简介:摘要目的探讨应用半环槽式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折。方法18例胫骨平台骨折患者12例采取自身取髂骨植骨,6例采取同种异体骨植骨并用半环槽式外固定架固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期行膝关节功能锻炼。结果术后骨折均能达到功能复位,随访达到8~13个月,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为6个月。无骨感染及关节僵硬。结论半环槽式外固定架结合植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了稳固的固定,不影响软组织的外科处理,骨折局部血供破坏少恢复快,关节功能恢复早。有效的防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免了术后胫骨平台发生二期塌陷,是治疗复杂胫骨平台骨折的有效方法。
简介:总结5例复杂先天性心脏病孤残患儿的护理体会。术前设立专门的房间,调整床单位,充分准备患儿用品;5例患儿为孤残儿,入院时,个体的卫生条件相对较差,存在严重的皮肤问题,如湿疹、臀红等,选择有育儿经验、爱心、责任心,而且工作细致的护理人员进行护理并给予术前营养支持。术后严密监测低心排、肺动脉高压危象等并发症并做好针对性护理,术后对体温升高并发急性粒细胞缺乏症的患儿采取单间保护性隔离措施,严格控制感染;做好皮肤护理,预防感染。本组5例患儿均为孤残患儿,不安全感明显,性格也比较淡漠,护理人员根据患儿的特点,固定陪伴人员,医院聘请有育儿经验的经过培训的人员看护患儿,采用家庭的模式进行看护,让患儿对看护人员以"妈妈"相称,采用图片交流、游戏等方式进行护理,培养患儿的家庭意识,为术后回归家庭和社会做好准备。本组5例患儿术后心脏畸形纠正满意,心功能恢复良好,症状有明显的改善。
简介:摘要目的探讨B超监视复杂计划生育手术的应用价值,为B超监视复杂计划生育手术的应用提供理论依据。方法选取2014年5月-2016年5月在医院接受治疗的134例复杂计划生育手术患者作为此次研究对象,所有患者均为绝经取环手术患者,并根据B超的使用情况分为观察组与对照组,对照组患者未使用B超,共60例,观察组患者使用B超,共74例,观察两组患者手术治疗后的临床症状变化情况,分析比较两组患者手术时间、术中出血量情况、治疗效果情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量分别为(8.2±2.4)min、(8.3±2.7)ml,对照组患者手术时间、术中出血量分别为(16.3±3.4)min、(12.2±4.6)ml,两组患者手术时间、术中出血量进行相互比较,观察组患者手术时间、术中出血量明显要低于对照组,观察组患者总有效率为98.65%,对照组患者总有效率为80%,观察组总有效率明显要更高,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论B超监视复杂计划生育手术的价值非常高,通过B超监视,为复杂计划生育手术指明例方向,降低了不良反应的发生率,缩短了治疗时间,提高了治愈率。
简介:男,54岁,头晕,恶心、呕吐,入院。患者主诉:前日工作低头1小时余,感头晕,今日午后头晕加重,直立位明显,少量呕吐,呕吐物为内容物。三年前曾突发头晕,诊断颈椎病,中医整骨手法治疗后恢复。现行CR、CT检查如下:CR检查所见:侧位片示(附图②):C1与枕骨分界不清,C2齿状突向上突起,前缘与C1冠状面位置等同,C1前弓吧明显,未位于齿状突前侧,C2.3椎体及椎后关节融合;开口位示(附图①):齿状突基底部增宽,呈正三角形,于倒置三角形的骨性缺损间隙内,两侧似寰枢关节可见。C4—6椎体曲度向后反弓,C5—6椎体前缘见鸟嘴样骨质增生改变,椎后缘小角增生明显。
简介:目的探讨不同类型复杂脊髓拴系综合征的手术时机、方式和疗效。方法回顾性分析兰州大学第二医院自2011年1月~2017年4月收治的154例复杂脊髓拴系综合征患者的资料。按照患者性别、年龄、拴系发生部位及病理表现进行分类。所有患者均接受电生理神经功能监测辅助下的显微外科手术,术中拴系松解程度采用Kirollos和Van-Hille分级;术后依据Hoffman神经功能分级评判疗效。结果手术无死亡病例,术中完全松解率97%。对其中126例患者随访3个月~3.8年。依据Hoffman神经功能分级,术前分级0~3级的患者术后症状改善率显著高于4~5级患者;有1例术后症状加重,其余患者症状或体征均有不同程度改善。结论复杂脊髓拴系综合征的诊断和治疗非常复杂和困难,手术难度较大,传统手术后神经功能障碍的发生率高。对于该病患者,确诊后应尽早行手术治疗。在术中应用手术显微镜及电生理神经功能监测,可以有效降低脊髓及神经损害,提高手术的效果和安全性。