简介:摘要:目的:探究管理工具在护理管理和再造流程中应用的实际效果。方法:科室于 2016年 12月成立由主管护师、护师、护士、助理护士四个层级护士组成的 7人品管圈,按照品管圈十大步骤,应用鱼骨图、排列图、柏拉图、雷达图等质量管理工具联合 PDCA管理工具,选取我院 2017年 2月至 2019年 10月收治的患者 1800例为研究对象, 2017年 2月我科并未实施管理工具理念,故将该年度前 900例患者作为参照组,以实施后 900例为研究组,对研究组采用 PDCA管理工具进行护理管理与再造流程考评,对参照组使用常规护理管理考评措施,对比 PDCA、品管圈管理工具应用前后我院护理满意度与护理质量分值。结果:应用 PDCA、品管圈等管理工具的研究组护理质量检查分值高于参照组的护理质量检查分值,差异具有统计学意义( P< 0.05);研究组护理满意度为 99.33%,高于参照组的 93.89%,差异有统计学意义( P< 0.05)。结论: PDCA、品管圈等护理管理工具在护理管理与再造流程中应用具有提升护理质量的现实价值,值得临床推广使用。
简介:摘要目的了解医学生职业精神认知现状,为医学人才培养和医学教育提供参考。方法采用整群抽样的方法,对H省某医学院校两所附属医院医学生进行问卷调查。运用SPSS 20.0软件进行探索性因子分析和信效度检验,并对职业精神现状进行描述性分析。采用Amos21.0软件对样本进行验证性因子分析。结果调查工具的信度与效度较好,量表的Cronbach’s α系数为0.901。医学生职业精神总体平均分在80分左右;"身心状况及自我发展能力"维度得分最高,为83.65分;"学术能力"维度得分最低,为72.21分。两所医院的医学生职业精神认知略有差异,"尊重与关怀""责任感"维度的差异有统计学意义。结论初步形成了信度与效度较好的医学生职业精神测量量表。H省某医学院校两所附属医院医学生职业精神整体情况良好,未来医学教育应更加注重医学生基础专业知识与临床实践相结合,转变医学生培养模式;以期提升医学生学术能力,进而提高医学生对职业精神的总体认知水平。
简介:目的探讨非计划再次手术的原因,为有效减少非计划再次手术的发生和提高手术治疗质量提供依据。方法收集某三级甲等医院2014年至2015年6月期间发生的所有非计划再次手术病例,运用帕累托图、鱼骨图等质量工具综合分析非计划再次手术的原因。结果非计划再次手术发生率为0.4%,以器官移植、妇科发生率较高,发生主要原因为切口感染或裂开、术后出血或血肿;根本原因包括术前评估不到位、医生手术操作不熟练、术后伤口观察和管理欠规范等。结论加强术前风险评估和术后伤口管理,强化医务人员手术操作培训,定期开展手术考核评估及手术再授权,开展非计划再次手术监测与持续改进活动,可减少和避免非计划再次手术的发生。
简介:摘要本文介绍了预测模型研究的偏倚风险和适用性评估工具PROBAST(Prediction model Risk Of Bias ASsessment Tool)的主要内容、评价步骤和相关注意事项。PROBAST从研究对象、预测因素、结局和分析4个领域共20个信号问题对原始研究的设计、实施和分析过程中可能产生的偏倚风险和适用性进行评价。通过综合分析,对原始研究每个领域和整体的偏倚风险和适用性做出判断,分为高、低或不清楚。PROBAST为个体预测模型开发、验证和更新提供了可靠的新评价工具,它不仅可以用于预测模型的系统综述,也可作为预测模型研究通用的方法学评价工具。
简介:摘要目的完善优化急诊抢救护理记录单,减少护士护理书写的压力,提高急诊护理抢救记录质量。方法运用QCC工具,重新设计优化急诊抢救护理记录单,并与旧版抢救记录单对比。结果实施QCC活动6个月后,新旧两种护理记录单在书写及时性、记录差错率、及差错项目的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论QCC工具的运用,优化了急诊抢救护理记录单,规范抢救记录,减轻急诊护士书写压力,也提高了急诊抢救护理记录单书写的质量,避免和减少因护理记录缺陷而引起的医患纠纷。
简介:Meta分析是对原始研究的二次综合分析与评价,其质量受纳入原始研究质量、评价的方法、评价者的知识水平及观点的影响.若Meta分析纳入的原始研究质量低,且未对原始研究方法学质量进行正确评价,Meta分析的结果和结论可能是不正确的,从而对临床实践造成误导[1].因此,对Meta分析纳入的原始研究质量进行严格的评价尤为重要.原始研究质量评价工具主要根据研究设计、实施、结果分析整个过程中可能出现偏倚的各个因素而确定,目前出现的评价工具较多,主要有单个评价条目(components/items)、清单(checklist/list)和量表(scale)三种类型.前面我们已经对Meta分析的类型[2]、Meta分析的软件[3]进行了介绍,本文将在简要回顾原始研究类型的基础上,对随机对照试验(randomizedcontrolledtrail,RCT)常用的质量评价工具进行简要分析.
简介:[ 摘要 ] 目的:了解急诊护士对静脉输液工具选择使用的体验 方法;采用质性研究的方法,以目的抽样采用半结构访谈,深度挖掘 17 例急诊护士对输液工具选择使用的真实体验,使用主题分析法进行资料分析 。 共提炼出四个主题:被动静脉治疗和固定的思维模式 、新知识和新技能的欠缺、 担忧和顾虑 、 渴望改变与期待成长 。 结论: 1. 目前急诊护士对静脉输液工具的选择使用仍停留在使用一次性头皮钢针和静脉留置针的固定思维阶段。绝大多数情况下使用一次性头皮钢针和静脉留置针作为输液工具,对其他静脉输液工具选择使用率较低 。 2. 缺乏针对输液工具的系统培训,新技术的临床实践缺乏技术支持及系统管理,因此 目前迫切需要加强急诊护士对输液工具合理选择相关知识的培训及临床实践应用,做到培训与实践相结合 。 3. 护理管理者应 加强 关注 输液工具使用 ,输液工具适用范围,并制订相应使用流程, 使急诊护士 了解并 规范化使用静脉输液工具,保证急诊患者的输液安全。
简介:摘要目的调查住院患儿静脉输液时不同工具的使用情况以及静脉导管留置期间存在的问题,从而为临床提供指导。方法采用方便抽样的方法,于2018年7月24—31日,选择北京儿童医院医联体范围内49家医院的住院患儿静脉输液治疗情况进行调查。应用自行设计的儿童静脉输液情况横断面调查表及拍摄静脉输液工具的照片进行资料收集。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。结果调查期间49家医院共有住院患儿18 316例,输液患儿14 421例,输液比例为78.73%。静脉导管的应用情况为外周静脉短导管(留置针)占87.94%;静脉导管的连接以肝素帽连接为主,占64.23%,6 398例(44.37%)患儿应用的输液工具为聚氯乙烯(PVC)材质且含邻苯二甲酸二(2-乙基)己酯(DEHP);在敷料选择方面以无菌透明敷料固定为主。导管留置期间存在问题主要是导管或输液接头内有回血发生率、导管夹夹闭位置不正确或未夹闭,导管脱出,且留置针存在的问题多于中心静脉导管,其中管道内有陈旧回血、输液接头内有回血发生率,外周留置针和中心导管比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患儿静脉输液率较高,虽然静脉输液工具种类繁多,但对于儿童患者输液工具的选择以外周静脉留置针穿刺和肝素帽连接为主,导管维护方面尚存在不足。
简介:摘要目的设计一种新型临床静脉治疗护理安全用药指导工具,涵盖静脉治疗护理需求全维度信息,并观察其应用效果。方法(1)采用回顾性调查法,调研吉林省内三级综合医院2016年1月—2017年12月其优势专科常见病、多发病的治疗方案并进行汇总梳理,确定静脉治疗指导工具索引框架维度。(2)运用现状调查法、专家会议法及文献查询法确定指导工具的内容维度及药物信息内容。(3)运用专家共识法确定指导工具的呈现方式。(4)运用便利抽样方法在参研科室选取127名护士开展非同期对照试验,比较护理人员指导工具应用1个月后的评价效果及对其静疗风险知识的掌握程度情况。结果(1)设计形成了以专科为索引、形象化标识呈现的包含8个专科、73个治疗方案、326种常用药物信息的指导工具,内容涵盖输注器具材质要求、输液器具选择、组间冲封管需求等相关信息。(2)于2019年5—6月测试护士在使用前、后对比,在规定时间内完成专科用药知识问卷,在药物理化性质、药理作用、安全使用3个维度的准确率为89.76%、90.55%、95.27%,均高于使用前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于临床静脉治疗护理安全用药需求,创新设计完成静脉治疗安全用药护理指导工具,能够有效提高护士静脉治疗安全用药能力与工作效率,值得推广。
简介:摘要本文综述了适用于院前急救中的几种评分工具在国内的应用现状和临床评价,及目前面临的困境与挑战。认为今后的研究方向是如何提高评分工具的灵敏度和特异度,并对死亡之外的疾病严重程度和伤残等进行评分,使评分系统更加完善。
简介:【摘要】目的 翻译并评价虚弱程度综合评估工具(CFAI)在社区老年人中的信度与效度。方法 应用Brislin翻译方法并运用虚弱程度综合评估工具对400名社区老年人进行调查,采用SPSS17.0软件对结果进行信效度检验。结果 中文版CFAI量表条目-总分的Pearson相关系数为0.108~0.667。Cronbach's α系数为0.811,分半信度系数分别为0.792、0.680,重测信度为0.887。量表的组内相关系数为0.811,95%的置信区间为(0.782,0.837)(P<0.01)。条目水平的内容效度指数范围为(I-CVI)为0.80~1.00。探索性因子分析KMO值为0.826,Bartlett球形检验值2593.109(P<0.01),共提取6个公因子,累计贡献率达58.509%。结论 中文版CFAI量表信效度良好。