简介:摘要目的探讨PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法及疗效分析。方法通过对2011年1月-2012年12月期间我科对28位老年股骨粗隆间骨折的病人行闭合复位PFNA内固定的病例进行回顾性分析。结果本组手术时间30min-100min,平均50min,切口5-7cm,出血50-100ml,住院时间10-14天。本组28例均获随访,时间4-10月,平均5个月,病人骨折全部愈合,愈合时间为12-18周,均无感染、深静脉血栓、髋内翻、骨折不愈合、褥疮、刀片切割、股骨头坏死、内固定失败等并发症;按Harris疗效评定标准,本组优18例,良7例,可3例,优良率89.3%。结论PFNA具有手术创伤小,手术时间短、操作简单、固定牢固等优点,是治疗老年股骨粗隆骨折的理想方法。
简介:摘要目的分析股骨转子间骨折在临床治疗失败的原因,探讨其治疗失败前后的处理对策。方法回顾总结自2011年1月~2012年6月期间治疗失败病例12例,平均年龄84.5岁,其中Evans-Jensen分型ⅡA型3例,ⅡB型5例,Ⅲ型4例;Singh指数,IV级1例,Ⅲ级4例,Ⅱ级5例,Ⅰ级2例;非手术治疗2例,手术治疗10例,失败后8例获再次手术治疗,全部病例均获随访。结果8例获重行手术治疗,功能恢复良好,2例非手术治疗呈畸形愈合,2例死亡。结论高龄、骨质疏松、严重粉碎等不稳定类型的股骨转子间骨折是容易导致失败的内在原因,与非手术治疗不重视、术前、术中准备不充分、内固定的选择及操作技术不当、术后护理及指导功能不恰当等外在因素有关。充分认识其病理特点、准确地掌握适应证、高度重视非手术治疗、合理运用内固定技术、加强术后的护理工作、科学指导功能锻炼是降低对难治性股骨转子间骨折治疗失败的有效措施。
简介:摘要目的探讨微创应用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床效果方法2009年7月至2011年7月我院共治疗123例,其中50例行微创股骨近端锁定钢板内固定术,术后随访7~14个月。结果1例患者术后2周及出现内固定松动,再次行手术治疗后随访12月效果满意。其余49例均未出现钢板松动、断裂、断钉及骨折不愈合,无髋关节内翻畸形发生。结论微创股骨近端锁定钢板内固定术治疗老年股骨转子间骨折具有损伤小,操作简单,固定可靠的特点,术后可早期功能锻炼,远期效果好。
简介:摘要目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotationPFNA)及InterTan系统治疗股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2011年5月苏州九龙医院骨科收治的老年股骨转子间骨折的疗效。分别采用PFNA及InterTan系统置入治疗。记录手术时间、术中出血量,观察切口愈合情况及围手术期并发症,记录骨折愈合时间,随访采用Harris评分标准对结果进行评估。结果全部病例随访时间8~25个月,平均17.2个月。PFNA组手术操作时间及术中出血量较InterTan组少(P<0.05),两组切口长度、骨折愈合时间、内固定失效率及术后3个月大腿疼痛程度和术后髋关节功能均无明显差异(P>0.05)。结论PFNA和InterTan两种系统设计合理,但又各有优势。PFNA操作相对简单,组织损伤更小,InterTan理论上具有更高的稳定性。
简介:摘要目的探讨高龄骨质疏松病发股骨转子间骨折的患者采用锁定钢板治疗的临床效果。方法本次研究选择的对象共80例,按观察组和对照组各40例划分,对照组实施外固定支架方案加以治疗,观察组采用锁定钢板应用方案加以治疗,对两组临床资料行回顾性分析。结果观察组40例中,临床总有效率为97.5%,对照组40例中,总有效率为82.5%,差异有显著统计学意义(P>0.05)。观察组切口长度、平均手术时间、平均住院时间显著短于对照组,并发症发生率(感染及压疮形成)及术中出血量明显少于对照组,骨愈合时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高龄骨质疏松患者发生股骨转子间骨折采用锁定钢板治疗,显著提高了临床效果,改善了患者生存质量。
简介:摘要目的探讨改良简易外固定支架治疗高危股骨转子间骨折的疗效。方法自2006年6月—2011年6月收治高龄高危险股骨转子间骨折患者77例,年龄75-97岁,平均85.7岁,使用改良简易外固定支架固定治疗,并按照Harris评分进行评估。结果77例患者中75例完成随访,随访时间4-14个月,平均7.6个月,1例患者术后3周死亡,死于原有呼吸系统疾患。1例患者(转移癌病理性骨折)术后6周死亡,死于全身多器官功能衰竭。无固定钉折弯松动断裂脱落,无骨不愈合。根据Harris评分,优34例,良24例,可10例,差8例,优良率75.32%。结论改良简易外固定支架治疗高龄高危股骨转子间骨折是一种安全有效的方法。
简介:目的研究人脐带间充质十细胞(Humanumbilical—cordmesenchymalstemcells,hUMSCs)治疗小脑萎缩(Cerebellaratrophy,CA)的临床疗效。方法健康新生儿脐带中分离MSCs,连续体外扩增,采用鞘内注射(2.5×10^7/5mL)结合静脉滴注(7.5×10^7/100mL)的方法,治疗57例小脑萎缩患者,每次治疗剂量为1.0×10^8个细胞?结果所有患者随访6个月,治疗3个月后有效率为72.0%,治疗6个月后有效率为79.0%,无明显并发症。结论应用hUMSCs治疗小恼萎缩安全有效.但远期疗效尚待进一步观察
简介:作者简介白永哲,1974—,男,汉族,辽宁省海城市人,大本,外科学硕士,副主任医师。研究方向创伤骨科,人工关节,运动医学,显微重建外科。摘要目的探讨闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的优越性及手术技巧。方法本组22例,男7例,女l5例。采用闭合复位PFNA内固定治疗,术后早期功能锻炼。结果22例患者切口均甲级愈合,无颈干角丢失,无内置物切割股骨头、螺钉退出、患肢短缩情况,未出现下肢深静脉血栓形成等并发症。均获随访,时间为6~12个月,平均105个月。骨折愈合率达100%。髋关节功能评定,优24例,良4例。患者功能恢复满意。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折,手术切口小,并发症少,适用骨质疏松、骨折粉碎不稳定、不能耐受长时间手术的老年患者。