简介：摘要目的比较绿激光各种术式治疗前列腺增生的安全性及有效性。方法回顾性对比分析本院自2016年5月至2018年5月2年内绿激光各种术式，包括绿激光前列腺汽化术(GL-PVP)、绿激光前列腺汽化切割术(GL-PVRP)、绿激光前列腺剜除术(GEL-EP)治疗前列腺的手术时间、出血量、膀胱冲洗时间、术后导尿管留置时间等近期临床指标。对于术后3个月随访的尿流动力学数据、术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分改变值、术后生活质量评分(QOL)评分改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分(IIEF评分)差值、术后并发症等远期临床指标进行组间分析。结果GL-PVP组、GL-PVRP组、GEL-EP组患者的术前一般数据[年龄、术前前列腺体积、术前前列腺特异性抗原(PSA)、术前IPSS评分、术前QOL评分、术前最大尿流率(Qmax)、术前膀胱残余尿(PUR)、IIEF之间]差异无统计学意义(P>0.05)。相比术前，患者在术后最大尿流率(Qmax)、术后膀胱残余尿(PUR)、术后IPSS评分、术后QOL评分改善较术前差异均有统计学意义(P<0.01)。组间比较中，PVP、PVRP、EP三种术式治疗BPH的平均手术时间、术中平均出血量、持续膀胱冲洗时间、留置导尿管时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。而在术后IPSS改变值、术后QOL改变值、尿流率改变值、膀胱残余尿改变值、国际勃起功能指数问卷调查表评分差值、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论绿激光可以有效地、安全地治疗前列腺增生，相比PVRP及GL-EP术，PVP术手术时间更短，术中出血量更少，术后膀胱冲洗时间更短，留置尿管时间更短。

简介：摘要目的分析高不同类型脂血症患者血清脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）水平与其他血脂指标的相关性，并探讨其临床意义。方法采用过氧化物酶法分别测定2020年3月至12月来本院体检的78例高胆固醇血症患者（HTC组）、85例高甘油三酯血症患者（HTG组）、98例混合型高脂血症患者（MHL组）和85名血脂正常健康成人（健康对照组）的血清RLP-C水平，同时检测甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、脂蛋白（a）［LP（a）］、载脂蛋白A-I（apoA-I）和载脂蛋白-B（apoB）等血脂指标，并分析高脂血症患者血清RLP-C与其他血脂指标的相关性。结果高脂血症患者血清RLP-C水平（0.40±0.27）mmol/L，明显高于对照组的（0.19±0.07）mmol/L，差异具有统计学意义（P＜0.01）；HTG组和MHL组血清RLP-C水平分别为（0.44±0.25）mmol/L、（0.35±0.21）mmol/L，明显高于健康对照组（均P＜0.01）；HTC组血清RLP-C水平（0.21±0.12）mmol/L，与健康对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），明显低于HTG组（P＜0.01）。高脂血症患者RLP-C水平与TG、VLDL-C呈显著正相关（r=0.85、0.65；均P＜0.01），与TC、HDL-C、LDL-C、apoA-I、apoB和Lp（a）相关不显著（r=0.28、-0.23、0.20、-0.26、0.24、0.19；均P＞0.05）。结论高脂血症患者血清RLP-C水平与TG、VLDL-C密切相关，HTG和MHL型高脂血症患者血清RLP-C水平显著升高。

简介：目的:探讨失眠症不同证型心率变异性的差异。方法:将137例失眠患者按辨证分型分为肝郁化火、痰热内扰、心脾两虚、心虚胆怯、阴虚火旺5种证候类型,采集一般资料并采集心率变异性(HRV)频域分析法中低频功率(LF)、高频功率(HF)及低高频功率比值(LF/HF),分析中医证型HRV之间的差异。结果:LF方面,心虚胆怯组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组,阴虚火旺组与肝郁化火组及心脾两虚组之间均存在显著性差异;HF方面,心虚胆怯组与其余四组之间均存在显著性差异;LF/HF方面,阴虚火旺组与肝郁化火组、痰热内扰组及心脾两虚组之间存在显著性差异。结论:不同证型失眠症的心率变异性存在较大差异,心虚胆怯型失眠患者迷走神经活动较强,心虚胆怯型及阴虚火旺型患者更容易出现自主神经系统不平衡状态。

简介：摘要目的探讨重性抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者灰白质表面面积改变的性别差异，并分析其与不同性别患者临床特征间的关系。材料与方法前瞻性收集61例MDD患者和匹配的61例健康对照(两组均为男性25例、女性36例)行3D T1WI高分辨率磁共振扫描，用freeSurfer软件进行图像预处理，获得全脑各区域的灰、白质表面面积图像，采用双因素方差分析计算并提取四组间灰、白质表面面积的性别差异脑区，行post-hoc检验进行各组间两两比较，将男女性MDD性别差异脑区与临床资料进行相关分析。结果性别差异主结果显示双侧额上回、颞中回及左侧额中回喙部、枕外侧回灰、白质表面面积均存在差异，且双侧颞上回、左侧中央前回、岛叶、右侧额叶三角部、眶额内侧回、梭状回、顶下小叶白质表面面积及左侧缘上回、右侧额中回喙部、中央前回、颞下回、梭状回、前缘扣带回、枕外侧回、顶下小叶灰质表面面积存在差异(P＜0.01，Bonforroni校正)。进一步post-hoc两两比较发现以上脑区女性MDD组灰、白质表面面积均小于男性MDD组(P＜0.01，Bonforroni校正)。相关分析显示男性MDD组右侧额中回喙部(r=-0.398，P=0.049)及梭状回(r=-0.440，P=0.028)灰质表面面积与汉密尔顿抑郁量表评分呈负相关，左侧颞中回灰质表面面积与男性MDD病程呈负相关(r=-0.419，P=0.037)。结论MDD患者灰、白质表面面积均存在性别差异，但是差异脑区并不完全重叠，这些差异脑区可能与男女性MDD患者临床表现和发病率的差异有关。

简介：摘要目的了解医学生心理弹性的分类特点及不同类别间压力差异比较。方法采取分层、整群抽样法，使用一般资料调查表、Connor-Davidson心理弹性量表、中国大学生压力量表对大连医科大学500名医学生进行问卷调查。结果医学生心理弹性可分为3个潜在类别：低坚韧组（32.7%）、一般弹性组（32.1%）、坚韧-自强组（35.2%）。Logistic回归分析结果显示，专业符合自身兴趣的学生在一般弹性组（OR=3.796）和坚韧-乐观组（OR=7.556）所占比例较大。不同潜在类别间心理压力得分差异两两比较均具有统计学意义（P<0.01）。结论医学生心理弹性有明显的分类特征，不同潜在类别中专业与自身兴趣是否相符的医学生有着不同分布。研究者们和教师应多关注于低坚韧组和专业与自身兴趣不相符的学生，通过恰当的干预方法，培养专业兴趣和认同感，改善其心理压力状况。

简介：

简介：摘要目的比较皮肤采血法取得的末梢全血与静脉采血法取得的静脉全血的白细胞计数结果的差异。方法采用前瞻性调查研究比较30例婴幼儿上述两种采血方法白细胞计数结果，用较小含量配对样本均数比较的t检验进行统计学处理。结果经统计学处理，t=1.0481.048<t0.02/2，29=1.311故P>0.02，明末梢全血与静脉全血两组WBC检验值的差异无统计学意义。结论日常血细胞分析时，尽量使用静脉全血标本，婴幼儿静脉全血取得困难时，皮肤末梢全血模式也是可取方法之一。

简介：目的观察在相同血液透析条件下,不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响.方法随机选取居住于北京市区和农村维持性血液透析患者共计88例,其中城市组48例,农村组40例.分别测定全段甲状旁腺素（intactparathyravdhormone,iPTH）、血钙、血磷、白蛋白、总蛋白、血清总铁结合力、血肌酐、尿素氮、总胆固醇、血红蛋白、淋巴细胞计数、尿素清除指数（Kt/V）,应用SONOST-3000超声跟骨骨密度仪测定右脚跟骨骨密度,了解城乡不同生活方式和营养状态对维持性血液透析患者骨代谢的影响.结果农村组患者血钙（60.00％vs.39.58％,x2=3.640,P=0.045）、血磷（55.00％vs.33.33％,x2=4.175,P=0.034）和iPTH达标情况均优于城市组（P＜0.05）;平均运动时间多于城市组[（2.55±0.83）hvs.（1.54±0.76）h,F=35.450,P=0.000];骨质疏松（15.00％vs.37.50％,x2=9.697,P=0.002）和骨量减少（55％vs.54.16％,x2=4.099,P=0.040）发生低于城市组;运动时间与骨密度成正相关（r=0.502,P=0.000）;与营养情况相关的指标包括营养不良-炎症评分（malnutrition-inflammationscore,MIS）评分以及Kt/V方面,两组无显著差异.结论在营养状况相似的情况下,运动可能是导致维持性血液透析患者骨代谢城乡差异的主要原因.

简介：肿瘤发生与多种基因的表达及相互作用有关。自上世纪80年代以来，多项技术已应用于肿瘤的分子遗传学研究。本文就差异表达基因分析法(从cDNA或mRNA水平入手)包括差异显示PCR、cDNA代表性差异分析、抑制消减杂交、cDNA微阵列等概述其原理、技术路线、各自优缺点及在肿瘤学中的应用。

简介：摘要目的探讨生化检验和常规检验在糖尿病中诊断价值和差异。方法回顾性分析2015年2月-2017年2月我院50例糖尿病患者的临床资料，将入选的患者采用双盲法随机分为常规组和生化组，每组25例，常规组患者采用干化学葡萄糖氧化酶法行常规的尿液检验，生化组采用全自动生化分析仪行生化检验，比较两组患者的检验有效率。结果生化组诊断有效24例，无效1例，诊断有效率为96.00%，常规组诊断有效17例，无效8例，诊断有效率为68.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化检验有效率较常规检验更为准确，可作为糖尿病诊断的首选方法。

简介：摘要目的探讨DHS和PFNA在股骨粗隆间骨折中的治疗差异。方法收集2010年2月～2015年12月我院诊断为股骨粗隆间骨折的患者80例，随机分为研究组（接受PFNA治疗）和对照组（接受DHS治疗）。结果两组手术时间、切口长度及出血量结果比较有差异（P<0.05）。两组骨折愈合时间、术后引流量及Harris评分结果比较有差异（P<0.05）。结论老年患者发生股骨粗隆间骨折时，PFNA术手术创伤小，出血量少，具有骨折愈合快，术后并发症少，功能恢复佳的优点。

简介：摘要目的明确胃癌患者术前胃镜活检病理和外科术后病理的实际差异。方法随机选择本院在2016年1月至2018年1月收治的61例胃癌患者作为对象，61例患者均行胃癌根治术，患者在术前进行胃镜活检，在术后进行外科病理检查，对胃镜活检以及外科病理检查的结果进行对比分析。结果61例患者均通过术前胃镜活检诊断为胃癌，术前胃镜活检确诊率为100%；胃镜活检与术后病理诊断一致患者48例（78.69%）；胃镜活检和术后病理判断分化程度一致患者51例（83.61%）。结论为胃癌患者应用胃镜活检具有较高的诊断率和准确性，但是，外科病理检查对于胃癌全面评估具有更高的价值。

简介：我国医疗资源的配制无论数量还是质量,在大城市、中小城市和农村呈现出明显分层,呈"倒三角型"[1]。医疗联合体（医联体）的组建正是为了解决我国医疗资源配制失衡的问题[2]。医疗联合体成员医院员工不仅是基层医疗卫生服务的直接提供方,也是医联体构建和运行不可或缺的重要利益相关主体[3],了解其在医联体构建运行过程中的利益诉求,分析不同类型、不同基本情况的员工对医联体利益诉求的差异,并重视员工利益诉求的个性化,有利于充

简介：摘要目的探讨医学博士研究生、学术学位硕士研究生(简称学硕)和专业学位硕士研究生(简称专硕)英语能力需求和对自身英语能力满意度(以下简称满意度)的差异，为医学研究生英语课程改革提供依据。方法本研究采用问卷调查方法。2018年采用自制问卷对陆军军医大学2018级93名博士研究生和224名硕士研究生进行英语能力重要性和满意度的调查。采用单因素方差分析对各类学生的分值差异进行比较，研究生英语能力重要性和满意度之间的相关性采用Pearson相关系数来描述。结果①医学博士研究生、学硕和专硕对英语听、说、读、写和其他(跨文化与自主学习)能力的重要性总分差异具有统计学意义[(9.36±0.83)分、(9.07±1.17)分、(9.14±1.28)分，P<0.01)]；医学博士研究生、学硕和专硕满意度总分差异具有统计学意义[5.6(4.5，6.6)分、4.0(2.7，5.1)分、4.5(3.4，5.6)分，P<0.01)]。②医学博士研究生和学硕需要重点提高的能力主要集中在"听"和"说"；专硕集中在"说"和"写"。结论医学博士研究生、学硕和专硕需求差异明显，医科院校研究生英语课程设置需多元化，开展探究学习和合作学习并注重评价的整体性和过程性。

简介：摘要目的研究分析胃癌患者手术前胃镜活检的病理结果与手术后病理结果的差异。方法此次研究的对象是选择在2009年9月——2012年8月我院收治的胃癌患者51例。将其临床资料进行回顾性分析。所有患者均在手术前采用胃镜活检做病理检查，并在手术后再次进行病理检查，观察术前胃镜活检与手术后病理检查的差异。结果手术前胃镜诊断51例患者均为胃癌。病理类型方面术前胃镜检查与术后病理诊断一致患者25例，P<0.05，差异有统计学意义；分化程度方面，术前胃镜检查与手术后病理诊断一致40例，P<0.05，差异有统计学意义。结论胃镜活检能够对胃癌患者进行有效的诊断，但是对胃癌病理分型和分化程度的判断效果不佳，手术后病理诊断是临床诊断胃癌的最佳手段。

简介：随着国内外航运业务的迅猛发展，飞行人员出现的长时间、不规律夜航以及跨时区长途飞行中出现的疲劳问题日益突出，引起飞行人员警觉水平与工作能力下降，容易引起判断失误，出现飞行错觉，甚至导致严重的飞行事故。因此，如何及时判断飞行人员的能力状态，有效缓解飞行疲劳，对保证飞行安全，预防飞行事故有着十分重要的意义。

简介：摘要目的研究腹腔镜阑尾切除术（LA）对急性、慢性阑尾炎患者中的疗效差异。方法选取216例接受LA治疗阑尾炎患者为研究对象，根据病情将患者分为急性阑尾炎组（n=120）与慢性阑尾炎组（n=96）。将两组患者的临床指标做对比分析。结果急性阑尾炎组中转开腹、腹腔脓肿、肠梗阻发生率分别为4.2%、4.2%、6.7%显著高于慢性阑尾炎组的0.0%、0.0%、1.0%（P＜0.05）。结论急性阑尾炎患者手术时间较短，但可能存在更高中转开腹、腹腔脓肿、肠梗阻风险，而慢性阑尾炎患者LA术后胃肠功能恢复较快，住院时间较短。

简介：摘要目的对比生化检验诊断糖尿病的效用。方法2017年1月～2017年8月，医院住院部进行糖尿病筛查诊断的患者556例对象，诊断为糖尿病前期459例，诊断为2型糖尿病97例。将生化指标、常规血糖检测指标，交给内分泌科的医师分别独立鉴别诊断。结果糖尿病组HbAlc、血清C肽、Homaβ低于糖尿病前期，糖尿病组随机血糖、HomaIR高于糖尿病前期，差异有统计学意义（P＜0.05）。生化指标灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别达到92.8%、89.3%、64.7%、98.3%、89.9%，高于常规方法59.8%、67.5%、28.0%、88.8%、66.2%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论生化检验诊断糖尿病效果较好，阳性预测值有待提高。

简介：妇女占全球人口一半以上，但以往的科学研究集中于男性，临床试验中女性人选比例小，接受治疗少。美国FDAl995年至2000年批准上市的300种药中，163种涉及性别代谢差异，其中提到药代动力学方面存在性别差异的仅11种。显然对女性的用药特点研究重视不够。研究发现，女性由于出现药物不良反应的人数多于男性；妇女生理方面的某些特殊性，如月经来潮、绝经、妊娠等明显影响着心血管疾病发病与药物疗效的评定，因此女性具有其独特的生理特点，应给予重视。为此，我们收集了有限的有关心血管病药物临床应用性别差异方面的资料，作一综述，以期引起对妇女药物临床应用特点的充分关注。

简介：作者将94～98届医疗专业1273名成人医学生(男744人,女529人)在校学习成绩输入计算机,从性别上加以比较,经统计学处理,结果发现:学生性别与考试成绩存在一定的相关,男女生成绩存在显著差异,女生成绩明显优于男生。男女生学习成绩和学习能力为何存在差异,其影响因素何在?本文从影响学习成绩的智力因素和非智力因素两方面作了分析,并提出了若干建议,为有针对性的开发学生智能,提高教育质量将起到促进作用。