简介：目的探讨胃癌化疗患者营养状况与化疗不良反应、疗效及生活质量的关系。方法对80例胃癌化疗患者应用营养风险筛查量表（NRS2002）评估其营养状况,并根据评估结果将患者分为无营养风险组（NRS2002〈3分,n=42）及营养风险组（NRS2002≥3分,n=38）,比较两组患者化疗不良反应、近期治疗效果及生活质量情况。结果无营养风险组前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数水平明显高于营养风险组（P﹤0.01）;无营养风险组胃肠道、血液系统、神经系统及骨髓抑制不良反应发生情况低于营养风险组（P﹤0.05）;无营养风险组近期治疗总有效率高于营养风险组（P﹤0.05）;无营养风险组患者社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能、躯体功能5个维度评分及总生活质量评分明显高于营养风险组（P﹤0.01）。结论营养不良状况可能增加胃癌化疗患者不良反应,从而影响患者化疗效果及生活质量,因此化疗期间应加强患者营养干预。

简介：目的探讨同期放疗联合内分泌治疗对中晚期前列腺癌患者生存质量的影响.方法选取中晚期前列腺癌患者82例,依据治疗方式的不同分为对照组（n=41）和研究组（n=41）.对照组行三维适形放射治疗,研究组行同期放射治疗联合内分泌治疗（口服比卡鲁胺50mg,每天1次,皮下注射戈舍瑞林3.6mg,每28d1次,持续3年）.比较两组患者放疗前和放疗后3年的最大尿流率、前列腺癌症状评分表（EPIC）评分及并发症发生情况.结果放疗后3年,研究组和对照组患者的最大尿流率分别为（13.67±1.68）ml/s和（11.03±0.98）ml/s,差异有统计学意义（P﹤0.05）;研究组患者的EPIC评分高于对照组（P﹤0.05）;研究组和对照组患者在治疗期间的并发症总发生率分别为41.5%和70.7%,差异有统计学意义（P﹤0.05）.结论同期放疗联合内分泌治疗能够改善中晚期前列腺癌患者的生理功能状况,减少不良反应,提高患者的生存质量,具有重要的临床应用价值.

简介：目的从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响。方法本研究为前瞻性队列研究．选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者，在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ—C30与CR38量表进行生存质量数据采集。最终共65例患者完成了全部四次量表调查．其中造口组23例．无造口组42例。对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较．对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较。结果无造口组在术后1个月时的角色功能（P=0．020）与总健康状况（P=0．025），3个月时的性功能（P=0．045）显著优于造口组。术后6个月时，造口组在3个症状领域：失眠（P=0．048），便秘（P〈0．001）与腹泻（P=0．007）的生存质量优于无造口组。结论在术后3个月内．无造口组的生存质量略优于造口组。术后6个月时．保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰。无论造口与否．术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的．术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复。

简介：目的观察述情障碍对肺癌术后患者治疗依从性和生活质量指标的影响。方法89例肺癌术后患者接受了“多伦多述情障碍量表（TAS-20）”、治疗依从性调查问卷和世界卫生组织生存质量评定简表BREF（WHO—QOL—BREF）评估。结果高TAS评分组（≥71．08分，52例）的康复训练依从性、综合治疗依从性、改变生活方式依从性等分项评分和平均依从性总分均明显低于低TAS评分组（〈71．08分，34例；P〈0．05）。两组患者的生活质量评分比较中，高TAS评分组的生理因素、心理因素、社会关系、环境影响等分项评分和总生活评分、总健康评分均明显低于低TAS评分组（P〈0．05）。结论肺癌术后患者的述情障碍是影响其治疗依从性和生活质量的重要因素之一．

简介：目的：观察胃癌根治术后患者化疗同时联合养正消积胶囊对生存质量及免疫功能的影响。方法：将80例胃癌术后的患者随机分为2组,治疗组40例,在化疗的同时给予口服养正消积胶囊,对照组40例单纯进行化疗,观察两组消化道反应、白细胞减少、化疗完成率、焦虑抑郁、KPS评分及CD4/CD8的水平。结果：治疗组消化道反应率为20.0%,对照组消化道反应率为37.5%,两组间比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组白细胞减少率为12.5%,对照组白细胞减少率为25.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组化疗完成率为95.0%,对照组化疗完成率为75.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组焦虑/抑郁率为12.5%,对照组为25.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组KPS评分≥60分的比例为87.5%,对照组为70.0%,两组间比较有统计学意义（P〈0.01）;治疗组CD4/CD8显著高于对照组,有统计学意义（P〈0.01）。结论：胃癌术后化疗联合中药治疗,可减轻患者化疗毒副反应,提高生存质量及免疫功能。

简介：背景与目的:调强放疗联合替莫唑胺治疗的胶质瘤已应用于临床,但调强放疗同步联合替莫唑胺能否改善脑胶质瘤患者的认知力及日常生活能力,目前未见有文献报道,本文研究调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残存患者认知功能及日常生活能力变化情况,推断调强放疗联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤术后残存患者在生改善存质量方面的优势。方法:2008年2月至2010年2月确诊28例术后残存的脑胶质瘤患者入组,其中Ⅱ级15例,Ⅲ～Ⅳ13例。所有患者行调强放射治疗加替莫唑胺同步放化疗,放疗给予肿瘤靶区2.14Gy/次,总剂量59.92～64.20Gy/28～30次;替莫唑胺50～75mg/(m2.d),放疗期间同期服用,同步放化疗结束4周后给予替莫唑胺150～200mg/(m2.d),d1～5天服用,28d/周期,共6周期。通过recist实体瘤评价标准判断疗效并应用MMSE及ADL量表了解治疗前后认知功能及日常生活能力变化情况。结果:CR4例,PR19例,NC5例,有效率85.1%,其中Ⅱ级有效率100%(15/15),Ⅲ～Ⅳ级有效率61.5%(8/13);治疗前、治疗后即刻及治疗后6个月MMSE评分为21.80±6.74、25.13±3.87、25.45±3.62(P<0.05);ADL量表评分为32.00±11.52、25.33±10.32、25.21±9.42(P<0.05)。结论:调强放疗联合替莫唑胺治疗可以改善脑胶质瘤术后残存患者认知功能及日常生活能力。

简介：目的观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及对患者肺功能和生活质量的影响.方法回顾性分析80例Ⅰ～Ⅱ期NSCLC患者的临床资料,依据治疗方法的不同将患者分为对照组（n=33）和观察组（n=47）,对照组患者接受传统开胸肺叶切除术,观察组患者接受电视胸腔镜肺叶切除术,比较两组患者的手术相关指标、并发症发生率、术前及术后1个月的肺功能指标和SF-36量表评分.结果观察组患者的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中出血量、引流量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.术后1个月,观察组患者的肺功能指标FEV1、PEF和MVV高于对照组,SF-36量表中生理功能、躯体疼痛、总体健康及精神健康评分优于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）.结论电视胸腔镜肺叶切除术治疗Ⅰ～Ⅱ期NSCLC具有创伤小、出血量少、术后并发症发生率低等优点,且可改善患者的肺功能和生活质量,值得临床推广.

简介：目的分析比较经腹会阴联合切除术（abdominoperinealresection,APR）与低位前切除术（lowanteriorresection,LAR）两种术式对直肠癌患者术后生活质量的影响。方法回顾性分析2007年1月至2013年12月间在本院接受APR和LAR手术的低位直肠癌患者的临床资料。采用结直肠癌生活质量测量量表29（Qualityoflifequestionnaire-ColorectalCancer29,QLQ-CR29）对APR组和LAR组患者的生活质量进行比较。结果最终有完整问卷的患者有164例（APR组50例,LAR组114例）。APR组患者的平均年龄显著高于LAR组,APR组患者肿瘤下缘距齿线距离显著短于LAR组（P〈0.001）。两组患者在性别、体质指数、ASA评分及术前临床分期方面均无统计学差异。排尿情况,APR组在术后1个月明显优于LAR组,术后6、12个月两组无差异。大便情况,术后1个月APR组明显优于LAR组,术后6个月两组无明显差异,但术后12个月LAR明显优于APR组。主观感受术后1、6个月LAR组明显优于APR组,但术后12个月,两组无明显差异。结论APR术式优势在于术后短期内排尿、排便,而LAR术的优势也在于术后短期内主观感觉方面。低位直肠癌患者行APR手术后长期生活质量不逊于LAR术式。

简介：目的:探讨腹腔镜规则性肝叶切除术对原发性肝癌患者术后血清甲胎蛋白(alphafetoprotein,AFP)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平及生存质量的影响。方法:回顾性分析2009年10月至2012年10月四川省人民医院接受手术治疗的78例原发性肝癌患者临床资料,将采取腹腔镜规则性肝叶切除术的39例患者作为观察组,将采取开腹手术的39例患者作为对照组。观察两组手术情况、并发症发生情况与术后1年、3年、5年生存情况,比较两组术前、术后1周、术后1个月血清AFP、Hcy水平及术前、术后1年生存质量评分(SF-36)。结果:观察组术中出血量为(192.1±37.5)ml,低于对照组的(368.2±48.7)ml,观察组住院时间、腹腔引流时间、进食时间分别为(6.8±2.1)d、(2.7±1.3)d、(1.5±0.5)d,短于对照组的(11.5±2.7)d、(4.8±1.2)d、(3.0±0.8)d,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、术后1个月观察组的血清AFP、Hcy水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(7.7%)与对照组(17.9%)相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组SF-36分值为(65.3±7.0)分,高于对照组的(58.5±6.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组生存率(86.5%)高于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性肝癌患者予以腹腔镜规则性肝叶切除术治疗可明显降低患者术后血清AFP、Hcy水平,减轻手术创伤,促进其术后恢复,延长其生存时间,提高其生存质量。

简介：目的：探讨黑逍遥散联合肾四味对他莫昔芬治疗乳腺癌所致类更年期症状患者的影响。方法使用随机数字表法将60例乳腺癌伴类更年期症状的患者分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患者接受内分泌治疗及口服维生素B1、B6、谷维素，观察组患者接受内分泌治疗及黑逍遥散及肾四味加减。持续治疗4个月后对比两组患者治疗前、治疗2个月和治疗4个月时的性激素水平（雌二醇、卵泡刺激素、垂体泌乳素、黄体生成素）、血清肿瘤标志物（CA15-3和CA125）水平及治疗前后的生活质量。结果两组患者各观察时点的性激素水平及血清肿瘤标志物水平差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，观察组与对照组的总体健康±8.96vs45.69±11.24）、功能评分（55.25±11.78vs36.85±10.29）、症状及经济状态评分（40.14±17.58vs65.87±12.96）相比，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论黑逍遥散联合肾四味可有效改善经他莫昔芬治疗后伴有类更年期乳腺癌患者的生活质量，对其性激素及肿瘤标志物水平并无影响。