简介：摘要目的探讨宫内感染与早产儿肺损伤的相关性。方法回顾性分析广西壮族自治区妇幼保健院2017年1月至2019年1月收治的579例早产儿临床资料，其中发生肺损伤72例，未发生肺损伤507例；根据其母体孕期是否存在宫内感染分为宫内感染组（256例）和非宫内感染组（323例），应用Pearson相关性分析探讨宫内感染与早产儿肺损伤的相关性。结果宫内感染组早产儿暂时性呼吸过快、新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征发生率分别为7.42%（19/256）、9.38%（24/256）和2.73%（7/256），均显著高于非宫内感染组[3.13%（8/323）、4.68%（12/323）和0.78%（2/323）]，差异均有统计学意义（χ2 = 7.866、7.854、4.187，P均< 0.001）。72例发生肺损伤的早产儿中，宫内感染组Murray肺损伤评分[（2.76 ± 0.83）分]高于非宫内感染组[（2.04 ± 0.66）分]，差异有统计学意义（t = 3.595、P < 0.001）。宫内感染组母体炎性因子IL-6和TNF-α水平高于非宫内感染组（t = 4.663、3.529，均P < 0.001）。将Murray肺损伤评分按照0.45分为1个阶段划分，随着Murray肺损伤评分的增加，宫内感染发生率呈增加的趋势，差异有统计学意义（χ2 = 25.402、P < 0.001）；Pearson相关性分析显示，产妇宫内感染炎性因子IL-6和TNF-α分别与早产儿Murray肺损伤评分呈正相关（r = 0.821、0.833，均P < 0.001）。结论宫内感染可增加早产儿肺损伤发生率，母体炎因子水平与其早产儿Murray肺损伤评分具有相关性。

简介：[摘要 ] 慢性阻塞性肺疾病 (chronic objective pulmonary disease， copd)是一种累及呼吸系统的慢性疾病，严重影响患者的劳动能力和生活质量，其患病率和死亡率呈逐年上升趋势。本文主要以某院 105 名患者病例为研究样本，研究其临床治疗中的效果和难点，对策 。

简介：摘要慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的、可以预防和治疗的疾病，以持续性呼吸道症状和气流受限为特征，通常由于明显暴露于有害颗粒或气体导致气道和（或）肺泡异常。老年人是慢阻肺的高发人群，对慢阻肺的知晓率低，诊断不足问题严重。老年慢阻肺患者临床症状缺乏特异性，常合并存在多种疾病，同时老年人具有相应的病理生理特点，因此老年人群慢阻肺的诊治面临挑战。为了提高广大医生对老年慢阻肺的重视程度，指导临床医生充分考虑老年慢阻肺患者的特点进行个体化诊治和管理，中国老年医学学会呼吸病学分会慢阻肺学组在遵循国内外循证医学证据的基础上，经全体学组委员多次现场工作会议讨论，并广泛征求国内相关领域专家的意见后，经过多次修改，最终定稿。

简介：摘要炎症性肠病（IBD）可累及肠外器官，而与IBD相关的肺损伤因其发病率低，容易被忽视。本文对IBD相关肺损伤进行综述，提高临床医生的认识，为临床医生提供参考。

简介：摘要滑膜肉瘤是一种罕见的，具侵袭性的，梭形间叶组织来源的恶性肿瘤，肺是其最常见的转移部位。其临床表现和影像无特异性，极易误诊。国内外关于肺转移性滑膜肉瘤的报道较少，现将苏州大学附属第一医院2例肺转移性滑膜肉瘤并复习的近20年国内外文献报道的9例肺转移性滑膜肉瘤进行分析，以提高对该类疾病的认识。

简介：【摘要】目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中医护理方式的有效性。方法选择2016年7月至2018年7月来我院接受治疗的156例老年COPD患者为研究对象，将其分为两组。对照组共计76例，接受常规化护理干预，观察组共计80例，接受中医护理，分析结果。结果对照组患者护理满意度为88.16%，观察组患者护理满意度为97.50%。相较于对照组，观察组患者护理满意度明显更高，P＜0.05。干预前，两组患者的FEV1预计值以及FEV1/FVC无明显差别，P＞0.05。干预后，相较于对照组，观察组患者上述指标改善情况显著，P＜0.05。结论对于老年COPD患者来讲，在其接受临床治疗时配合中医辨证护理，能够取得满意效果。

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简介：摘要目的探究内镜下逆行胆胰管造影术(ERCP)和经皮肝穿刺胆管引流术(PTBD)引流对Ⅱ～Ⅳ型肝门部胆管癌(HCCA)患者术前减黄引流相关性胆管炎发生率的影响。方法收集2015年1月至2019年3月需在术前进行减黄治疗的Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者共90例，根据不同的减黄方式将行内镜下逆行胆胰管造影术的60例患者分为ERCP组，行经皮肝穿刺胆管引流术的30例患者分为PTBD组。数据采用SPSS24.0进行统计学处理。肝功能指标等计量资料以(±s)表示，独立样本t检验；胆管炎发生率等采用χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。结果两组患者术前均能达到有效减黄目的，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型HCCA患者减黄后两组TBIL、ALP 、γ－GT、ALT水平较同组减黄前均明显降低(P<0.05)。ERCP组在引流相关性胆管炎发生率为33.3%，高于PTBD组的13.3%(P<0.05)。Ⅱ型HCCA患者在引流相关性胆管炎的发生率为5.3%，明显低于Ⅲ、Ⅳ型患者(37.9%、52.2%，P<0.05)，而Ⅲ、Ⅳ型患者组间比较无明显差异(P>0.05)。Ⅱ型HCCA患者在ERCP组引流相关性胆管炎的发生率与在PTBD组无明显差异(P>0.05)，而Ⅲ、Ⅳ型患者在ERCP组引流相关性胆管炎的发生率明显高于PTBD组(P<0.05)。结论Ⅱ型HCCA患者推荐行ERCP术进行术前减黄治疗，而Ⅲ、Ⅳ型患者，更建议选择PTBD术。

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简介：【摘要】 重大突发呼吸道传染病不但危害人类的身体健康，而且还会引起广泛的、连带性的社会民众心理恐慌。例如新冠疫情期间，隔离病房除应对全院患者外,还须做好控制外防输入,内防病毒的扩散等工作。因此,本科室制定了比较详细的应急预案，且在实际工作中取得了良好效果，其中包括:充分的物资准备、构建防疫与控疫双轨制工作小组、构筑防控战线严把关口、联合培训和心理引导等。本文总结了对科室在抗击防控新型冠状病毒疫情中的实践经验，为重大突发呼吸道传染病产生时落实好县级传染病房防控管理提供思路。

简介：摘要目的比较Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(sIPV)与Ⅰ＋Ⅲ型脊髓灰质炎减毒活疫苗(人二倍体细胞)(bOPV)液体剂型作为基础免疫以不同接种序贯接种于≥2月龄婴儿中的免疫原性和安全性。方法2017—2018年，采用随机、盲法、单中心、平行对照设计，选择杭州市≥2月龄的婴儿为研究对象，将其分为1sIPV＋2bOPV组、2sIPV＋1bOPV组和3sIPV组，按照2、3、4月龄的免疫程序，共接种3剂。记录受试者接种后发生的不良反应事件；全程免疫后28～35 d，采集排除脱落者和违背试验方案者血样，采用细胞培养微量中和试验测定抗脊髓灰质炎病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中和抗体几何平均滴度(GMT)，计算抗体阳转率，并对其进行统计学分析。结果1sIPV＋2bOPV组、2sIPV＋1bOPV组和3sIPV组全部不良反应发生率分别为3.57%、3.61%和1.19%(χ2＝1.190，P＝0.552)，均为一般反应。全程免疫后，1sIPV＋2bOPV组、2sIPV＋1bOPV组和3sIPV组Ⅰ型脊髓灰质炎病毒抗体阳转率分别为100%(84/84)、100%(83/83)和100%(84/84)，Ⅱ型分别为81%(68/84)、96%(80/83)和99%(83/84)(χ2＝21.469，P<0.001)，Ⅲ型分别为100%(84/84)、100%(83/83)和100%(84/84)；Ⅰ型脊髓灰质炎病毒抗体GMT分别为1 024.00、1 015.48和982.61(F＝2.742，P＝0.066)，Ⅱ型分别为16.81、107.94和218.85(F＝33.570，P<0.001)，Ⅲ型分别为990.75、990.36和613.92(F＝37.886，P<0.001)。结论不同脊髓灰质炎基础免疫程序中，sIPV和bOPV在≥2月龄的婴儿中均具有良好的安全性和免疫原性，2sIPV＋1bOPV组和3sIPV组较1sIPV＋2bOPV组产生更高的Ⅱ型脊髓灰质炎病毒抗体GMT和阳转率，1sIPV＋2bOPV组和2sIPV＋1bOPV组较3sIPV组产生更高的Ⅲ型脊髓灰质炎病毒抗体GMT。

简介：　　 [摘要 ] 目的 研究分析慢阻肺合并肺间质纤维化经 CT与传统 X线诊断的效果。 方法 此次研究的对象是选择我院 2017年 1月～ 2019年 12月收治的 51例慢阻肺合并肺间质纤维化患者，将其临床资料进行回顾性分析，分别对患者进行 CT与传统 X线诊断，对比两种方法的诊断效果。 结果 CT诊断率为 98.04%，明显高于 X线诊断率 82.35%（ P<0.05）。 51例患者中，重度肺气肿占 60.78%，中度肺气肿占 39.22%。 51例患者 CT表现主要为小叶间隔增厚、支气管血管束变细、小叶间质增厚。 51例患者治疗 1年后， 20例患者的肺气肿征象无明显变化，蜂窝范围变大 7例，小叶间质隔显著增厚 18例，小叶内间质进一步增厚 4例。 结论 CT对于慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断率较高，可为临床诊断及治疗提供可靠参考依据。  

简介：【摘要】目的：探讨无创呼吸机对急性加重期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能改善情况；方法：回顾性分析我院呼吸科选择的70例急性加重期COPD患者资料，根据治疗方式将患者分别纳入对照组（n=35）与观察组（n=35），对照组为抗感染、祛痰、平喘等常规综合治疗，观察组在常规治疗基础上使用无创呼吸机进行通气治疗，比较治疗前后两组患者肺功能改善效果，以及治疗总有效率；结果：治疗前组间对应肺功能指标无明显差异（P＞0.05），治疗后均明显改善，两组相比，观察组优于对照组，且观察组治疗总有效率高于对照组，两组证实存在显著统计学差异（P＜0.05）；结论：对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者，采用无创呼吸机进行治疗，可提升对患者肺部功能改善效果，利于提高整体治疗效果。

简介：摘要目的探讨有氧运动对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期的肺康复疗效。方法选取2018年2月至2019年2月在本院住院（包括住院、门诊、疗养）及无锡市山北街道家庭康复治疗（定期在无锡市各家医院门诊随访）的老年稳定期COPD患者（共50例）作为研究对象，通过随机数字表法将研究对象分成有氧组和对照组，每组25例。两组患者都按照全球COPD倡议的相关要求完善常规治疗，同时积极改善生活方式和危险因素，有氧组患者在其基础上予以有氧运动训练。比较两组训练前后心肺功能、6 min步行距离（6MWD）、Borg呼吸疲劳评分、日常生活能力气短临床评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分、BODE指数、汉密顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密顿抑郁量表（HAMD）评分。结果有氧运动训练8周后，有氧组6MWD、Borg呼吸疲劳分级、气短及气急症状分级、CAT、BODE指数、HAMA、HAMD均优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。16周后，有氧组患者除了FEV1/FVC以外，其余各项指标均显著改善，且优于对照组，差异有统计学意义（均P<0.05）。结论以有氧运动训练为核心的肺康复能够显著提高老年COPD患者的运动耐力和生活质量，简单易行，易于推广，可作为社区肺康复的常规手段。

简介：摘要目的观察脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）诱导肺成纤维细胞及肺组织有氧糖酵解关键酶6-磷酸果糖-2-激酶/果糖-2, 6-二磷酸酶3(6-phosphofructo-2-kinase/fructose-2,6-biphosphatase 3, PFKFB3）表达及其与有氧糖酵解的关系，探讨在LPS诱导肺纤维化过程中肺成纤维细胞和肺组织有氧糖酵解的潜在机制。方法将人胚肺成纤维细胞MRC-5细胞系采用随机数字表法分为PBS对照组（PBS组）和LPS组（每组3孔），Western blot检测LPS刺激细胞6h后PFKFB3表达情况，同时免疫荧光显示PFKFB3在细胞内的定位情况；于LPS刺激后48 h采用海马细胞能量代谢仪检测细胞耗氧率（oxygen consumption rate, OCR）和产酸率（extracellular acidification rate, ECAR ），并采用比色法检测有氧糖酵解产物乳酸产生情况，同时Western blot检测LPS刺激48 h后Ⅰ型胶原蛋白合成情况。将24只C57BL/6小鼠按随机数字表法分为生理盐水对照组（C组）、LPS组（L组），每组12只，L组、C组连续5d分别腹腔注射5 mg/kg LPS、等容量生理盐水；每组各6只于造模后第7天无痛处死小鼠，取血浆和肺组织，Western blot和免疫荧光检测各组肺组织中PFKFB3表达情况，比色法检测各组小鼠血浆中乳酸的含量；剩余小鼠于造模后第28天取肺组织，一侧肺通过Western blot检测肺组织Ⅰ型胶原蛋白合成情况，另一侧肺做石蜡切片进行病理学检测。结果与PBS组比较，LPS刺激细胞6h后PFKFB3表达明显升高（P<0.05）；LPS刺激细胞48 h后，与PBS组比较，LPS组细胞耗氧率降低、产酸率增加，代谢产物乳酸含量明显升高（P<0.05），同时细胞Ⅰ型胶原蛋白合成显著增加（P<0.05）。与C组比较，L组小鼠腹腔注射LPS 7 d后肺组织中PFKFB3表达明显升高（P<0.05），血浆乳酸含量明显升高（P<0.05）；LPS注射28 d后，L组小鼠Ⅰ型胶原蛋白表达明显升高（P<0.05），肺组织出现明显纤维化。结论在LPS诱导的肺纤维化过程中，LPS可诱导肺成纤维细胞和肺组织中PFKFB3蛋白表达，该过程与其有氧糖酵解过程相关，PFKFB3的表达上调可能是LPS诱导肺成纤维细胞和肺组织有氧糖酵解和肺纤维化的关键环节。

简介：摘要目的探讨百令胶囊联合布地奈德福莫特罗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效及对炎性因子和生活质量的影响。方法选取台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院2017年1月至2018年12月收治的COPD稳定期患者86例，依据随机数字表法分为观察组43例与对照组43例。对照组患者给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗，观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。两组疗程均为3个月。比较两组治疗疗效，治疗前后肺功能、炎性因子和生活质量评分变化及不良反应。结果观察组总有效率(93.02%，40/43)高于对照组(72.09%，31/43)(χ2＝6.541，P<0.05)；观察组治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)为(1.69±0.15)L、FEV1%为(64.29±2.69)%、用力肺活量为(2.69±0.16)L，均高于对照组的(1.48±0.18)L、(57.83±2.30)%、(2.41±0.18)L(t＝5.877、11.969、7.624，均P<0.05)；观察组治疗后血清肿瘤坏死因子α为(17.35±2.80)ng/L、白细胞介素6为(18.91±2.24)ng/L、白细胞介素8为(12.01±1.73)ng/L，均低于对照组的(25.26±2.31)ng/L、(24.65±3.27)ng/L、(15.45±1.50)ng/L(t＝14.290、9.496、9.852，均P<0.05)；观察组治疗后慢性阻塞性肺疾病评估测试评分为(11.72±1.92)分，低于对照组的(15.41±2.24)分(t＝8.202，P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论百令胶囊联合布地奈德福莫特罗对COPD稳定期患者疗效良好，可减轻炎性反应，改善患者肺功能，提高患者生活质量，且无明显不良反应。

简介：摘要1例胰头肿块型慢性胰腺炎反复发作患者，病史长，反复腹痛腹胀、恶心呕吐，多家医院非手术治疗未见明显好转。经中南大学湘雅三医院消化内科、肝胆胰外科、肿瘤科、病理科、放射科等多学科团队诊治，对该患者实施胰十二指肠切除术，完全切除引起疼痛的病灶，未留有因慢性炎症引起癌变的组织学基础，手术安全性大大提高，未发生明显并发症。

简介：【摘要】目的：分析柴芩清胆汤治疗肝胆湿热型慢性胆囊炎的效果。方法：选择我院2019年1月-2020年1月肝胆湿热型慢性胆囊炎患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予消炎利胆片，研究组给予柴芩清胆汤治疗。比较两组治疗前后患者胆囊炎症因子指标、总有效率。结果：研究组治疗后患者胆囊炎症因子指标低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。结论：柴芩清胆汤对于肝胆湿热型慢性胆囊炎的治疗效果确切，可有效减轻患者的临床症状，降低胆囊炎症因子指标，值得推广和应用。

简介：【摘要】目的：分析盆腔炎（湿热瘀结型）疾病特点，评价中药清化汤治疗的优势。方法：选择我院妇科2019年2月-2020年3月期间检查确诊的盆腔炎疾病患者（n=240），结合治疗方案进行随机法分组（对照组、观察组）。对照组患者采取抗生素治疗，观察组患者采取清化汤治疗，各120例。比较2组盆腔炎患者的临床疗效、临床症候积分以及不良反应。结果：观察组盆腔炎患者治疗总有效率95％明显高于对照组的80％、皮疹以及恶心呕吐等不良反应发生率5％低于对照组的25％、经期紊乱以及发热等临床症候积分均低于对照组，P