾性选取2018 年5月至2021年8月在郑州大学第三附属医院行 FLOC 术的TTTS患者的136例胎儿作为FLOC组，并对存活儿进行随访。在纠正12月龄时应用Griffith精神发育评估量表-中文版（the Griffiths mental Development Scales-Chinese，GDS-C）从运动、个人-社会、听力语言、手眼协调、表现等5个领域进行评估。同时选取期待治疗和羊水减量术TTTS患者的88例胎儿作为非FLOC组。比较2组间围产儿死亡率及脑损伤发生率等，以及FLOC组中采用Solomon术与选择性激光术者脑损伤发生率。采用广义估计方程分析FLOC术后新生儿脑损伤影响因素及纠正12月龄时GDS-C量表总商评分的影响因素。采用χ2检验、t检验和Mann-Whitney U检验等进行统计学分析。结果（1）FLOC组围产儿死亡率低于非FLOC组［14.7%（20/136）与26.1%（23/88），χ2=4.50，P=0.034］；2组新生儿脑损伤发生率比较差异无统计学意义［18.7%（23/123）与21.8%（17/78），χ2=0.29，P=0.592］，但FLOC组重度脑损伤发生率低于非FLOC组［6.5%（8/123）与15.4%（12/78），χ2=4.20，P=0.040］。（2）FLOC组中，供血儿与受血儿、Solomon术与选择性激光手术的脑损伤发生率比较，差异均无统计学意义［分别为16.4%（10/61）与21.0%（13/62）、20.0%（9/45）与17.9%（14/78），χ2值分别为0.42和0.08，P值均>0.05］。（3）多因素分析显示，新生儿窒息（OR=7.04，95%CI：1.45~34.20，P=0.016）和术前TTTS分期（OR=2.05，95%CI：1.10~3.82，P=0.023）是发生新生儿脑损伤的危险因素。（4）纠正12月龄时随访成功52例，至少一项领域出现迟缓的发生率为34.6%（18/52）。发育迟缓主要表现在运动和语言领域，分别为26.9%（14/52）和11.5%（6/52）；受血儿和供血儿各领域Z值比较差异均无统计学意义（P值均>0.05）。GDS-C 量表总商评分的影响因素中，行Solomon术式、手术孕周大、低出生体重与总商低有关（95%CI分别为－11.71~－0.23、－1.99~－0.47、0.00~0.01，P值均<0.05）。结论FLOC术后TTTS活产儿脑损伤的发生与术前分期及产时新生儿窒息有关；纠正12月龄存活儿神经系统的发育与出生体重及手术孕周有关，轻度发育迟缓发生率较高。

简介：

简介：无

简介：摘要目的本研究旨在探索早产、小于胎龄儿(SGA)、子痫前期和胎盘早剥与注意力缺陷多动障碍(ADHD)的相关性。方法本研究为人群队列研究，纳入瑞典2002年至2014年出生的非畸形活产单胎儿。利用国家登记信息，本研究随访了1 212 201例3~15岁儿童，关注其ADHD的诊断情况。采用Cox比例风险模型分析，通过校正危险比(HR)和95%置信区间(CI)，比较不同情况下ADHD的发病率。同时，本研究在751 464例儿童中进行了同胞对照研究。结果本研究共纳入27 665例ADHD患儿。与足月儿(≥37周)相比，胎龄越小，ADHD发病率越高：胎龄32~36周、28~31周和22~27周的调整HR(95% CI)分别为1.18(1.11，1.25)、1.61(1.37，1.89)和2.79(2.23，3.49)。自然早产和疾病导致的早产均与ADHD相关。SGA患儿的ADHD发病率为对照组的1.62倍(1.49，1.77)。子痫前期与ADHD相关，而胎盘早剥与其无关。同胞对照研究也得出类似结果。早产不能完全解释SGA或子痫前期与ADHD的相关性。结论早产、小于胎龄儿和子痫前期与ADHD的发生有关。

简介：摘要：在21世纪，PLC编程控制技术得到了成倍的发展，因为PLC技术价格低廉，易于管理，适用于各种自然环境，所以在现代电气工程中得到了广泛的应用，在这里讨论了PLC控制系统的实际应用。

简介：

简介：摘要：随着我国经济的快速发展和人民生产生活水平的不断提高，用电量也日益增加，所涉及的需电范围也越来越广。电力系统通过电力调度来达成正常运转的，电力调度工作是为了协调电网运行，实现对电网每一环节的统一控制和领导。但是，电力调度存在一定的风险，强化电力调度的有效管理，对电力调度运行的安全风险给予控制，是保障整个电力系统的正常运行的重要基础。