简介:摘要目的探讨协同护理模式干预在慢性伤口患者湿性疗法中的效果,旨在为慢性伤口治疗提供理论基础。方法采取随机抽样的方式选取2018年4月至2020年4月海南省文昌市人民医院收治的120例接受湿性治疗的慢性伤口患者作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用湿性治疗常规护理,观察组在对照组基础上采用协同护理。记录伤口愈合时间,分别采用压疮愈合计分量表、健康调查简表、焦虑自评量表和抑郁自评量表评估2组患者干预前后治疗效果、生命质量、焦虑和抑郁情绪。结果观察组患者伤口愈合时间为(14.36 ± 3.68)d,短于对照组的(17.87 ± 3.71)d,差异有统计学意义(t值为5.203,P<0.01)。2组患者干预前压疮愈合计分量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后压疮愈合计分量表评分为(4.32 ± 1.15)分,低于对照组的(6.75 ± 1.13)分,差异有统计学意义(t值为11.675,P<0.01)。2组患者干预前健康调查简表各维度得分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后健康调查简表生理功能、生理职能、情感职能、躯体疼痛、活力、精神健康、社会功能、总体健康维度得分分别为(47.36 ± 12.48)、(68.97 ± 12.46)、(54.36 ± 19.48)、(78.46 ± 10.12)、(75.46 ± 12.54)、(69.78 ± 15.64)、(89.64 ± 10.14)、(72.46 ± 9.48)分,高于对照组的(42.48 ± 12.57)、(62.42 ± 12.53)、(46.34 ± 20.35)、(71.25 ± 10.36)、(66.32 ± 12.37)、(57.43 ± 16.53)、(72.48 ± 11.48)、(59.34 ± 10.14)分,差异有统计学意义(t值为5.681~16.903,P<0.01)。2组患者干预前焦虑自评量表和抑郁自评量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后焦虑自评量表和抑郁自评量表评分分别为(38.15 ± 4.32)、(39.24 ± 4.25)分,低于对照组的(43.42 ± 4.18)、(45.17 ± 4.16)分,差异有统计学意义(t值为6.791、7.724,P<0.01)。结论协同护理模式可有效促进慢性伤口湿性疗法患者伤口愈合,并提高患者生命质量。
简介:摘 要: 目的 分析维持性血液透析并发皮肤瘙痒症患者的护理需求,评价辅助优质护理干预对患者生活质量等方面的影响。方法 选择我院2020年2月至2021年2月收治的110例血液透析患者为本次研究对象,维持性血液透析治疗基础上,以随机数字表法分为采取常规护理的对照组(n=55)、辅助优质护理干预的观察组(n=55)。以汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、健康调查简表(SF-36)评估血液透析并发皮肤瘙痒症患者的情绪与生活质量。比较两组患者的情绪、生活质量改善情况以及护理效果、血液透析配合率。结果 护理干预后,观察组患者的护理总有效率(96.36%)、血液透析配合率(94.54%)均高于对照组的72.72%、72.72%,P
简介:摘要目的回顾性研究接受心脏移植手术并采用体外膜氧合(ECMO)辅助支持治疗的患者,总结临床经验,为进一步推广提供参考。方法收集中国医学科学院阜外心血管病医院接受心脏移植手术并采用ECMO支持受者的临床资料,分析受者围手术期ECMO应用情况,统计ECMO支持时间,合并使用主动脉内球囊反搏(IABP)的情况,并发症发生情况等临床资料。采用SPSS23.0软件处理,正态分布采用独立样本Student's test,非正态分布采用非参数检验Mann-Whitney U test。分类资料的组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验法。结果所有ECMO支持模式均为静脉-动脉ECMO模式(V-A ECMO)。有8例受者成功使用ECMO过渡到心脏移植。使用ECMO的心脏移植受者中61例(89.7%)成功脱离ECMO机械辅助,48例(70.5%)存活出院。出血、术后急性肾功能不全、肺部感染等并发症是心脏移植ECMO循环支持过程中最多见的并发症。在手术室早期建立ECMO辅助循环的心脏移植受者脱机率和存活率分别为95.6%和84.4%,而在ICU床旁建立ECMO的受者脱机率和存活率分别为72.2%和27.8%,早期使用ECMO结果更好。结论ECMO机械辅助循环能对心脏移植受者提供有效的循环、呼吸功能支持,使得受者平稳渡过移植手术围术期。提倡早期、同期联合应用IABP增加重要器官的灌注,改善受者的预后,获得良好的转归。
简介:摘要:目的:观察锌对慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者血清炎症因子水平及肺功能的影响。方法:选取2017年10月-2018年12月我院呼吸内科住院治疗的COPD缓解期患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用锌剂辅助治疗,每组治疗周期均为12周。比较两组患者治疗前后血清炎症因子及肺功能的变化情况。结果:治疗后,观察组血清炎症因子白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、C反应蛋白水平均低于对照组(p均<0. 05);FEV1、FEV1 /FVC、6分钟步行距离、呼吸困难评分与对照组比较差异均无统计学意义(
简介:摘要目的探讨多相流模型对轴流式血泵溶血性能预报的研究。方法利用计算流体动力学对轴流泵的水动力性能、流场、切应力分布进行分析,建立一种基于切应力的溶血预报模型。体外6次溶血实验,每次应用2 000 ml新鲜抗凝小牛血,在流量为5 L/min,流出道压力100 mmHg(13.3 kPa),转机4 h,每30 min取血样本,测量血浆中游离血红蛋白(free hemoglobin,FHB)含量和红细胞压积(hematocrit,HCT),同时留静置的牛血作为对照组,计算标准溶血指数(normal index of hemolysis,NIH)。结果计算预测FHB变化与体外溶血实验基本吻合,体外验证实验计算NIH结果0.0055 g/100L,与多相流模型预测NIH结果一致。结论多相流模型可用于心室辅助装置溶血液性能的定量预报,该方法可应用于血泵设计选型阶段。
简介:摘要目的探讨中晚期食管鳞状细胞癌新辅助放化疗后的病理完全缓解(pCR)率及预后。方法回顾性分析河南省安阳市肿瘤医院2014年3月至2018年12月接受新辅助放化疗联合手术治疗的50例局部中晚期食管鳞状细胞癌患者的临床资料。观察放化疗所致的放射性食管炎、急性放射性肺损伤、血液学不良反应等以及不同化疗方案所取得的pCR率,根据病理反应程度分为pCR组和非pCR组,比较两组患者的无病生存(DFS)及总生存(OS)。结果50例患者均达R0切除,pCR率为50%(25/50)。紫杉类+铂类pCR率38%(11/29),氟尿嘧啶类+铂类pCR率69%(9/13),氟尿嘧啶单药pCR率63%(5/8)。放化疗导致的Ⅲ级以上骨髓抑制主要为白细胞下降(4例),Ⅲ级以上放射性食管炎4例,其中放化疗中发生食管纵隔瘘1例,手术后发生膈疝1例。pCR组与非pCR组相比,DFS及OS率差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论同步放化疗联合手术治疗局部中晚期食管癌能取得较高的pCR率,且pCR组的DFS、OS率较非pCR组高。治疗不良反应可耐受,手术并发症可控。
简介:摘要:目的 探索中医辅助下MDT模式在神经外科偏瘫患者的早期干预的应用价值。 方法将2018年1月到2019年1月共70例卒中患者用随机数字表法分为2组,对照组和观察组,对照组以一般神经外科医疗护理为主。观察组在对照组治疗及护理的基础上,使用中医针灸、艾灸、手法推拿,结合康复科功能锻炼、仪器治疗,医护合作采取个性化治疗护理方案,进行早期干预。评估2组患者Barthel指数和Lovett肌力,比较偏瘫肢体的康复程度。结果 治疗前两组患者Barthel指数评定量表和Lovett肌力评估表均无明显差异。干预后两组患者Barthel指数评定量表和Lovett肌力评估表均高于治疗前。(P <0.05)。结论使用中医针灸、艾灸、手法推拿,结合康复科功能锻炼、仪器治疗,医护合作采取个性化治疗护理方案,进行早期干预。中医辅助下的MDT模式可有效改善神经外科偏瘫患者的肢体功能,且自然、无毒、易于施行,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨视频辅助小切口手术治疗感染性胰腺坏死(IPN)的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月湖南省人民医院胰脾外科行视频辅助小切口手术治疗的27例IPN患者的临床资料。记录患者的手术入路方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间及并发症发生情况。采用门诊复查方式进行术后随访,记录患者术后完全恢复时间及远期并发症。结果27例IPN患者中男性22例,女性5例,年龄为(50.6±6.2)岁,均顺利完成视频辅助小切口手术,经腹膜后入路4例,经网膜囊入路14例,经肋间隙入路2例,联合入路7例。手术时间为(85.3±31.6)min,术中出血量为65.0(45.2,121.4)ml。术后住院时间为23.0(12.5,36.1)d。全组并发症(Clavien-Dindo Ⅲ级及以上)发生率为14.8%(4/27)。其中2例患者因术后出血入重症病房,1例经保守治疗愈合,1例经介入治疗愈合;1例因为效果差,于术后2周行开腹手术再次清创痊愈;1例并发C级胰瘘,6个月后经手术治疗痊愈。随访期间有2例患者在术后2周发生结肠瘘,2例分别在术后1和3周发生胃瘘,均经保守治疗痊愈。结论选择合适的病例,采用视频辅助小切口手术能有效清除胰腺坏死组织,安全有效。
简介:【摘要】目的:探究分析在小儿支原体肺炎患儿中采取百蕊颗粒辅助治疗效果。方法:从2019年1月至2020年12月我院收治的小儿支原体肺炎患儿中抽选98例,采取随机数字表法进行分组,实验组49例,采取百蕊颗粒联合阿奇霉素治疗,对照组49例,采取阿奇霉素治疗,对比两组临床治疗效果。结果:实验组肺部
简介:摘要旨在探讨流式荧光发光法联合检测血清学肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和胃泌素释放肽前体(ProGRP)水平在肺癌辅助诊断中的预测价值,采用病例对照研究设计,本研究收集2019年12月至2020年3月广州医科大学附属第一医院诊断为肺癌的住院患者305例(其中腺癌156例、鳞癌89例、小细胞肺癌58例、大细胞肺癌2例)为肺癌组,同时选择体检健康对照组(HC)和肺部良性疾病对照组(BLD)各100例,应用流式荧光发光法检测血清中肿瘤标志物的水平。阳性率比较采用卡方检验,肿瘤标志物水平比较采用Mann-Whitney和Kruskal-Wallis检验,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析各标志物单项及联合检测在肺癌及其病理分型诊断中的应用价值。血清中五项肿瘤标志物联合检测辅助诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的阳性率分别为:70.82%、64.74%、76.40%、81.03%,均显著高于单项检测。CEA、NSE、SCCA和CYFRA21-1水平在肺癌组、HC组和BLD组间比较(χ²值分别为90.599、32.802、8.473、40.397,P均<0.05)差异具有统计学意义;ProGRP水平在这三组间的差异无统计学意义(χ²值为3.366,P>0.05),但在小细胞肺癌与肺腺癌(Z=6.404,P<0.001)和肺鳞癌(Z=5.765,P<0.001)组间的差异有统计学意义。血清中五项肿瘤标志物联合检测可以提高早期(Ⅰ+Ⅱ)和晚期(Ⅲ+Ⅳ)患者诊断的阳性率,晚期患者的阳性率(76.34%)与早期(35.29%)比较差异有统计学意义(χ²=24.941, P<0.001)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌淋巴结转移阳性检出率(76.31%)和远端转移的阳性检出率(78.18%)均显著高于单项检测,同时在淋巴结转移患者和远端转移患者的阳性检出率明显高于未转移患者(χ²值分别为24.60、9.50,P均<0.05)。血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌的灵敏度(70.82%)、准确度(69.10%)、阴性预测值(59.91%)均高于单项检测,ROC曲线显示,血清中五项肿瘤标志物联合检测诊断肺癌、肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌的AUC分别为0.769、0.780、0.766和0.831。流式荧光发光法联合检测CEA、NSE、SCCA、CYFRA21-1和ProGRP五项肿瘤标志物可提高肺癌及其不同病理类型的诊断效能。
简介:摘要:目的 通过在对辅助生殖技术中采用优质护理服务,并分析该护理方式的应用效果。方法 本实验的研究对象为我院在2020年1月至2021年1月之间采用辅助生殖技术所治疗的不孕症患者,选取人数总共80例。将所有患者的年龄进行随机划分成为两个小组,观察组和对照组各有40例。其中对照组采用常规护理方式,而观察组则采用优质护理服务,对比两种护理方式的应用效果。结果 经过数据统计分析,观察组患者护理满意度为37(92.5%),其中有23例为满意、有14例为基本满意、有3例为不满意,对照组患者护理满意度为29(72.5%),有19例为满意、有例为10基本满意、有11例为不满意。观察组要显著优于对照组组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过在辅助生殖技术过程当中采用优质护理服务其具有显著的应用效果,能够有效提高患者护理满意度,在临床中具有显著应用价值,可广泛推广。
简介:【摘要】目的:探讨高龄产妇辅助生殖受孕与自然受孕单胎妊娠围产结局的差异。方法:回顾分析2016年1月至2017年6月在泰州人民医院分娩的741例单胎妊娠的高龄孕产妇的临床资料,其中辅助生殖受孕79例,自然受孕662例。比较两组产妇的年龄、孕次、产次、妊娠及分娩期并发症的差异。结果:辅助生殖组与自然受孕组产妇的年龄、产次等一般情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。辅助生殖组产妇前置胎盘(10.13% vs 3.47%)、羊水过少(16.46% vs 2.42%)、早产(24.05% vs14%)均明显高于自然受孕组,差异均有统计学意义(P<0.05),妊娠期高血压及妊娠期糖尿病发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:辅助生殖与自然受孕相比,前置胎盘、羊水过少、早产风险增加,妊娠期高血压及妊娠期糖尿病患病风险无明显差异。
简介:摘要目的探讨羚角钩藤汤辅助西药治疗早发型重度子痫前期的临床价值。方法抽取2016年1月至2018年4月焦作市人民医院收治的69例早发型重度子痫前期患者为研究对象,按随机数字表法分为西药组(n=34)与联合组(n=35)。西药组给予硫酸镁注射液治疗,联合组加用羚角钩藤汤治疗。比较两组治疗效果及治疗前后血压、24 h尿蛋白定量、氧化应激指标的变化情况。统计两组妊娠延长时间、计划终止妊娠比例、新生儿出生体脂率及不同时间Apgar评分结果。比较母婴结局。结果联合组疗效分级优于西药组(P<0.05);治疗1周后,联合组收缩压、舒张压、脐动脉收缩末期峰值/舒张末期峰值、24 h尿蛋白定量、丙二醛、脂质过氧化物、晚期蛋白质氧化产物低于西药组,超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶活性高于西药组(P<0.05)。联合组妊娠延长时间长于西药组,新生儿出生体脂率高于西药组,出生不同时间Apgar评分高于西药组(P<0.05)。结论羚角钩藤汤辅助西药治疗早发型重度子痫前期疗效肯定,可提升抗氧化酶活性,减轻机体氧化应激,改善母婴结局。