简介:摘要目的探讨经膝后正中小切口外排锚钉缝合固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折的方法和临床疗效。方法2013年9月至2015年9月,采用单枚外排锚钉结合5号爱惜邦缝合线内固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折患者32例。男20例,女12例;年龄21-68岁。记录手术时间、并发症及骨折愈合情况,术后通过物理检查、术后末次随访时的Lysholm评分来评价手术疗效1,进行统计学分析。结果本组手术时间30-50min,中位数43min;骨折均愈合,愈合时间8-12周,中位数10周。随访时间12-24个月,中位数16个月。术后3个月,患侧膝关节活动度正常,后抽屉试验阴性。术后末次随访时患膝的Lysholm评分为85~95分(92±2.5)分,关节活动度伸膝-3°~5°(0.6±2.5°),屈膝120°~141°(126.5±9.2°),双侧Lysholm膝关节评分的差异无统计学意义。均无内固定失效、创伤性关节炎等并发症发生。结论外排锚钉结合缝线固定治疗急性后交叉韧带撕脱骨折,手术操作简单、快捷、安全,固定可靠,骨折愈合好,且并发症少。
简介:【摘要】目的:分析关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的效果。方法:研究对象选择我院骨科2021年1月~2023年8月收治的23例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,应用关节镜技术对其进行治疗,清除其关节腔内积血与凝血块,后对骨折端进行清理,骨折复位后运用缝线或螺钉进行内固定。结果:随访得知,19例患者治疗后的关节活动度正常,余下4例则合并退行性骨关节炎活动疼痛。结论:对前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者展开关节镜下手术的效果明显,有利于患者关节功能的恢复,临床应进一步推广。
简介:摘要目的探讨和分析锚钉治疗38例髌下极撕脱骨折的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的髌下极撕脱骨折患者38例,采用5.5mm锚钉进行治疗,术后进行早期功能锻炼,观察其临床治疗效果。结果所有患者均进行观察和随访,随访时间为6-30个月,平均随访时间为20个月。58例完全获得随访6~32个月,平均18个月。38例患者中有35例膝关节功能恢复良好,3例患者出现了关节强直。治疗的优良率达92.11%。治疗过程中未发现髌骨下极骨折分离移位及髌韧带切割滑脱的情况。结论采用锚钉治疗髌下极撕脱骨折具有较好的临床疗效,能有效复位并固定骨折,方法简便易行,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广。
简介:摘要第五跖骨基底部撕脱性骨折若不及时进行有效治疗,会造成如骨折延迟愈合或不愈合、足底压力分布异常等严重并发症,从而影响患者的生活质量,而其损伤机制尚未阐明。为此,笔者采用回顾性病例系列研究分析2012年8月至2019年8月同济大学附属同济医院收治的74例第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT扫描数据及临床资料,利用Mimics 17.0软件将所有第五跖骨基底部撕脱性骨折患者的CT数据进行重建,再利用3-Matic软件在所有患者的第五跖骨立体图形中一一标识骨折线,绘制骨折线热图。探讨第五跖骨基底部撕脱性骨折中的骨折线三维立体分布特点,为第五跖骨基底部撕脱性骨折损伤机制的研究提供参考。
简介:摘要目的探讨拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位治疗伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤的临床疗效。方法2018年4月-2019年6月,收治伴有掌侧软组织缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者10例,其中男7例,女3例;年龄18~45岁,平均28岁。均为拇指旋转撕脱离断伤,离断平面:掌骨水平1例,掌指关节水平3例,近节指骨5例,指骨间关节1例。受伤至手术时间0.5~3.0 h,平均1.5 h。掌侧软组织缺损3.0 cm×1.0 cm~2.5 cm×0.8 cm,均应用神经、肌腱、血管一期移位再植,掌侧软组织缺损应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣进行修复。术后患者门诊随访4例,电话随访6例。结果10例再植指及皮瓣全部成活;其中3例皮瓣术后肿胀瘀血,远端有张力性水疱,结痂换药后成活。全部患者均获随访,随访时间3~12个月,平均8.4个月。再植指皮瓣血运良好,拇指对掌活动可,全部患者均恢复工作。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价:优8例,良1例,可1例。结论应用拇指桡背侧逆行筋膜瓣结合神经、血管、肌腱转位的方法治疗拇指旋转撕脱离断伤,可以有效地保留拇指的长度和功能。
简介:【摘要】目的:观察显微外科手术治疗手部皮肤逆行撕脱伤的疗效。方法:从我院 2018年 5月至 2019年 5月收治的手部皮肤逆行撕脱伤患者中随机抽取 70例,采用随机数字表法将患者随机分为实验组和对照组,均为 35例,实验组接受显微外科手术,对照组接受常规治疗,对两组患者的手术成功率和愈合时间进行比较。 结果:实验组患者的手术成功率为97.14%( 34/35),明显高于对照组患者 71.43%( 25/35)的手术成功率,其患部愈合时间也早于对照组患者,差异均具有统计学意义( P< 0.05)。 结论:对手部皮肤逆行撕脱伤的患者实施显微外科手术,能够明显的提高其治疗成功率,缩短其恢复时间,值得进行应用和推广。
简介:摘要目的探讨腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣在阴囊撕脱伤修复中的应用,为大面积阴囊皮肤撕脱伤的修复提供借鉴。方法回顾分析2010年10月至2016年12月空军军医大学西京医院5例大面积阴囊皮肤软组织撕脱伤患者的资料,患者年龄3~24岁,平均14.6岁,阴囊及邻近组织缺损面积11 cm×6 cm~25 cm×12 cm。5例患者均采用修薄的DIEP皮瓣修复阴囊部皮肤软组织撕脱伤。术后观察皮瓣成活情况及对损伤区域外观、功能重建情况,并对并发症和患者满意度进行随访。结果术后皮瓣血运良好,供受区未发生腹壁疝、血肿、感染等并发症。随访12~24个月,其中4例移植皮瓣外观、功能恢复良好,患者满意度高;1例术后皮瓣臃肿,行去脂手术后外观改善。术后半年皮瓣感觉部分恢复。结论修薄的DIEP皮瓣可为阴囊皮肤撕脱伤的修复提供充足的组织量,转移皮瓣血运丰富、抗感染能力强,对阴囊内容物起到一定的保护,可作为阴囊撕脱伤后皮肤软组织重建的选择之一。
简介:目的探讨关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折的临床效果。方法自2003年1月至2010年12月对35例移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折患者在关节镜下应用钢丝固定,根据Meyers和McKeever分型,Ⅱ型17例,Ⅲ型14例,Ⅳ型4例。术后X线观察骨折愈合。根据Lysholm评分评价膝关节功能,配对t检验比较术前和随访末膝关节功能。结果平均随访时间(16.94±3.06)个月,无切口及关节内感染。术后X线检查显示骨折解剖复位,骨折平均愈合时间(11.91±4.30)周,随访末平均Lysholm评分(92.63±5.46)分,与术前(27.49±10.83)分比较,差异具有统计学意义(t=61.29,P〈0.05)。结论关节镜下应用钢丝固定移位的胫骨髁间嵴撕脱性骨折适用范围广,操作简单,具有创伤小,固定可靠,并发症少,关节功能恢复快,内固定物关节外取出方便的优点。