简介：目的:观察预见性护理干预对老年患者实施经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症的影响。方法:将120例行PICC置管的老年患者按照入院时间分为预见干预组和常规组,每组各60例。常规组给予常规护理,预见干预组成立预见小组:首先找出常规组存在的主要并发症即导管相关性感染、导管堵管、过敏性皮炎及血栓并进行全面分析判断,其次针对性对小组成员进行有关PICC的系统化培训,理论和操作均合格者方可入选小组成员,干预组对置管患者采取预见性护理措施后,笔者对两组患者置管后的发生率进行观察和比较。结果:预见干预组患者并发症发生率为8.33%,低于常规组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行PICC置管的老年患者进行预见性护理可显著降低导管并发症的发生率,有利于患者康复,值得推广应用。

简介：目的探讨内镜下精准曲张静脉断流术（ESVD）在治疗GOV型食管胃静脉曲张的安全性及有效性。方法2016年6月至2017年6月连续纳入我院GOV型食管胃静脉曲张行二级预防的患者35例,均采用ESVD治疗,1~2周内复查胃镜,必要时再次行ESVD治疗,随访半年,对治疗效果、并发症、转归进行总结。结果（1）共34例成功行ESVD,一次ESVD治疗后静脉曲张总改善率（显效＋有效）为25例（71.4%）,其中静脉曲张完全消失8例（22.8%）,术后共25例患者进行二次ESVD治疗,静脉曲张总改善率为20例（80.0%）,其中静脉曲张完全消失为7例（28.0%）。（2）术后并发出血1例（2.9%）,发热21例（60.0%）,胸痛16例（45.7%）,术后排胶溃疡28例（80%）,未出现异位栓塞及死亡病例。（3）随访半年,随访成功32例（91.4%）,其中27例（84.3%）患者无再出血,5例（15.7%）患者发生再出血,1例（3.1%）患者死亡,半年生存率为96.9%。结论ESVD治疗GOV型食管胃静脉曲张临床效果明显,并发症少,值得临床推广。

简介：目的探讨内镜技术在非静脉曲张性上消化道出血临床诊治中的应用效果。方法选取2013年2月至2016年2月在我院接受治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者共82例，随机分为两组，各41例。对照组采取常规治疗，观察组在对照组基础上进行内镜止血治疗，观察对比两组治疗效果。结果研究组的总有效率达到92.7%，髙于对照组的78.0%(P<0.001)。研究组输血量（414.93±49.75)mL、止血时间（2.17±0.59)d、住院时间（6.23±0.54)d，均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组Forrest各分级的治疗成功率均髙于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论内镜技术在治疗非静脉曲张性上消化道出血效果好，输血量少，手术时间短，住院时间短，能够提升临床治疗效果。

简介：目的观察乙醛激活的大鼠肝星状细胞（HSCs）结缔组织生长因子（CTGF）、纤维连接蛋白（FN）和整合素的表达变化，以及中药肝复康对它们表达的影响。方法制备肝复康含药血清，体外培养HSC—T6细胞，用乙醛及肝复康含药血清干预HSCs，采用RT—PCR法检测HSCs中CTGF、FN、整合素α5、整合素β1和α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）mRNA的相对光密度值。结果乙醛刺激后HSC-T6细胞CTGF、FN、整合素αd5、整合素β1和α—SMAmRNA水平分别为（1．06±0．02）、（1．28±0．23）、（2．13士0．09）、（1．57±0．50）和（2．84±0．14），与空白对照组细胞[分别为（0．46±0．05）、（0．40±0．09）、（0．37±0．10）、（0．19±0．03）和（0．18±0．03）]相比，均显著升高（P〈0．01），而肝复康干预能显著降低它们的水平[分别为（0．59±0．02）、（0．71±0．15）、（1．55±0．04）、（0．92±0．22）和（1．99±0．10），P〈0．013。结论肝复康干预HSCs活化可能与抑制CTGF、FN、整合素α5、整合素B1和α-SMA水平有关。

简介：目的探讨表生长因子受体家族EGFR、HER-2与HER-3蛋白在大肠良恶性肿瘤的相关性表达及临床意义。方法选取肠镜病理证实的大肠增生性息肉114例，大肠腺瘤121例，大肠腺癌120例。应用免疫组织化学方法，单克隆抗体既用型二步法技术，检测EEGFR、HER-2与HER-3蛋白的表达水平。结果EGFR、HER-2与HER-3蛋白表达在增生性息肉组的阳性表达率均较低，分别为35．1％、43．9％与17．5％；大肠腺瘤和大肠腺癌组的阳性表达率均较高，分别为81．8％、78．5％与39．7％和59．2％、76．7％与46．7％。各组间比较有显著差异(P<0．01)，EGFR蛋白表达在管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤中的阳性表达率显著增高(P<0．01)；管状腺瘤与管状绒毛状腺瘤组中的HER-2蛋白表达的阳性率有显著差异(P<0．05)，HER-3蛋白表达的阳性率较低，差异无显著性(P>0．05)。大肠癌的病理类型中EGFR、HER-2与HER-3蛋白的阳性表达呈显著相关性(P<0．01)。结论大肠不同性质的粘膜中EGFR家族蛋白的表达起着不同的作用，其表达形式具有不同的特点；大肠癌的发生发展中，三种蛋白在信号传导过程中有共同作用。

简介：目的探讨腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取2015年3月至2017年6月我院收治的结石性胆囊炎患者96例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。比较两组手术过程中的出血情况、手术花费时间、术后肛门排气时间、手术住院时间,比较两组术前1d、术后第3天血清IgG、IgA、IgM水平的变化,比较两组患者治疗期间术后并发症的发生情况。结果观察组术中出血量明显比对照组少（P〈0.05）。观察组手术时间、术后排气时间、住院时间明显比对照组短（P〈0.05）。手术前1d两组的血清IgG、IgA、IgM水平无显著差异（P〉0.05）;术后3d均显著降低（P〈0.05）,且观察组以上指标的恢复情况明显优于对照组（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论腹腔镜下胆囊切除术治疗结石性胆囊炎疗效好,对患者免疫功能影响小且并发症少,值得临床应用。

简介：目的探讨乙型肝炎DNA复制期患者血清IL-12、IL-18水平变化及Foxp3基因的表达。方法选取两院收治乙型肝炎患者137例，其中慢性乙型肝炎患者92例（A组），乙型肝炎肝硬化患者45例（B组），HBV携带者67例（C组），另外选取健康体检者34例为对照组（D组），采用定量PCR、ELISA法检测四组人群的血HBV-DNA复制，IL-12、IL-18表达水平以及Foxp3基因的表达情况。结果与对照组相比较，A、B组肝功能显著升高（P〈0.05），IL-12及IL-18表达水平明显升高（P〈0.05），A、B组血清Foxp3基因表达明显升高（P〈0.05）。结论乙型肝炎DNA复制活跃程度影响血清中细胞因子IL-12、IL-18及Foxp3的表达，复制程度越活跃，患者IL-12、IL-18、Foxp3基因表达水平越高。

简介：目的:观察肝硬化大鼠脑纹状体中神经元的变化及一氧化氮合酶(NOS)的表达,探讨纹状体神经元的形态学改变及一氧化氮(NO)在肝硬化和肝性脑病发病机制中的作用.方法:建立CCl4肝硬化模型,用尼氏染色法观察纹状体中神经元的变化,经烟酰胺腺嘌呤二核苷酸-黄递酶(NADPH-d)染色法观察纹状体NOS阳性神经元的变化;用图像分析仪对纹状体神经元进行光密度及数目测定,同时对纹状体NOS的表达程度和数目进行定量分析,并与对照组相比较.结果:肝硬化模型制备成功.肝硬化时纹状体神经元光密度值变小(实验组0.67±0.04,对照组0.78±0.06),数目减少(实验组12.0±3.1,对照组19.7±5.4),纹状体NOS表达增强(阳性神经元平均灰度:实验组H8.0±12.1,对照组172.0±10.7;阳性细胞数:实验组14.80±2.59,对照组8.96±1.71).结论:肝硬化大鼠纹状体中神经元数目减少,尼氏体减少、消失可能是肝硬化并发肝性脑病,尤其是以运动异常为主要表现的肝性脑病的重要组织学基础之一;NO可能介导了神经元的损伤,并参与了肝硬化和肝性脑病的发病.

简介：近年来,消化疾病的疾病谱正在发生变化,如IBD、小肠疾病、胰腺疾病等发病率不断升高,这就对广大临床医生提出了新的课题和要求。消化内镜技术虽然发展很快,在临床解决了大量诊疗问题,但依然有许多问题需要探讨。为此,广东省中西医结合学会脾胃消化病专业委员会和广东省中医药学会消化病专业委员会定于2013年10月25-27日共同举办此次学术会议及全国中西医结合消化疾病新进展高级研修班,会议将邀请美国及国内、省内的专家进行专题讲座,现将有关事宜通知如下。

简介：目的：探讨在妊娠晚期应用替比夫定阻断乙型肝炎病毒母婴传播的临床疗效和安全性。方法应用计算机检索中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、中文科技期刊数据库、中国知网、PubMed、ISIwebofknowledge、EMbase、CochraneLibrary、BIOSISPreviews等数据库，截止日期为2013年9月。参照纳入和排除标准进行文献筛选，采用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果纳入文献11篇，共1241例孕妇，其中应用替比夫定602例，对照组639例；Meta分析结果显示，随访6～12月龄婴儿，替比夫定组HBsAg和HBVDNA阳性率均低于对照组，差异有统计学意义[RR=0.15，95%CI（0.08，0.28），P＜0.00001；RR=0.12，95%CI（0.05，0.32），P＜0.0001]；替比夫定组孕妇分娩前HBVDNA水平低于对照组，差异有统计学意义[MD=-3.86，95%CI（-4.55，-3.16），P＜0.00001]；替比夫定组肌酸激酶升高率高于对照组，差异有统计学意义[MD=-3.86，95%CI（-4.55，-3.16），P＜0.00001]，应用替比夫定孕妇所产新生儿无畸形等并发症发生。结论替比夫定能阻断HBV宫内感染，其应用安全、有效。

简介：消化病是近二十年来发展最为迅速的学科,特别是诸如消化道肿瘤中的胃癌早期诊断与治疗、消化病领域的新技术、新药物以及中西医结合新的治疗等不断涌现。为了便于我国消化病学界特别是中西医结合的临床工作者交流经验,了解国内外消化病诊断和治疗的新技术、新方法,

简介：目的通过研究肝内CD68＋和TNF-α阳性细胞的表达,来探讨它们在乙型肝炎慢加急性肝衰竭（ACLF）发病机制中的作用。方法采用免疫组化法检测乙型肝炎ACLF患者、慢性乙型肝炎（CHB）患者及正常对照人群肝内TNF-α的表达以及其分泌细胞CD68＋细胞的数量。结果ACLF患者肝内TNF-α阳性分泌细胞平均数为90/高倍视野（hpf）,明显高于CHB患者及正常对照组（分别为12/hpf和5/hpf）,差异均非常显著（P〈0.001）;ACLF患者肝内CD68＋细胞平均数为94/hpf,明显高于CHB患者及正常对照组（分别为48/hpf和15/hpf）,差异均非常显著（P〈0.001）;TNF-α阳性分泌细胞与CD68阳性细胞数量具有显著的正相关（r=0.866,P〈0.001）。结论乙型肝炎ACLF患者肝内CD68＋细胞数量明显增加,其分泌的TNF-α也明显增加,推测TNF-α可能参与了乙型肝炎ACLF的发病过程。

简介：目的:探讨硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的临床疗效和对胃肠影响效果比照结果。方法:根据随机数字表法进行2016年3月-2018年2月90例妊高症患者分成不同组。对照组给予硫酸镁联合复方丹参注射液治疗,观察组则给予硫酸镁联合川穹注射液治疗。比较两组妊高症干预疗效;控制血压达标的时间;治疗前后患者收缩压值和舒张压值;治疗副作用率。结果:观察组妊高症干预疗效和对照组相似,P>0.05;观察组控制血压达标的时间和对照组相似,P>0.05;治疗前两组收缩压值和舒张压值相近,P>0.05;治疗后观察组收缩压值和舒张压值和对照组相似,P>0.05。观察组治疗副作用率,胃肠影响情况和对照组无明显差异,P>0.05。结论:硫酸镁联合复方丹参注射液、川穹注射液治疗妊高症的临床疗效相似,均可获得良好的效果,可有效改善收缩压值和舒张压值,减少对于患者胃肠的刺激,帮助患者更好康复,改善预后,值得推广应用。

简介：肿瘤的发生及发展与机体的免疫功能密切相关。IL-2和淋巴细胞转化试验是反映机体免疫状态的重要指标。本实验通过观察直肠痛患者外周血白细胞介素2(interleukln-2，IL-2)及淋巴细胞刺激指数的变化，以探讨直肠癌根治切除术对患者免疫功能的影响。

简介：目的：通过对比单纯采用莫沙必利，联合莫沙必利和氟哌噻吨美利曲辛应用于功能性消化不良的治疗中，对患者胃功能你影响，探讨莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛临床治疗的有效性。方法：选取的100例样本，选自2019年1月-2021年12月，本院连续经治的功能性消化不良患者，将100例样本分为两组：抽取其中50例样本为对照组，单纯采用莫沙必利进行治疗；抽取另50例样本为观察组，采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛进行治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组临床治疗总有效44例，其中临床治愈14例，显效19例，有效11例，无效6例，总有效率88.00%；对照组临床治疗总有效36例，其中临床治愈9例，显效10例，有效17例，无效14例，总有效率72.00%，组间治疗有效率对比(P＜0.05)。与对照组相比，观察组的健康状况、社会功能、躯体疼痛、生理机能等评分明显更高，组间对比(P＜0.05)。结论：在功能性消化不良的治疗中，采用莫沙必利+氟哌噻吨美利曲辛能够显著改善患者的胃功能指标，治疗效果显著。

简介：【摘要】:目的：分析宫腔镜刨削系统(IBS)对子宫内膜息肉合并不孕症患者治疗后对月经、子宫内膜厚度及复发情况的影响。方法：选择2022年3月-2023年3月期间在我院妇科治疗的80例子宫内膜息肉合并不孕症患者为调查对象，随机分成常规组和研究组，以40例为每组人数，常规组以传统宫腔镜电切术为主要治疗方案，研究组以IBS宫腔镜创削系统切除为主要治疗方案，分析治疗效果。结果：研究组手术并发症发生率更低（P＜0.05）研究组住院时间、阴道流血时间更短（P＜0.05）。研究组术后半年复发率及妊娠率均优于常规组，P＜0.05；研究组术后一年复发率及妊娠率均优于常规组，P＜0.05；研究组排卵期子宫内膜厚度更高，P＜0.05。结论：应用IBS宫内创削系统治疗子宫内膜息肉合并不孕症患者的效果显著，具有一定安全性，同时能够改善患者子宫内膜厚度，降低复发率，提升妊娠率，值得推广。

简介：目的探讨MRI弥散加权成像（DwI）与动态增强扫描（DCE）序列联合应用在肝细胞癌（HCC）患者手术切除术后检出复发微小肝癌（mHCC）的诊断价值。方法在43例肝细胞癌患者手术切除术后行MRI、DWI和DCE扫描序列，以早期发现复发癌灶。结果在术后1年，43例HCC患者中发现54个复发病灶；DWI联合DCE对复发的mHCC判断的敏感性、特异性和准确性分别为89．5％、97．1％和94．4％，DCE单独诊断的敏感性为63．2％，特异性为88．6％，准确性为79．6％，而DCE单独诊断复发mHCC的敏感性，特异性和准确性最低，分别是60．O％，67．7％和64．8％（P〈O．05）。结论在MRI检查中应用DWI和DCE扫描序列联合检测能显著提高对复发的mHCC的发现率。

简介：目的对金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻的疗效进行分析，并考察其对患儿血清IgM、IgG和IgA的影响。方法以160例轮状病毒腹泻患儿为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和联合组，各80例。对照组患儿给予金双歧口服治疗，联合组患儿给予金双歧联合醒脾养儿颗粒口服治疗。观察两组患儿疗效、症状改善时间（呕吐、腹泻、发热、大便性状），检测两组患儿血清IgM、IgG和IgA含量。结果治疗后，对照组和联合组的总有效率分别为81.25%和92.50%，联合组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）。联合组呕吐、腹泻、发热及大便性状改善时间均显著低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后血清IgM、IgG和IgA水平均显著改善，联合组血清IgM、IgG和IgA水平显著高于对照组（P＜0.05）。结论金双歧联合醒脾养儿颗粒对小儿轮状病毒腹泻具有较好的疗效，能有效缩短患儿症状改善时间，促进患儿康复，其治疗作用的发挥与改善血清免疫球蛋白IgM，IgG和IgA水平有关。

简介：目的评价妊娠早期给予替比夫定口服对乙型肝炎病毒（HBV）高载量孕妇母婴垂直传播的阻断疗效和安全性。方法采用随机对照试验设计方案，将80例HBV高载量孕妇随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组受试者在孕12周口服替比夫定600mg，1次，d，服药至产后12周，同时给予复方甘草酸苷保肝治疗；对照组受试者只接受复方甘草酸苷保肝治疗。两组新生儿在出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200IU和乙肝疫苗20μg。比较两组孕妇受试者在分娩即刻和分娩后12w血清HBVDNA水平。评估两组新生儿在出生时和6月龄时血清HBsAg和HBVDNA阳性率，并比较两组新生儿胎龄、身长、头围、体质量和Apgar评分。同时，密切观察两组孕妇在服药期间的不良反应发生情况。结果分娩即刻和分娩后12W，试验组受试者血清HBVDNA水平为（3．58±0．56）lgcopies／ml和（2．98±0．32）lgcopies／ml，显著低于对照组的（7．93±0．47）lgcopies／ml和7．46±0．43）lgcopies／ml（P〈0．01）；新生儿出生时，试验组HBsAg和HBVDNA阳性率分别为5．0％和2．5％，显著低于对照组的20．0％和17．5％（P〈0．05）；两组新生儿出生时胎龄（P=0．64）、身长（P=0．44）、头围（P=O．93）、体质量（P=0．46）、Apgar评分（P=0．45）均无明显差异。结论乙型肝炎病毒高载量孕妇在孕12周开始应用替比夫定预防性抗病毒治疗可显著降低孕妇血清HBVDNA水平，降低新生儿HBV感染率，且未见孕妇和新生儿有不良反应。

简介：目的探讨优质护理在内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血中的临床效果。方法对2013年6月至2014年10月期间在我科进行食管静脉曲张套扎联合胃底静脉曲张硬化术治疗的69例患者临床资料进行回顾性研究。69例患者按护理不同分为观察组和对照组,观察组35例,对照组34例。对照组患者予以胃镜治疗上消化道出血的护理及常规护理,观察组患者予以优质护理,比较两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗前两组患者的心率及健康教育知识了解程度无统计学差异（P〉0.05）,治疗结束后,观察组心率显著低于对照组（P〈0.05）,健康教育知识掌握程度显著优于对照组（P〈0.05）,患者满意率高于对照组（P〈0.05）。结论对内镜下套扎联合硬化剂注射治疗食管胃底静脉曲张出血予以优质护理的临床效果满意,可提高手术成功率,有效稳定患者心率,提高患者健康教育知识掌握程度,提高患者满意率,是避免术后并发症的重要保证。