简介：摘要21岁女性患者，阵发心悸、多汗、乏力1年，头痛伴视物模糊5个月。入院前2个月曾行腹腔镜下左侧肾上腺占位切除术，病理诊断肾上腺腺瘤，基因检测提示肾上腺外部位存在副神经节瘤。入院后行心脏增强CT检查示纵隔肿瘤范围约4.6 cm×3.5 cm×4.7 cm，明显压迫右肺动脉主干及左心房。超声心动图示肿瘤与左心房关系密切，未明显侵入左心房腔。入院后控制血压，符合手术指征后在全身麻醉、体外循环下行心脏(左心房)肿瘤切除术，术后血压恢复正常，主诉症状消失，手术病理提示心脏副神经节瘤。随访连续监测血、尿儿茶酚胺正常，患者目前随访中。心脏副神经节瘤极其罕见，应全面完善检查，避免误诊漏诊。

简介：摘要目的评价左心吸引压力监控技术用于心脏手术体外循环的效果。方法择期在体外循环下行心脏瓣膜置换术的患者80例，性别不限，年龄40~64岁，体重50~80 kg，ASA分级Ⅱ~Ⅳ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级，LVEF≥40%，采用随机数字表法分为2组(n＝40)：传统左心吸引组(T组)和左心吸引压力监控技术组(M组)。T组根据左心吸引量和术野清晰程度，调整左心吸引泵的转速；M组通过对左心吸引管内压力的实时监测，调整左心吸引泵的转速。吸闭恢复正常吸引后取左心回血，测定游离血红蛋白浓度。记录左心吸闭后调整次数、术中血红蛋白尿和术后吸引管沉淀物的发生情况。结果与T组比较，M组游离血红蛋白浓度、术中血红蛋白尿发生率和术后吸引管沉淀物发生率降低，左心吸闭后调整次数减少(P<0.05)。结论左心吸引压力监控技术可安全有效地用于心脏手术体外循环。

简介：摘要直肠癌根治术中保留左结肠动脉（LCA）已被越来越多的外科医师所接受，但其在是否能够降低吻合口并发症、以及是否影响肿瘤学疗效等方面仍存在争议。本共识针对保留LCA的意义、解剖学基础、操作技术要点、保留LCA的适应证和禁忌证以及手术入路的选择等进行了详细的阐述，每项陈述和推荐都获得了结直肠外科领域大多数专家的认可。本共识旨在提高我国结直肠外科医师对保留LCA的认知水平，以期规范保留LCA的手术策略和手术方式，并加以实践和推广。共识中尚未解决的临床问题，尚需开展高质量的临床研究进行探索和解决。

简介：摘要1例56岁男性患者因左前臂外伤拟行清创术，心、肝、肾功能未见异常。术前肌内注射破伤风人免疫球蛋白250 U，无不适，80 min后开始静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液，滴注2 min（入量约8 ml）时患者突发呼吸困难、烦躁不安、呕吐；血压因患者躁动无法测出，血氧饱和度0.82。立即停止输注左氧氟沙星，给予心电监护、吸氧等。但患者随即意识不清，心率50次/min，血压71/45 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。立即行心肺复苏，并予肾上腺素、地塞米松等。考虑左氧氟沙星引起的过敏性休克，且出现Ⅱ型呼吸衰竭，将患者转入重症医学科，予有创呼吸机辅助呼吸。实验室检查示心肌肌钙蛋白T 0.253 mg/L、肌红蛋白>3 000 mg/L；天冬氨酸转氨酶1 079 U/L、丙氨酸转氨酶798 U/L、γ-谷氨酰转移酶157 U/L；血肌酐157 μmol/L。考虑患者出现多器官衰竭。予持续血液滤过以及保护肝脏、营养心肌等对症治疗，9 d后患者撤离呼吸机；13 d后停止血液滤过；29 d后，患者神智转清，心、肝、肾等相关实验室检查指标恢复正常。

简介：摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像，收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例，其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉，其中男5例，女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊，其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中，15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型，其中左肾静脉受压共13例，另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型，两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象，要求对左肾静脉做相应评估时，超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行，判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高，不易漏、误诊；Ⅲ型易漏诊，而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出，可能与超声显像的局限性有关。

简介：【摘要】目的：针对左氧氟沙星+阿奇霉素运用于宫颈炎治疗中效果和价值进行分析。方法：选取2019年8月-2020年2月患有宫颈炎患者104例作为此次研究对象，运用随机方式将患者分为对照组与实验组，每组52例，对照组治疗过程中使用阿奇霉素，实验组治疗过程中使用左氧氟沙星+阿奇霉素，对比两组治疗效果。结果：对照组有效率为73.07%，实验组有效率为92.30%，实验组与对照组相比，治疗有效率明显更高，数据之间存在的差异性统计学意义明显，P

简介：【摘要】目的：对宫颈炎疾病选用2种药物（阿奇霉素、左氧氟沙星）连用治疗的效果分析。方法：时间范围是2019年2月份--2020年9月份，今我院妇科确诊为宫颈炎的患者98例为范例，均分2组，研究组行2药联合治疗；参照组行单药治疗，记录并对比组间治疗价值。结果：于治疗总有效率而言，研究组患者数据高于参照组；而不良反应则是研究组低于参照组，差异有统计学意义（P

简介：摘要目的初步评价超声诊断腹主动脉后型左肾静脉的临床应用价值。方法回顾性分析2013年—2018年华中科技大学同济医学院附属协和医院超声诊断的腹主动脉后型左肾静脉患者的超声图像，收集并分析患者的一般资料、临床症状、超声图像等临床资料。结果共完成左肾静脉超声检查3 519例，其中16例(0.45%)诊断为腹主动脉后型左肾静脉，其中男5例，女11例。所有患者均因尿常规隐血阳性就诊，其中合并左腰部不适等其他症状者共7例。超声均为首选检查方法。16例患者中，15例为完全腹主动脉后型即Ⅰ型，其中左肾静脉受压共13例，另有2例完全腹主动脉后型左肾静脉未见受压。16例中1例为环主动脉型即Ⅲ型，两支均有受压。结论当临床怀疑"胡桃夹"现象，要求对左肾静脉做相应评估时，超声可作为左肾静脉检查的首选方法。超声可较清楚显示大部分患者左肾静脉走行，判断左肾静脉有无变异、有无受压。超声对Ⅰ型的敏感性最高，不易漏、误诊；Ⅲ型易漏诊，而Ⅱ型及Ⅳ型超声不易检出，可能与超声显像的局限性有关。

简介：【摘要】目的：对慢性肠胃炎患者治疗中给予左氧氟沙星、谷氨酰胺联合治疗取得的效果分析。方法：选取医院慢性肠胃炎患者110例（2020年1月-2020年12月），以数字1：1分组方式，常规治疗55例纳入对照组，加用左氧氟沙星、谷氨酰胺治疗的55例纳入观察组，对两组患者治疗效果观察比较。结果：治疗有效率观察组98.18%，相比对照组85.45%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者用药不良反应发生率均为1.82%组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：慢性胃肠炎患者临床治疗中给予左氧氟沙星、谷氨酰胺治疗，临床效果较为明显，且用药安全性较高，可应用于临床实践中。

简介：摘要目的比较米力农与左西孟旦治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法抽取2018年3月至2019年1月滨州市中心医院收治的80例难治性心力衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法进行分组。对照组40例患者采用米力农治疗，研究组40例患者采用左西孟旦治疗。比较两组治疗效果、心功能和血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果研究组治疗总有效率(95.00%，38/40)高于对照组(80.00%，32/40)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后，观察组左室短轴缩短率(LVFS)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)分别为(29.51±4.36)%、(39.61±6.21)%、(74.88±14.73)ml，高于对照组的(22.81±5.57)%、(36.81±5.87)%、(68.16±13.25)ml，观察组血清NT-proBNP为(2 545.61±181.63)ng/L，低于对照组的(3 452.94±203.84)ng/L，P<0.05。结论左西孟旦治疗难治性心力衰竭的效果优于米力农，可有效改善患者的心功能，降低血清NT-proBNP水平。

简介：摘要：目的：研究并分析多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床效果。方法：选择2018年6月~2020年6月笔者所在医院接诊的68例心梗后左心衰患者进行课题研究。按照治疗方式的差异性将68例患者分为两组，每组34例。基线组患者应用传统治疗方案，观察组患者应用多巴胺与硝普钠联合治疗的方案。对比分析两组患者的疾病改善情况。结果：治疗后，观察组患者的呼吸频率、心率、舒张压、收缩压等相关指标比基线组低（P＜0.05）；观察组患者的治疗总有效率比基线组高（P＜0.05）。结论：建议心梗后左心衰患者选择多巴胺联合硝普钠治疗，既能提升临床疗效，又能促进疾病转归，值得持续推广及使用。

简介：摘要：目的：对慢性肾功能衰竭患者治疗过程中左卡尼汀联合血液透析治疗的应用效果进行研究。方法：本次实验对象为慢性肾功能衰竭患者，在2019年4月开展本次实验，在2020年12月结束本次实验，共计84例患者参与本次实验中来。通过随机编号的方式确定对照组及实验组患者人选，对照组及实验组患者编号分别为奇数与偶数。通过血液透析治疗对照组患者，通过左卡尼汀联合血液透析治疗实验组患者，对两组患者治疗总有效率、患者血浆指标及肾功能指标进行分析及对比。结果：对本次实验进行系统的分析，两组患者在治疗总有效率、血浆指标及肾功能指标方面均有着较大的差距，组间数据差异较为凸显，（p＜0.05）。结论：在慢性肾功能衰竭患者治疗过程中左卡尼汀联合血液透析治疗的应用价值高于单一实施血液透析，其在提高患者治疗总有效率、改善患者血浆指标及肾功能指标方面作用较为突出。

简介：摘要：目的：探究分析综合护理模式对急性左心衰竭患者生活质量的影响。方法：以在2019年5月-2020年8月期间，我院心血管内科接收并治疗的98例急性左心衰竭患者，作为本次医学重点观察对象。基于数字分组分为综合组与对照组。对照组施以常规护理，综合组施以综合护理。以护理后患者生活质量水平作为本次研究数据支撑。结果：综合组患者的认知，躯体，角色，情绪，社会等维度数据情况都高于对照组（P＜0.05）。结论：急性左心衰竭患者护理过程中使用综合护理模式，可改善患者生活质量水平，值得推广使用。

简介：

简介：【摘要】目的：探讨羚羊角颗粒+左乙拉西坦联合应用对改善小儿癫痫患儿症状方面的效果。方法：采取数字随机法将我院收治的74例癫痫患儿分成甲乙两组各37例，分别给予其自左乙拉西坦与羚羊角颗粒+左乙拉西坦联合应用，观察两组应用效果。结果：甲组治疗总有效率为70.27%，显著低于乙组的91.89%（P

简介：摘要：目的：分析心梗后左心衰治疗中联用硝普钠与多巴胺的临床疗效。方法：心梗后左心衰患者取样86例，皆为2018.01-2021.01来院就诊，抽签分为实验组（多巴胺+硝普钠治疗）和对照组（单用硝普钠），每组43例样本，对比总有效率、心功能指标、6 min 步行距离。两组患者入院后均需要接受常规治疗，主要包括镇静、吸氧、利尿、强心治疗，并指导患者每天2次，每次口服1片单硝酸异山梨酯片进行基础治疗。在此基础上，对照组实行以下用药方案：静脉注射硝普钠（国药准字H20058958，企业名称：北京世桥生物制药有限公司），初始剂量和递增速率为 0.5μg/(kg·min) ，观察患者病情状况，若无不良反应且病情稳定，则调整为3 μg/(kg·min)。实验组则使用同样的方法为患者静脉注射硝普钠，并联合应用多巴胺（国药准字H31021174，企业名称：上海禾丰制药有限公司）进行治疗，用法用量：

简介：摘要：目的 探讨左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的效果。方法 以80例耐药肺结核患者为对象。盲选法分为观察组（莫西沙星）与对照组（左氧氟沙星）。对比两组疗效。结果 观察组总有效率为95.00%，高于对照组（70.00%，P

简介：无

简介：[摘要]目的：分析左氧氟沙星联合头孢曲松治疗老年呼吸道感染的应用效果。方法：选取我院呼吸科收治的呼吸道感染的老年患者106例参与本文实验，将老年患者随机分为实验组和对照组，对照组采取单纯左氧氟沙星治疗，实验组实施左氧氟沙星联合头孢曲松联合治疗，分析联合药物治疗在改善老年呼吸道感染患者临床症状、降低不良反应率的应用效果。结果：实验组联合治疗后，患者退热时间、咳嗽症状消失时间以及病原菌数量检测指标均低于对照组，两组患者治疗后的临床症状改善对比具有差异则统计学有意义（P〈0.05）。实验组患者治疗后，出现1例胃肠道反应、1例皮肤反应；对照组患者治疗后，出现3例胃肠道反应、2例皮肤反应和2例中枢神经系统反应，患者治疗后不良反应率对比具有极大差异且P〈0.05具有统计学意义。结论：为老年呼吸道感染患者开展治疗中，采用左氧氟沙星联合头孢曲松治疗，有效改善患者的临床症状，降低患者机体中的病原菌数量，提高患者治疗效果，同时降低不良反应率，提高治疗的安全性。

简介：摘 要：某电站大坝左坝肩边坡为A类枢纽工程区边坡，边坡级别为Ⅰ级，边坡设计安全系数要求高（安全稳定系数不小于1.30），边坡存在极强倾倒变形A类、强倾倒变形上段B1类和下段B2类、弱倾倒变形C类岩体，地质条件复杂，边坡稳定性分析基本方法为刚体极限平衡法，同时采用基于非连续变形分析的离散单元法进行补充分析；稳定性评价标准适当提高加固条件下边坡稳定安全系数，确保边坡安全稳定。