简介:摘要目的研究冻干麻疹腮腺炎风疹联合减毒活疫苗(简称MMR)在儿童接种中出现的接种反应,并分析其免疫原性。方法抽取武汉市黄陂区疾病预防控制中心在2018年1月到2019年3月期间达到MMR免疫起始月龄的12280名适龄儿童作为本次研究对象,对所有儿童行MMR接种,观察儿童接种后不同时间段儿童的临床反应情况,并通过ⅠgG抗体检测分析儿童冻干MMR的接种反应与免疫原性。结果所有接种儿童(12280名)中,有87名儿童出现不良反应,不良反应发生率为0.708%,其中弱反应45名(0.366%),中反应21名(0.171%),强反应21名(0.171%)。结论儿童接种中应用减毒活疫苗的效果显著,能够具备一定的免疫原性,且安全性较高,实际应用中有较高的价值。
简介:目的探讨快速康复护理理念的应用对腹腔镜结肠癌患者术后恢复的影响。方法选取结肠癌患者136例,按照入院日期分为观察组和对照组,各68例,对照组采用传统围术期处理行腹腔镜结肠癌切除术,观察组以快速康复护理理念为基础进行围手术期护理及健康教育,比较2组患者术后疼痛、炎性反应、胃肠功能恢复及并发症的发生情况。结果(1)术后3d,观察组患者血清CRP和IL-6的水平分别为(43.18±29.32)mg/L、(17.18±6.13)ng/L,低于对照组患者的(86.32±32.09)mg/L、(40.37±9.25)ng/L,差异有统计学意义(t=4.987、4.762,P〈0.05);术后7d,观察组CRP(18.29±12.16)mg/L显著低于对照组(28.04±11.14)mg/L,差异有统计学意义(t=4.205,P〈0.05)。(2)观察组患者术后肛门恢复排气时间、恢复普食时间及第1次排便时间均短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)观察组肺部感染发生率(2.94%)均显著低于对照组肺部感染发生率(11.76%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对腹腔镜结肠癌手术患者采用快速康复外科理念,能有效改善其炎性反应发生的情况,加快胃肠功能的恢复,降低并发症的发生率。
简介:摘要目的研究舒芬太尼与瑞芬太尼联合在老年全麻手术中的镇痛效果。方法选取2016年6月-2017年6月我院收治的90例需全麻手术的老年患者,并将所有患者按照数字表法随机分为A、B、C共3组,每组各30例。A组患者在全麻手术中只使用舒芬太尼镇痛,B组患者只使用瑞芬太尼镇痛,C组使用舒芬太尼联合瑞芬太尼镇痛。比较三组患者在气管插管前、插管后、拔管后血压及心率的变化,术后24h内视觉模拟评分(VAS)情况及苏醒过程中躁动的分级情况。结果C组在插管后、拔管后的舒张压、收缩压及心率均明显优于A、B组,;C组较A、B组术后24h内VAS评分明显降低;A组术后苏醒期躁动情况与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但C组术后苏醒期躁动评分2分者占比(56.67%)明显高于A组(30.00%)及B组(26.67%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年全麻手术的患者采用舒芬太尼联合瑞芬太尼的镇痛效果显著,可有效控制血流动力学的平稳,减轻患者苏醒期的躁动,值得临床上推广。
简介:摘要目的探讨微小RNA-210激动剂(agomiR-210)对糖尿病肾脏病(DKD)大鼠的肾脏保护作用及其机制。方法36只5周龄雄性SD大鼠被分为正常对照(NC)组、agomiR-NC对照组、agomiR-210对照组、DKD模型组、DKD+agomiR-NC组和DKD+agomiR-210组,每组6只。采用高脂饮食联合腹腔注射链脲菌素(STZ)法构建糖尿病大鼠模型,持续喂养12周后建立DKD大鼠模型。于持续喂养期的第2周至第4周给予DKD+agomiR-210组大鼠尾静脉注射agomiR-210(20 nmol/kg),每周2次。定期检测空腹血糖、24 h尿白蛋白(Alb)和尿微量白蛋白(MAU)水平。实验第12周末处死大鼠,留取肾脏组织。HE、PAS和Masson染色法评估肾组织病理学改变;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和Western印迹法检测肾组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-6的mRNA和蛋白表达;免疫组化法检测肾组织中α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Ⅰ型胶原(Col-Ⅰ)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和纤连蛋白(FN)的分布与表达;Western印迹和免疫组化法检测肾组织中磷酸化(p)-Smad3和p-核因子κB p65(p-NF-κB p65)蛋白的表达。结果与DKD模型组比较,DKD+agomiR-210组大鼠肾组织病理学改变明显改善,血糖水平、糖原沉积和胶原蓄积均显著降低(均P<0.05),尿Alb与MAU排泄均明显减少(均P<0.01);肾组织TNF-α、IL-1β、IL-6的mRNA和蛋白表达均显著降低,α-SMA、Col-Ⅰ、Col-Ⅳ、FN、p-Smad3和p-NF-κB p65蛋白表达均明显降低(均P<0.01)。结论agomiR-210可减轻大鼠DKD肾脏病理改变和减少尿Alb、MAU排泄,作用机制可能与其抑制Smad3和NF-κB活性有关。
简介:摘要目的评价瑞芬太尼与舒芬太尼联用对老年患者全麻术中应激反应和术后镇痛作用的效果并对其进行分析。方法选取2016年4月-2016年10月间在全麻下行择期腹部手术的老年患者60例,将其分为观察组和对照组,每组30例;观察组患者均给予瑞芬太尼与舒芬太尼联用镇痛治行,对照组患者均单纯给予瑞芬太尼镇痛治疗,比较两组患者在麻醉诱导前、插管前即刻、插管后1min和5min、进腹时和拔管后1min和5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),以及拔管后10min的踩动评分值(RS)和警觉/镇静评分值(OAA/S),以及术后6,13和34h时的VAS评分值和30h时的镇T药用量。结果观察组患者插管后1min、拔管后1min和5min时的HR,MAP明显低于对照组((P<0.05);观察组拔管后10min的RS,OAA/S评分值和术后6,13和34h时的VAS评分值和34h镇T药用量明显低于对照组((P<0.05)。结论舒芬太尼与瑞芬太尼联用治行老年患者全麻手术中,可有效地减轻患者的应激反应,缓解瑞芬太尼所致的术后急性疼痛。
简介:摘要目的研究分析腹腔镜胃癌根治术与开腹胃癌根治术对机体炎性反应和免疫功能的影响。方法此次研究的对象是选取我院自2015年1月~2017年1月收治的40例腹腔镜胃癌根治术患者,将其临床资料进行回顾性分析,并设为观察组;另选择同期32例行开腹胃癌根治术患者,设为对照组,比较两组胃癌患者术前及术后第3天的CRP水平以及两组患者术前术后CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+的比值,并比较两组患者的术中出血量、下床活动时间、首次排气时间、住院时间及并发症发生率。结果术后第3天,两组患者CRP水平均较术前明显升高(t=6.375、8.271,P<0.05),但观察组CRP水平低于对照组(t=5.738,P<0.05)。观察组患者术后第7天上述指标迅速恢复至接近术前水平,而对照组术后第7天内持续处于低水平,术后第14天才恢复至接近术前水平。观察组患者术中出血量少于对照组(t=23.643,P<0.05),观察组患者术后下床活动时间、首次排气时间、住院时间均短于对照组(t=3.231、2.486、3.736,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(10.0%vs25.0%,P<0.05)。结论与开腹胃癌根治术比较,腹腔镜胃癌根治术炎性反应小,对机体免疫功能干扰少,且术中出血少、术后恢复快、并发症少,值得推广和应用。
简介:摘要:目的:评估不同麻醉方案对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应和认知功能的影响。方法:选取2022年3月至2022年2月该时间段本院接收行腹腔镜子宫肌瘤切除术的患者62例,将其分为甲乙两组,甲组采用丙泊酚联合瑞芬太尼维持麻醉,乙组患者采用七氟醚联合瑞芬太尼维持麻醉,观察不同麻醉用药在该类患者中的应用效果。结果:乙组的麻醉时间、清醒时间及30 min苏醒时间明显少于甲组,甲乙两组相比, 乙组的手术时间及术中失血情况没有明显差别。T时两组血液动力学及压力响应的各项指标没有明显差别,而T2,T3, T:时乙组的心跳(HR),平均动脉压(MAP),促肾上腺皮质激素(ACTH),皮质醇(Cor),肾上腺素(A),血糖(GLU),血氧饱和度(SpO2),与甲组比较有显著性差别。两个组术前1天的简单神经状态调查量表(MMSE)评分、连线试验(TMT)所需时间以及血清 NSE和S100β的含量没有明显的差别,而两个组术后1天、3天的 MMSE评分比术前1天都要低, TMT所需时间、血清 NSE和S100β的含量比术前1天都要高,并且乙组术后1天、3天的 MMSE评分比甲组高, TMT所需时间以及血清 NSE和S100β的含量比甲组低。结论:七氟醚和瑞芬太尼联合用于子宫肌瘤切除手术,可以有效加速病人的清醒速度并提高苏醒质量。此外,这种联合用药方式还可以减轻手术对病人产生的应激反应以及术后认知功能损害的影响。