简介:摘要目的探讨食管癌术后发生食管气管瘘(ERF)的相关因素及其与患者生存的关系。方法纳入2021年1—12月四川大学华西医院收治的241例食管癌术后行支气管镜吸痰患者的临床资料及支气管镜下特征,其中男203例(84.2%),女38例(15.8%);年龄(63.63±8.05)岁。采用多因素logistic回归分析发生ERF的危险因素,采用Kaplan-Meier法分析支气管镜下特异性表现、治疗方式与患者生存的关系。结果241例食管癌术后患者中,有21例(8.7%)发生ERF。有39例(16.2%)患者术后存在支气管镜下特异性表现,其中表现为充血16例(6.6%),淤血13例(5.4%),糜烂15例(6.2%)。气管黏膜有支气管镜下特异性表现(OR=13.734,95%CI:3.535~29.074,P<0.001)以及开胸手术(OR=9.121,95%CI:1.843~44.237,P=0.007)是发生ERF的危险因素,术前化疗(OR=0.128,95%CI:0.052~0.607,P=0.006)是发生ERF的保护因素。在发生ERF后支架治疗组患者(14例)的中位生存时间为224(95%CI:95~353)d,支持治疗组患者(7例)的中位生存时间为29 d(95%CI:8~50 d),生存差异有统计学意义(χ2=5.69,P=0.017)。结论支气管镜下特异性表现是食管癌术后患者发生ERF的危险因素,有助于评估ERF发生风险。术后发生ERF后及时干预治疗,置入气管支架封堵瘘口可延长患者的生存时间。
简介:摘要近年来,燃气轮机联合循环电站在世界上发展十分迅速,燃气轮机只能通过其他动力来启动。用燃气轮机发电机通过SFC供电来拖动燃气轮机成为越来越普遍的启动方式。本文章从变频启动(SFC)系统和20Hz注入式定子接地保护技术特点,为燃机电厂SFC系统与定子接地保护的配合在启动调试过程出现的问题提供可参考文件。
简介:摘要目的探讨颅内压监测下阶梯减压技术在重型颅脑创伤(sTBI)治疗中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2019年7月于内蒙古自治区人民医院神经外科接受手术治疗的47例sTBI患者的临床资料,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为3~8分。其中21例采用颅内压监测下阶梯减压技术,26例采用常规大骨瓣减压技术。术后评估患者的GCS、手术时长、入住神经重症监护室(NICU)时长、颞肌厚度、甘露醇使用情况及术后3个月的格拉斯哥预后评级(GOS)。结果颅内压监测下阶梯减压组与常规大骨瓣减压组术后24 h GCS分别为(6.7±1.8)分、(5.6±1.5)分;术后24 h CT显示蝶鞍层面颞肌厚度分别为(1.19±0.33) cm 、(1.43±0.41) cm,其与术前的差值分别为(0.12±0.07)cm、(0.38±0.14)cm;甘露醇应用时间分别为(4.7±1.4)d、(9.4±2.0)d,应用剂量分别为(500±137)ml/d、(1 250±283)ml/d;入住NICU时间分别为(10.7±2.3)d、(17.9±2.0)d。两组上述指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术时间分别为(120.0±12.3)min和(115.0±13.5)min,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月GOS Ⅰ~Ⅲ级(预后不良)者分别占34.4%(7/21)、65.4%(17/26),Ⅳ~Ⅴ级(预后良好)者分别占65.6%(14/21)、34.6%(9/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内压监测下阶梯减压技术在sTBI患者手术救治中,可更好地控制术中脑膨出、急性脑肿胀的发生,缓解颅内高压,缩短NICU入住时间,减少脱水剂用量和手术并发症,改善患者的预后。
简介:摘要:我国进入社会经济发展的新阶段,走到了城市化发展的中后期,为服务经济发展,推动社会进步,提升人民生活质量,需要进行更多的生态风景园林工程建设。城市生态风景园林景观工程的建设是十分重要的,通过对生态风景园林景观工程的建设,可以实现城市居民与自然更加近距离的接触,在城市中享受自然生活。同时,城市在日常的生产和生活中会造成比较严重的空气污染,通过生态风景园林景观工程的建设也可以大大的改善这一问题,调节城市的生态系统。除此之外,生态风景园林景观工程在建设的过程中一般都会加上城市的风土人情和历史文化特点,保障调节生态系统的功能之外还能够体现成城市的底蕴文化,成为城市的名片,吸引外地游客来此观光,给城市创造一定的经济效益。
简介:摘要 目的:探讨糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis,DKA)患者血清淀粉酶升高与其他指标的相关性,为糖尿病酮症酸中毒患者的诊治提供参考。方法:回顾性分析2020年01月至2021年01月来我院急诊科就诊的81例DKA患者的临床资料,依据DKA患者血清淀粉酶是否升高分为观察组和正常组并两组患者,以logistics分析影响DKA患者血清淀粉酶升高的相关因素。结果:两组患者均在30天内康复出院,结果显示观察组:甘油三脂mmol/L、K+ mmol/L、渗透压mosm/L明显高于淀粉酶正常组。对DKA患者血清淀粉酶升高影响因素进行logistics分析显示,其中甘油三酯(OR=1.243,P<0. 05)的增加是DKA患者血清淀粉酶升高的独立危险因素,甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。结论:甘油三酯升高是DKA患者血清淀粉酶增加的独立危险因素,甘油三酯升高1mmol/L就会导致血清淀粉酶升高的风险提升24.3%。
简介:【摘要】目的:探寻阿利沙坦酯在老年原发性高血压患者治疗方面的价值。方法:选取2022年2月~2024年3月期间我院收治的老年原发性高血压患者80例为本研究的研究样本,使用随机数字表法将其分为常规治疗组和科研组,常规治疗组的40例患者给予缬沙坦进行治疗,科研组的40例患者给予阿利沙坦酯进行治疗。比对两组患者治疗前后的血压水平(收缩压与舒张压),观察并记录治疗前后两组患者的心功能指征[B型利纳肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)],统计治疗期间出现的不良事件,比对两组的临床总有效治疗率。结果:药物治疗后两组患者的收缩压与舒张压水平均明显下降,且科研组患者的收缩压与舒张压水平较常规治疗组更低(P<0.05);药物治疗后两组患者的BNP指征均明显下降,且科研组患者的BNP指征较常规治疗组更低(P<0.05);两组患者BNP指征的组间、时间经比对均有统计学意义(P<0.05),时间和组间之间亦存在交互作用(P<0.05);科研组总有效治疗率明显较常规治疗组更高(P<0.05);科研组总不良反应发生率较常规治疗组明显更低(P<0.05)。结论:将阿利沙坦酯用于治疗老年原发性高血压不仅能有效促进患者的收缩压、舒张压以及体内B型利纳肽水平下降,还能减少治疗期间可能出现的不良反应发生率,促使有效治疗率上升,建议临床采纳。