简介:摘要目的探讨关节腔造影技术在微创治疗胫骨平台骨折术中对骨折复位的指导意义。方法回顾性分析2019年1月至5月间西安交通大学附属红会医院创伤骨科医院下肢病区收治的9例胫骨平台骨折患者资料。男6例,女3例;年龄27~63岁,平均45.5岁;骨折根据Schatzker分型:Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例。术中所有患者均在关节腔内注入造影剂后透视寻找造影剂填充最低点;骨折复位植骨后再次造影透视,关节面复位满意后经皮微创置入接骨板。术前和术后6个月测量并比较膝关节活动度及美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分;术后6个月根据Rasmussen影像学评价标准对膝关节X线片进行评分,同时记录手术前后关节面塌陷程度及术后并发症发生情况。结果所有患者术后获3~10个月(平均7个月)随访。所有患者均于术后12周内达骨性愈合。术前膝关节屈曲60.7°±13.1°,伸直4.6°±2.9°,HSS评分为(51.9±5.7)分;术后6个月膝关节屈曲122.4°±10.8°,伸直4.4°±2.5°,HSS关节评分为(84.9±5.3)分。术前与术后6个月膝关节屈曲活动度和HSS评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),但伸直活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。关节面塌陷程度由术前9.5 mm(5~15 mm)恢复至术后1.3 mm(0~3 mm)。术后6个月Rasmussen影像学评分:优6例,良3例。术后未出现切口感染、关节僵硬、内固定物松动及断裂等并发症。结论胫骨平台骨折术中通过关节腔造影可较好地观察骨折塌陷的情况,同时准确判断关节面间接复位的情况,有益于微创治疗胫骨平台骨折的疗效。
简介:【摘要】目的:探讨关节镜辅助下小切口内固定手术治疗Schatzker III型胫骨平台骨折的可行性及临床疗效。方法:利用关节镜联合小切口内固定手术治疗38例Schatzker III型胫骨平台骨折,术中经皮微创钢板内固定(MIPPO)放置LCP接骨板。术后积极康复训练,及时随访,行膝关节功能评分。结果:38例均获随访13~21个月,平均15.3个月;术后未出现并发症,都获得临床愈合。末次随访膝关节功能Lysholm评分(95.35±4.53)分;较术前(51.72±3.67)分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜结合MIPPO技术治疗Schatzker III型胫骨平台骨折拥有良好关节腔视野,有利解剖复位骨折、及时发现合并伤,合理治疗半月板、软骨、韧带等重要结构损伤,具有创伤小,恢复快、疗效好等优点,值得借鉴推广。
简介:摘要:目的:初步探究现代治疗癌症疼痛内服方剂的组方配伍用药特点,总结癌症疼痛的病因病机、证候分型,挖掘核心药物,为临床用药提供参考。方法:检索学术网站(CNKI、万方医学网、维普等)中医或中西医治疗癌痛相关的现代方剂以及名老中医治疗癌痛的验方,进行筛选、处理、加工后,录入“中医传承辅助平台(V2.5)”,进行药物统计分析。结果:本研究共收集现代方剂231首,常见证型主要是:痰瘀互结证、气滞血瘀证、毒瘀互结证、气血两虚证、湿热毒瘀证、气阴两虚证。关联规则核心组合共12个,复杂系统熵聚类的药物核心组合44对,得到新处方21首。结论:现代治疗癌症疼痛具有一定的优势,本研究通过对其症候特点、用药及组方规律进行分析,为指导临床用药提供一定思路。
简介:摘 要:目的 通过对中国知网收录的中医药治疗少弱精症的方剂进行用药配伍规律分析,指导临床用药,同时为深入研究少弱精子症中医药防治规律及新药研发提供借鉴。方法 经中医传承辅助台(V2.5)对中国知网于2015年1月-2020年11月期间收录的中医药治疗少弱精子的方剂用药规律进行系统分析。结果 经筛选得到101首治疗少弱精子症方剂,包含154种中药,分析挖掘用药频次、归经、 药物间关联规则以及演化得出的新处方。 结论 治疗上多以补肾法为主旨,从肾肝脾三脏立论,调气血,清余邪。
简介:[摘要]目的:分析胫骨平台骨折应用关节镜辅助下微创治疗效果。方法:随机抽取100例本院自2020年2月到2021年1月收治的胫骨平台骨折患者,根据随机信封法将其分为对照组(n=50)、研究组(n=50)。对照组实施常规治疗,研究组实施关节镜辅助下微创治疗,分析两组治疗膝关节功能恢复情况、临床指标、术后并发症发生率。结果:膝关节功能恢复情况对比显示研究组高于对照组(P
简介:摘要目的探讨关节镜辅助微创手术治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法抽取2017年1月至2020年10月长治市北大医疗潞安医院收治的复杂性胫骨平台骨折患者50例,按照手术方案将其分为两组。对照组24例行传统切开复位钢板内固定术,观察组26例行关节镜辅助微创手术。比较两组相关手术指标值,分析术后膝关节功能、疼痛程度、并发症情况。结果观察组膝关节功能优良率为92.31%(24/326),高于对照组的66.67%(16/24),χ2=5.128,P=0.024。观察组手术时间、下床活动时间、骨折愈合时间、视觉模拟评分表评分少于对照组(t=9.027、6.176、12.026、3.649,P<0.05),术后关节活动度、关节功能评分高于对照组(t=5.065、20.648,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,χ2=4.638,P<0.05。结论关节镜辅助微创手术可缩短复杂性胫骨平台骨折患者的手术时间和术后恢复时间,促进膝关节功能恢复,且术后并发症少。
简介:摘 要 科研水平的高下是区分医院质量和竞争力高低的重要因素,传统的科研开展的方式和效率显得越来越不能适应大数据和人工智能时代的到来,因此医疗机构,尤其是高水平医院非常需要构建一套依托医院自身医疗数据高效率高质量的建设数据智能算法训练平台支撑高水平的科研开展。本文介绍了作者参与多家医疗机构的科研大数据平台和专科病种数据库建设的体会,并针对当下各地医院在建设提升自身的医疗数据智能化水平中面临的问题和开展过的工作,提出了自身的见解,并结合自身的工作经验,提出了高水平医院医疗数据智能算法训练平台的详细建设路径思路,并提供了建设重点的切入点,适用于医院加以建设,并支撑广泛的实际应用场景。
简介:摘要:自伦琴1895年发现X射线以来,医学图像已经成为诊断人体疾病的重要医学检查手段。如今,计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)和超声等医学图像都是疾病诊断最直接、最常用的方法。然而,大量的医学图像需要临床医生和影像科医生花费很多时间和精力进行阅片分析,并且还可能会因医生个人主观经验或疲劳出现阅片错误,导致疾病错诊、漏诊和误诊等问题,因此,亟须有数字化、智能化的软件和程序来解决这个问题,提高阅片速度和效率,减少医生错诊、漏诊和误诊的出现概率。人工智能(artificialintelligence,AI)是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门技术科学,通常是指通过计算机程序来呈现人类智能的技术。根据2017年中华人民共和国国务院印发的《新一代人工智能发展规划》,人工智能已经成为我国科技的重要发展战略方向,其在我国各行各业都有重要体现。近年来,随着深度学习的发展,人工智能技术在医学领域取得了很多突破性进展,尤其体现在医学图像处理方面,前期主要包括CT、MRI和超声图像中病灶的智能识别、自动分割、三维重建和三维量化,以及后期的疾病智能诊断和预后评估。本述评将从人工智能辅助医学图像分割和三维重建、疾病的智能诊断和预后评估三个方面探讨人工智能在医学图像处理中的研究进展,并对今后的医学人工智能的研究方向进行展望。
简介:摘要目的探讨低分子肝素辅助治疗肾病综合征的临床疗效。方法选取临沂市人民医院2018年1月至2020年1月收治的肾病综合征患者64例,采用随机数字表法分为对照组、观察组各32例。对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合低分子肝素治疗,两组均连续治疗28 d。比较两组治疗前后肾功能指标、血脂指标、凝血功能指标,观察两组临床疗效、不良反应。结果治疗后,观察组血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、总胆固醇、三酰甘油分别为(109.21±9.81)μmol/L、(5.35±1.01)mmol/L、(1.12±0.25)g/L、(5.12±1.09)mmol/L、(1.52±0.18)mmol/L,均低于对照组的(120.54±9.72)μmol/L、(6.05±0.95)mmol/L、(1.42±0.28)g/L、(6.92±1.15)mmol/L、(1.96±0.22)mmol/L(t=4.641、2.855、4.521、6.426、8.756,均P<0.05);观察组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间分别为(1.52±0.18)s、(14.57±1.70)s,均长于对照组的(31.02±4.59)s、(12.62±1.67)s(t=-4.388、-4.628,均P<0.05)。观察组总有效率为96.88%(31/32),高于对照组的75.00%(24/32)(χ2=6.335,P<0.05)。观察组临床症状缓解时间为(3.12±1.42)周,短于对照组的(5.04±1.24)周(t=-5.761,P<0.05)。观察组不良反应发生率为3.13%(1/32),低于对照组的21.88%(7/32)(χ2=5.143,P<0.05)。结论在常规治疗基础上,低分子肝素辅助治疗肾病综合征,可显著改善临床症状,提高临床疗效,降低不良反应发生率。
简介:摘要目的比较关节镜辅助复位内固定(ARIF)和切开复位内固定(ORIF)治疗胫骨平台骨折的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2018年8月华中科技大学附属协和医院骨科收治的75例胫骨平台骨折患者的资料。男58例,女17例;年龄20~54岁,平均47岁。左侧42例,右侧33例。骨折根据Schatzker分型:Ⅰ型23例,Ⅱ型49例,Ⅲ型3例。患者按治疗方案不同分为2组:ARIF组(采用ARIF治疗40例),ORIF组(采用ORIF治疗35例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、术后并发症情况及术后12个月美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分。结果ARIF组和ORIF组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获12~15个月(平均13.5个月)随访。75例患者伤口均一期愈合,无神经、血管损伤等相关并发症。术后6个月所有患者骨折均获愈合。ARIF组的手术时间[(58.3±4.2)min]较ORIF组[(48.4±5.2)min]长,ARIF组的切口长度[(4.3±0.9)cm]较ORIF组[(6.2±0.8)cm]短,ARIF组术中失血量[(60.8±4.5)mL]较ORIF组[(72.8±6.5)mL]少,差异均有统计学意义(P<0.05)。ARIF组和ORIF组住院时间分别为(5.1±0.6)、(5.5±1.6)d,差异无统计学意义(P>0.05)。ARIF组和ORIF组分别有15例和5例患者合并软组织损伤,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月ARIF组和ORIF组患者的HSS评分优良率分别为100%(40/40)和85%(34/40),差异无统计学意义(P>0.05)。结论ARIF和ORIF治疗Schatzker Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折均可以获得良好疗效;但ARIF可以更准确地评估和治疗胫骨平台骨折合并的膝关节软组织损伤,具有手术时间短、切口小、出血少的特点。