简介:摘要目的探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的合理选择。方法回顾性分析100例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的临床资料。结果78例产妇无其他高危因素行阴道试产,60例阴道试产成功,18例及时改为剖宫产。22例孕妇因臀位、头盆不称、妊娠高血压病等因素,择期行剖宫产手术。首次行腹壁纵切口子宫下段剖宫产者18例,其中腹腔轻度粘连1例,中度粘连1例;首次行横切口者22例,其中轻度粘连2例、中度粘连2例和重度粘连3例,采用横切口者腹腔粘连发生率和程度均高于纵切口产妇。结论综合考虑剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠的孕妇的情况,当无禁忌症时可以行阴道试产,降低剖宫产率;下腹壁横切口容易造成腹腔粘连。
简介:摘要目的探讨剖宫产瘢痕子宫再次妊娠的合理分娩方式,瘢痕子宫足月妊娠阴道分娩的可行性,降低剖宫产率、降低母婴远近期并发症。方法对190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇的分娩方式进行回顾性分析。结果190例瘢痕子宫足月妊娠孕妇中阴道试产128例,阴道分娩102例,阴道试产成功率约79.7%,其中自然产89例,阴道助产13例,未发生子宫破裂,出血量平均(132.5±20.3)ml,新生儿Apgar评分(9.26±0.2)分,再次剖宫产62例,其中41例存在绝对剖宫产指征,21例拒绝试产,出血量(387.0±48.2)ml,新生儿Apgar评分(9.02±0.2)分。结论瘢痕子宫不是剖宫产的绝对指征。符合阴道分娩试产条件者在严密连续监护下经阴道分娩是完全可行的。