简介：

简介：卵巢囊肿属于妇科临床高发疾病，该疾病的发病机制复杂，与患者的生活方式、生活环境、内分泌情况等多方面因素均具有紧密联系。卵巢囊肿会出现白带异常、小腹疼痛、月经失调等临床症状，随着病情发展，可能会恶化为恶性卵巢疾病，对患者的日常生活造成影响甚至会威胁到患者的生命健康构。目前临床上尚无法通过药物干预对卵巢囊肿患者病情进行有效治疗，多采用手术方案进行干预。传统手术治疗方案以常规腹部切开囊肿切除手术为主。这种方法不仅使患者痛苦，术后的复发率也比较高，而且也容易发生盆腔粘连。随着我国科技水平逐渐提高，超声穿刺技术应运而生，超声引导下穿刺技术具有创伤小、方法简单、重复治疗等优点。因此十分值得椎广应用。尽管如此。由于超声技术是一种新型技术，还存在一定缺陷，因此，本文主要对超声引导下介入治疗卵巢囊肿的注意事项进行讨论。

简介：在2009年3月17日，中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见。《意见》提出了“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”的近期目标，以及"建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务"的长远目标。新医改方案的推出，医疗市场现实的竞争状态以及医院收入结构变化即导致医院内部对全成本核算的迫切要求，如何找准对策应对新形势的医改是每个医院药剂科与药师都需要思考的问题。现了解到新医改的内容后，分析医院药学工作现如今存在的问题，以及解决对策，以期找准定位，尽快适应医改和当前医院药学工作的需求。

简介：摘要目的探讨胎儿迷走右锁骨下动脉(ARSA)的产前超声诊断及预后。方法本研究为回顾性研究，选取2015年3月至2020年12月北部战区总医院妇产科收治的102例胎儿ARSA孕妇，年龄(29.4±3.8)岁，年龄范围为21~45岁。讨论胎儿ARSA的产前超声诊断特征及其临床预后。结果胎儿ARSA孕妇102例，产前超声显示单纯胎儿ARSA者92例，未合并心内及心外畸形，其中1例合并染色体异常，终止妊娠；产前超声显示合并心内或心外畸形者10例，其中合并染色体异常者3例，选择终止妊娠者5例。其余91例生产患儿随访6—12个月，均未出现右锁骨下动脉压迫食管或气管的临床症状。结论产前超声诊断胎儿ARSA准确性高，对于指导围产期孕妇及患儿成年后的临床处置具有重要意义。

简介：摘要目的探讨孕期单纯超声引导下房间隔缺损（atrial septal defect，ASD）封堵术的可行性，并总结多学科管理经验。方法回顾性分析2018年1月至2021年10月广东省人民医院完成的3例孕期超声引导下继发孔型ASD封堵术病例资料，总结围术期、围产期多学科管理经验及预后。采用描述性统计分析。结果3例患者因孕期常规心电图异常行心脏超声检查确诊继发孔型ASD，经动态观察，均出现心功能损害进行性加重表现，经多学科评估具备孕期ASD封堵术指征及条件，遂在单纯超声引导下行ASD封堵术，手术均成功。术后肺动脉压力均有显著降低，均能维持良好的心功能并耐受分娩；均足月经阴道分娩，无流产、早产、产后出血、胎儿生长受限等并发症，产后随访心功能均良好。结论孕期单纯超声引导下ASD封堵术可行，通过围术期、围产期多学科动态监护及治疗，可以获得满意的母胎结局。

简介：摘要在新医科建设的背景下，培养胜任时代发展需求的医工复合型卓越医学创新人才是服务国家健康战略需求的重要一环。眼科学作为一门聚焦视觉器官疾病并高度依赖工科技术发展的医学学科，亟需既懂眼科专业又懂工科知识的眼科医工交叉人才。目前眼科医工交叉人才培养存在医工交叉融合深度不够、教育路径不清晰、人才培养方式单一等问题。上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科基于学校医工复合型卓越医学创新人才理念，从搭建眼科医工交叉联合创新培养基地、建设眼科医工交叉师资队伍、构建"一体两翼"人才培养方式等方面，探索了眼科医工交叉人才培养路径，提升了医工交叉协同育人效果，以期为推动我国医学院校附属医院高层次医工交叉人才培养提供参考和借鉴。

简介：无

简介：摘要目的探讨我国在有组织科研背景下的大型医院科研平台的有组织建设路径及建设目标。方法通过查阅相关文献资料，对国际及国内现有的有组织科研的科研平台建设进行分析，阐述有组织科研背景下的临床医院科研平台建设的重要性与必要性，并结合临床医院有组织科研平台的建设提出建议。结果有组织的科研需要有组织的建设科研平台。有组织的科研平台建设始终要围绕国家重大需求，服务于重大科学计划，在坚持跨学科、多层次协同创新发展的原则下，进行有组织的人才培养和内部高效的有序组织运行。科研平台的建设逻辑应该是从线性思考到立体思维，从静态单向的服务到动态共生的创新生态格局。结论应对"十四五"国家科技战略需求，有组织地进行科研平台的升级、整合、扩容、完善，形成多学科交叉立体的平台架构，保障有组织科研的顺利推进。

简介：摘要目的探讨执行功能子成分与情境意识的关系。方法选取73名我校学员完成一项模拟飞行任务。以情境意识评价技术（situation awareness rating technique，SART）得分、情境意识整体评价技术（situation awareness global assessment technique，SAGAT）得分和飞行绩效为因变量指标，采用空间n-back任务，Go/Nogo任务、Stroop任务和数字转换任务对执行功能子成分进行测量，并作为预测变量，进行独立的多元线性回归分析。结果相关分析结果显示，刷新功能得分与反应抑制、SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.235、0.285、0.298、0.264，P=0.049、0.016、0.012、0.025），反应抑制得分与SAGAT和飞行绩效存在显著正相关（r=0.349、0.243，P=0.003、0.041），干扰抑制仅与认知转换、飞行绩效存在显著负相关（r=-0.350、-0.235，P=0.003、0.045），认知转换得分与SART、SAGAT和飞行绩效均存在显著正相关（r=0.249、0.275、0.364，P=0.039、0.019、0.002）。进一步多元线性回归分析显示，刷新功能得分对SART存在显著预测性（t=2.201，P=0.031），刷新功能和反应抑制得分对SAGAT存在显著预测性（t=2.270、2.546，P=0.026、0.013），刷新功能和认知转换对飞行绩效存在显著预测性（t=2.508、2.553，P=0.015、0.013）。结论执行功能子成分与情境意识水平存在显著相关性，并对其具有预测性。

简介：摘要下消化道出血（LGIB）是临床上常见的出血性疾病。虽然介入栓塞技术在LGIB中的应用越来越广泛，但介入栓塞的异质性较大，且缺乏统一的共识，一些科学问题仍需要深入探讨，比如栓塞材料的选择、动脉的栓塞水平及范围、栓塞的疗效及安全性等。本文对近期文献进行汇总分析，针对介入栓塞治疗LGIB过程中的焦点问题进行探讨。

简介：摘要铜绿假单胞菌（PA）下呼吸道感染，特别是难治耐药性PA（DTR-PA）所致感染仍然是临床的诊治难题。近年来，PA的流行病学、耐药情况不断发生变化，新型抗菌药物研发上市，需要重新认识PA下呼吸道感染。本期中华结核和呼吸杂志发表了“中国铜绿假单胞菌下呼吸道感染诊治专家共识（2022年版）”，本文将从4个方面对新共识进行解读：PA下呼吸道感染流行病学与耐药性的变迁，诊断标准的更新，治疗药物和治疗策略的调整，以及预防的具体方案。遵循这些要点认真进行研读，可以更好地领会新共识的精髓。

简介：摘要陈旧性下胫腓联合损伤一直以来都是足踝创伤领域的一大难点，常由于延误诊治和初次手术时处理不当所致，远期创伤性关节炎的发病率及致残致畸率高，因此仍需要积极干预。目前陈旧性下胫腓联合损伤的治疗技术虽然众多，但是仍要根据患者分型、症状、功能要求及关节炎情况选择最优化的治疗方案，以最大程度缓解症状、保留功能及提高生活质量。本文将对陈旧性下胫腓联合损伤的诊断及治疗作一概述。

简介：摘要我国住院高血糖患者比例逐年增高，院内血糖管理现状不容乐观。住院患者血糖控制不佳可直接导致许多不良临床结果甚至死亡。不少医院已逐步采用信息化血糖监测系统结合团队指导实施院内血糖管理，取得了较好效果，但也面临不少困难。进一步提升院内血糖管理效果，需要建立、健全院内血糖管理相关规章制度，搭建院内精准血糖监测平台，加强对血糖监测系统准入与管理、操作人员的培训与授权、质量保证体系的建立，组建血糖管理项目团队，规范执行高效的血糖管理流程，运用电子血糖管理系统和智能辅助管理工具，实现对院内血糖的主动监控和及时干预，减少院内高血糖和低血糖的损害，确保临床安全。

简介：摘要目的分析枕颈融合角度与下颈椎曲度远期变化的相关性。方法选取2001年6月至2011年6月于郑州大学第一附属医院就诊的28例寰枢椎脱位或颅底凹陷患者，所有患者都接受后路枕颈固定融合术治疗，利用PACS系统中侧位颈椎X线片对OC2A和C2~C7Cobb角度进行测定，对患者术前、术后及随访时资料进行收集测量，按照融合角度将患者分为A、B、C组，采用Spearman相关性分析检验枕颈融合角度与下颈椎曲度变化的相关性。结果28例患者中男12例，女16例；年龄(38.5±12.4)岁；随访时间为(158.25±62.34)个月。5例A组患者OC2A固定角度在10°以内，其术后6个月、术后5年及末次随访时，OC2A值组内差异有统计学意义(P<0.01)。4例C组患者固定在20°以上，其术后6个月、术后5年及末次随访时，C2~C7 Cobb角组内差异有统计学意义(P<0.01)。C组中OC2A值与C2~C7 Cobb角度呈负相关(r＝－0.797，P<0.01)。结论OC2A与C2~C7 Cobb角度明显相关，行后路枕颈固定融合术时应选取适宜的枕颈融合角度，OC2A以20°以内为宜，超过20°的OC2A可造成下颈椎远期退变甚至反弓。

简介：摘要本文介绍1例肾移植供者术前血管CT成像显示其左侧生殖静脉较粗(直径14.19 mm)，多次CTA成像考虑为双下腔静脉畸形。此例在完善检查排除手术禁忌证后行"后腹腔镜下左侧供肾切取术"，术中发现左侧生殖静脉内径约15 mm，与右侧下腔静脉直径接近，最终确定其为双下腔静脉。本例提醒术者在术前不仅要关注肾动脉变异情况，还要关注相关静脉的变异，避免术中误伤血管。

简介：摘要目的探讨睡眠剥夺状态下健康志愿者脑葡萄糖代谢和血流灌注的改变以及二者之间的关系，揭示睡眠剥夺后脑功能损伤的具体脑区定位。方法前瞻性选取2019年1月至2019年12月间郑州大学人民医院的17名健康志愿者[男8名、女9名，年龄(22.5±1.7)岁]，对志愿者进行2次磁共振三维(3D)动脉自旋标记(ASL)及18F-FDG PET/CT显像，第1次在正常睡眠后2 h，第2次在睡眠剥夺24 h后。应用统计参数图(SPM)软件对3D-ASL图像和18F-FDG PET/CT图像处理，分别得到睡眠剥夺前后脑代谢及灌注差异激活图，再获得代谢及灌注差异共同激活脑区图。将异常激活的脑区设为ROI，获得其脑血流量(CBF)值及SUV比(SUVR)值(以小脑为参考区)，采用配对t检验及Pearson相关分析对数据进行处理。结果受试者睡眠剥夺后脑代谢与脑灌注均减低，且异常脑区相似，脑代谢减低的脑区明显多于灌注减低的脑区；睡眠剥夺后代谢及灌注共同减低的脑区集中于额叶、颞叶、顶叶等脑区；睡眠剥夺后受试者左侧背外侧额上回CBF值及SUVR值有相关性(r＝0.58，P＝0.014)。受试者睡眠剥夺后全脑平均CBF值[(46.32±7.39) ml·100 g-1·min-1]及SUVR值(1.46±0.04)均低于睡眠剥夺前全脑平均CBF值[(54.91±6.51) ml·100 g-1·min-1]及SUVR值(1.53±0.06)，差异均有统计学意义(t值：-2.67、-3.72，P值：0.012、0.001)。结论初步揭示了睡眠剥夺后受试者脑功能损伤的具体脑区定位。对于睡眠剥夺脑功能研究，18F-FDG PET/CT与3D-ASL具有一致性且前者更为敏感。左侧背外侧额上回可能是睡眠剥夺后脑功能损伤的核心脑区。

简介：摘要超声引导下胸腰筋膜平面（thoracolumbar interfascial plane, TLIP）阻滞是通过阻滞脊神经后支为腰背部疼痛进行镇痛的一项新技术。文章描述了TLIP阻滞的相关解剖结构，两种不同入路的操作方法及比较，在临床上的应用情况，相关并发症以及与其他镇痛方法的比较情况。TLIP阻滞操作简便、阻滞范围广、禁忌证与并发症相对较少，为腰椎手术提供良好的围手术期镇痛效果。TLIP阻滞的临床应用仍需进一步研究，为其在临床上推广提供理论依据。

简介：【摘要】目的：探讨鼻内镜下微波治疗鼻出血的疗效。方法：分析228例鼻出血在鼻内镜下行微波烧灼治疗病例，对其治疗方法及结果进行回顾性分析。结果：治愈207例，有效10例，无效11例，有效率95.2%。结论：治疗鼻出血的关键是找到出血部位，同时对高血压、凝血功能异常、局部感染、肝肾功能异常等原发疾病进行治疗。鼻内镜下微波治疗鼻出血视野清晰，易于寻找到出血点，精确操作，止血迅速准确，操作简便，患者痛苦小。

简介：【摘 要】药价虚高问题在过去存在了很长一段时间，也让民众对医疗体系产生很大的误解。在此背景下，国家有关部门制定了一系列有关医疗卫生体系规范措施和制度，这也就是我们常说的新医改，其精髓在于控制药价，其中明确规定医院药物加价不得超过15%，这也给药店经营带来很大的影响。本文结合当前连锁药店经营管理现状，分析了新医改背景下连锁药店营销的可行性策略。

简介：摘要：医养结合推动了社区养老服务的发展，精准化配置医疗和养老资源成为当代重要的研究课题。针对养老服务现状研究做出分析，提出“三位一体”的医养居家社区养老服务结构，并结合养老服务受体、供体、支撑体三者的内容和关系，提出了精准养老，优化服务的三条路径。312000