简介：树突细胞能致敏原初T淋巴细胞,可能恢复机体抗肿瘤免疫的有效性,树突细胞疫苗被认为是最具应用前途的肿瘤疫苗。随着脑组织的免疫原性被逐渐认识,树突细胞疫苗对脑胶质瘤的治疗价值开始显现。本文复习近年树突细胞疫苗治疗脑胶质瘤的临床研究结果,讨论树突疫苗的研究发展方向。

简介：随着脑胶质瘤患者的生存时间延长,出现脑和脊髓转移的情况逐渐增多。一般以脑胶质瘤向脑脊髓转移或播散为主,而脊髓胶质瘤向颅内播散的很少见,本文通过分析1例脊髓胶质瘤向颅内多发播散病例,并结合国内外文献加以探讨。

简介：目的探讨胃肠道间质瘤临床病理特征及其相关诊断问题.方法应用组织学和免疫组织化学方法对35例胃肠道间质瘤进行形态学分析.结果35例中消化道内32例,其中胃21例(60.0%)、小肠9例(25.7%)、直肠2例(5.7%);消化道外3例,分别肠系膜、腹膜后、肠系膜及腹膜后混合各1例(8.6%).免疫组化表达,CD117(+)100%、Vim(+)97%、CD34(+)84.4%、NSE(+)54.4%、Actin(+)50%、SMA(+)33.3%、S-100(+)33.3%、Syn(+)16.7%、Des(+)12.5%.CD68和CgA(-)结论胃肠道间质瘤是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,充分认识其病理形态学特点,结合免疫组化CD117的染色,才有利于正确诊断.

简介：背景：本研究目的为评估替莫唑胺（TMz）治疗儿童和青少年复发性髓母细胞瘤／原始神经外胚层瘤fMB／FNET）患者的客观缓解率（ORR）。次要研究终点为评价替莫唑胺3次／天口服，5／28方案的安全性。

简介：2014年6月14日．唐都脑科医院人声鼎沸．群贤毕至．第三届西北胶质瘤论坛暨规范化治疗培训班在唐都脑科医院15楼国际会议厅成功举行．来自陕西、山西、甘肃、宁夏、河南、青海等全国各地医院神经外科医生200余人参加了此次会议．共同探讨学习胶质瘤的规范化治疗及该领域的最新进展.

简介：目的探讨Krüppell样因子4（KLF4）表达与食管癌临床病理特征及预后的关系。方法收集2011年1月至2011年6月经病理确诊的食管癌组织及癌旁组织标本60例,采用免疫组化和实时荧光定量PCR（QPCR）分别检测上述组织中KLF4的表达情况,分析KLF4表达与食管癌临床病理特征（性别、年龄、吸烟史、饮酒史、分化程度、淋巴结转移和临床分期）及预后的关系。结果KLF4蛋白表达于细胞质和胞核。食管癌组织中KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为41.7%（25/60）和0.445±0.268,低于癌旁组织的80.0%（48/60）和1.162±0.676,差异有统计学意义（P〈0.05）。KLF4表达与性别、年龄、吸烟、饮酒和分化程度均无关（P〉0.05）,与淋巴结转移和临床分期有关（P〈0.05）。淋巴结转移者的KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为21.7%（5/23）和0.289±0.091,低于无淋巴结转移者的54.1%（20/37）和0.466±0.019;TNMⅢ期的KLF4蛋白阳性表达率和mRNA水平分别为21.7%（5/23）和0.263±0.058,均低于Ⅰ期的57.1%（4/7）和0.458±0.033及Ⅱ期的53.3%（16/30）和0.423±0.064,以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。食管癌患者中KLF4蛋白阳性表达组的中位总生存期（OS）为52.4个月,高于阴性表达组的23.2个月;而KLF4mRNA高表达组的中位OS为50.1个月,高于低表达组的25.5个月,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。Cox多因素分析显示,分化程度、TNM分期和KLF4表达是影响食管癌患者OS的独立因素（P〈0.05）。结论KLF4在食管癌中表达下调并与食管癌发生、发展和预后有关,可作为食管癌预后的判断指标及潜在的治疗靶点。

简介：目的探讨射频消融治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法通过比较射频消融和常规化疗对局部晚期非小细胞肺癌病人的生存质量、生存期影响,探讨射频消融联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。结果两组间主因素构成均衡,具有可比性。常规组与治疗组经干预治疗后总生存质量及EORQLQ-LCl3评分均比干预前有明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组在EORQLQ-LCl3评分及总生存质量、生存时间方面明显优于常规组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论射频消融术治疗肺癌是一种简单、安全、微创、有效的方法,其与放化疗有机结合,将极大地提高肿瘤的局部控制率,改善生活质量,延长患者的生存期。

简介：肺淋巴回流遵循一定规律，各肺叶淋巴回流通路是肺淋巴回流的解剖学基础。大量回顾性分析表明，肺原发肿瘤的位置在一定程度上可以决定纵隔淋巴结转移的部位，其转移途径基本遵循肺淋巴回流通路。由于肺、纵隔间淋巴回流通路复杂，交通支广泛，非小细胞肺癌（NSCLC）淋巴结转移具有跨区域、跳跃性转移的特点，因此，为保证完整性切除，推荐采用系统性纵隔淋巴结廓清术。随着对纵隔淋巴结的功能及纵隔淋巴结廓清术后并发症的认识，对纵隔淋巴结廓清范围及适应证亦出现了争议。NSCLC前哨淋巴结检测技术为既保证完整性切除又减少免疫功能损伤及术后并发症发生提供了一个新思路。纳米活性炭是一种新型淋巴示踪剂，有望在非小细胞肺癌外科治疗方面发挥作用。深入对肺淋巴回流规律的认识，可以加深对NSCLC淋巴结廓清术及NSCLC前哨淋巴结检测技术的理解，从而更加合理地进行手术，既保证手术的根治性，又避免盲目廓清所带来的损害，并能准确地进行临床分期，指导术后合理治疗

简介：目前老年非小细胞细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者越来越多见，据资料统计因老年NSCLC患者多伴有生理功能衰退及老年疾病，化疗时严重不良反应发生率显著增高，故较少使用标准铂类联合方案化疗。由于缺乏老年特殊群体NSCLC化疗的前瞻性临床试验证据，目前尚未建立老年NSCLC临床治疗规范。目前有临床试验通过以下几途径对老年NSCLC的治疗进行了有益探索。

简介：中枢神经细胞瘤是比较少见的颅内偏良性肿瘤,其发病率约占颅内肿瘤0.1%。近年来对颅内中枢神经细胞瘤有了更深一步的认识和了解,其肿瘤发现率和文献报道有明显增多的趋势。本文总结报道了我院近6年36例中枢神经细胞瘤的诊治经验,并结合文献讨论中枢神经细胞瘤的临床特点和治疗进展,提高对中枢神经细胞瘤的认识和诊治水平。方法:回顾性分析1997年1月～2003年1月在本院诊治的36例中枢神经细胞瘤,并复习文献。结果:36例肿瘤24例全切除,12例近全切除,死亡2例。术后均行放射治疗。结论:中枢神经细胞瘤手术结合放疗为最佳治疗方法,预后良好。

简介：神经鞘瘤是椎管内最常见的良性肿瘤，临床常表现为神经根痛及感觉运动功能障碍。好发于髓外硬膜下，且以颈段多见。它起源于脊神经根，大多不超过两个节段，部分椎管内神经鞘瘤经椎间孔向椎前或椎旁生长成巨大哑铃形，有的甚至可长入胸腹腔，包裹血管，压迫骨质，侵蚀椎体及附件。给手术增加很大难度。我院神经外科脊柱脊髓疾病病房近期收治1例罕见的严重侵蚀椎体及附件的巨大型神经鞘瘤，现报道如下。

简介：背景与目的：髓母细胞瘤是儿童常见的中枢神经系统恶性肿瘤，手术是其治疗的主要手段。本文通过对24例儿童髓母细胞瘤显微外科治疗分析，总结儿童髓母细胞瘤的显微手术经验。方法：收集1999-2007年我院经手术证实的儿童髓母细胞瘤24例，对其临床资料进行回顾性分析。其中男16例，女8例，平均年龄7．5岁，常见症状和体征为高颅压征和共济失调，全部患者均行显微手术治疗，术后辅助放射治疗。19例随访6个月至6年。结果：全组病例中，肿瘤全切21例，大部分切除2例，部分切除1例，手术死亡率4．2％（1／24），未出现严重并发症．患儿生存质量得到提高。结论：掌握显微手术方法和手术中注意事项，有利于提高肿瘤切除程度及减少手术并发症．手术后辅助放疗有利于改善预后。

简介：1临床资料患者女性，54岁，右肩部疼痛伴右面部无汗进行性加重10个月人院。患者于10个月前无明显诱因出现右肩部疼痛，休息后无好转并伴右侧面部无汗，逐渐加重；2个月前疼痛加重，夜间难以人眠。

简介：大量实验研究证明树突状细胞(dendriticcell，DC))疫苗是治疗脑胶质瘤的一种很有前景的技术。常用的DC负载肿瘤抗原的方法有肿瘤抗原肽致敏DC、肿瘤细胞提取物致敏DC和DC／肿瘤融合等，本文综述这几方面的研究进展。

简介：背景与目的：目前临床上仍强调全切除儿童颅咽管瘤,但其术后并发症多且较严重。本文探讨儿童颅咽管瘤全切术后并发症的诊治。方法：回顾性分析18例14岁及14岁以下颅咽管瘤全切除术后患儿的临床资料。结果：本组儿童颅咽管瘤全切术后的并发症有：电解质紊乱18例（100%）,其中先高钠后为低钠血症或者先低钠后高钠者14例（77.78%）、单纯低钠血症3例（16.67%）、单纯高钠血症1例（5.55%）;垂体功能低下18例（100%）;术后出现尿崩症18例（100%）,术后半年内尿量均恢复正常;高热13例（72.22%）;癫痫发作10例（55.56%）;额部硬膜下积液7例（38.89%）;意识障碍5例（27.78%）,经处理后出院前神志均转清醒;生命体征异常3例（均为4岁以下的婴幼儿）,对症处理后均在48h内恢复平稳。结论：儿童颅咽管瘤全切术后可出现严重的并发症,主要表现为电解质紊乱、垂体功能低下、尿崩症、高热、癫痫等。经过严密观察和积极处理,均可获得满意控制。

简介：原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL，primaryCNSlymphoma）是在脑、脊髓、眼或脑膜发生的非霍奇金淋巴瘤的一种侵袭类型．一般不累及全身。PCNSL占原发性颅内肿瘤的0．5％～2％。然而．在过去20年内．免疫力低下和免疫力正常患者PCNSL的发病率逐年增加。免疫力正常患者PCNSL的平均发病年龄是55岁．免疫缺陷患者通常比较年轻（比如：AIDS患者平均发病年龄是31岁）。NCCN指南主要针对无免疫缺陷的PCNSL患者。

简介：1H-MRS通过对活体代谢物进行定量分析，可以较早地探测脑胶质瘤代谢异常。1H—MRS不仅为胶质瘤的诊断、鉴别诊断、分级、浸润范围及肿瘤预后判定等提供更加科学、精确及敏感的依据，更为临床的诊治开辟新的途径。

简介：目的探讨靶向药物伊马替尼或舒尼替尼联合外科手术治疗晚期胃肠间质瘤(GIST)的临床疗效和预后因素.方法回顾分析我院白2007年6月至2010年2月接受靶向药物治疗后进行手术治疗的局限晚期和复发转移性GIST患者临床病理资料.瘤组织进行KIT和PDGFRA基因突变检测.结果共24例晚期GIST患者在酪氨酸激酶抑制剂治疗后接受手术,其中局限晚期患者6例,复发和/或转移患者18例.术前药物治疗反应分别为疾病控制13例(54.2%),局限性进展4例(16.6%),全面性进展7例(29.2%).手术相关并发症发生率12.5%.疾病控制、局限性进展和全面性进展患者术后2年无进展生存率分别为89%、24%和0%(P<0.001),术后2年总体生存率分别为100%、100%和27%(P<0.001).多因素回归分析显示,只有术前酪氨酸激酶抑制剂的治疗反应是术后无进展生存的独立影响因素(P=0.005).结论靶向药物联合手术治疗晚期GIST安全有效,且酪氨酸激酶抑制剂治疗有效的患者接受手术治疗生存获益最显著:术前酪氨酸激酶抑制剂治疗反应是手术预后的独立影响因素.

简介：恶性胶质瘤颅外转移非常罕见，转移通常发生在神经轴，但颅外转移到肝、脾、肺、腹膜、淋巴结也可发生。不同于许多非神经系统恶性肿瘤。恶性胶质瘤的治疗失败原因主要是局部未控。患者最终死于局部病灶进展或大脑重要区域的复发或无法控制的颅高压。绝大多数脑胶质瘤复发发生在距原发灶2cm内的区域。我科从2010年到2011年共收治了2例该类患者，现结合文献对脑胶质瘤颅外转移流行病学、临床表现、转移分布、自然病史及诊断治疗方法作一报道。

简介：目的探讨原发性胃恶性淋巴瘤(PGML)的误诊原因和有效诊治方法。方法回顾性分析我院外科1988年1月至2003年12月间收治的18例原发性胃恶性淋巴瘤的临床资料。结果病人以上腹部不适、上消化道出血、腹部肿块为主要临床特征，均行手术治疗，手术切除率为83.3％。其中术前确诊7例，均在胃镜下确诊。16例获得随访，5a生存率为56．3％。病理诊断均为非何杰金氏淋巴瘤，其中B细胞性淋巴瘤14例，T细胞性淋巴瘤3例。16例行辅助性CHOP化疗，总有效率为93.4％。结论原发性胃恶性淋巴瘤发病率低，临床表现无特异性，胃镜活检是诊断本病的主要方法。手术切除和辅助性化疗是提高其生存率的关键。病理类型是判断预后的重要指标。