简介：目的探讨高血压颅内血肿破入侧脑室的治疗方法.方法对38例高血压颅内血肿破入侧脑室患者,通过头部CT定位后,采用YL-1型穿刺针穿刺血肿尿激酶碎吸术,同时辅以单侧或双侧脑室外引流术,脑室内注入尿激酶溶血治疗.结果神经康复分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级2例,Ⅲ级7例,Ⅳ～V级26例.结论该方法是一种治疗效果较好、操作简单、费用低、安全有效的方法.

简介：高血压脑出血具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。其治疗近年来虽无突破性进展，但对血肿扩大、脑水肿等方面的研究较多。现就脑出血后脑组织的损伤机制、血肿扩大原因及其毒性作用以及出血半暗带、局部脑血流改变、炎症反应等在脑水肿形成中的作用等方面对脑出血的病理生理学机制研究的新进展作一综述。

简介：目的探讨短暂性脑缺血发作与颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常的关系。方法对82例短暂性脑缺血发作患者（TIA组）和76例非心脑血管病患者（对照组）进行颈动脉超声检查,观察颈动脉血管形态、内-中膜厚度、有无斑块和颈动脉内径。同时进行血脂水平测定。结果TIA组颈动脉粥样硬化斑块检出率（63.41%）,对照组检出率（21.05%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;血脂水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组中颈动脉粥样硬化斑块组血脂水平明显高于无斑块组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与短暂性脑缺血发作的发生有密切关系,血脂代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关,对颈动脉粥样硬化斑块及血脂异常进行的积极干预,对预防短暂性脑缺血发作发生有重要临床意义。

简介：由清华大学玉泉医院癫痫中心举办的第4届癫痫外科术前评估学习班定于2012年4月18日～21日在北京清华大学近春园举行。学习班就癫痫外科术前评估进行全面系统的讲解，包括术前评估的流程，致痫灶定位及手术方案的确定，各种癫痫外科手术技巧，头皮视频脑电图监测技术，颅内电极植入（硬膜下电极及立体定向深部电极）方法，颅内脑电图正常及异常脑波分析，颅内脑电图发作起源的特点，皮层电刺激、

简介：AQP4属水通道蛋白（AQP）家族中仅对水具有通透性的亚类，主要分布于中枢神经系统的胶质界膜和血管周围的星形细胞足突．受多种生理和病理因素调节，在维持中枢神经系统水、电解质平衡和多种病理状况下脑水肿的发生、发展中具有重要作用。本文综述了近年来AQP4有关方面的研究进展。

简介：BACKGROUND:Previousexperimentshaveconfirmedbonemorphogeneticproteins(BMPs)upregulatecholinergicexpressioninneuronsisolatedfromtheembryonicrathippocampusandcerebralcortex.Therefore,BMPscouldbeusefulfortreatingAlzheimer'sdiseaseandotherneurodegenerativediseases.OBJECTIVE:BMP-4wasinfusedintothehippocampaldentategyrusoffornix-fimbriatransectedratstotesttheeffectsofBMP-4oncholinergicexpressionindentategyrusneurons,andtoobservechangesinspatialmemorybehavior.DESIGN:Arandomizedcontrolledanimalexperiment.SETTING:DepartmentofNeurosurgeryandLaboratoryforCellBiology,InstituteofGeriatrics,GeneralHospitalofChinesePLA.MATERIALS:Twenty-sevenhealthyadultmaleSpragueDawley(SD)rats,weighing250-300g,wereprovidedbytheLaboratoryAnimalCenteroftheGeneralHospitalofChinesePLA.Reagents:BMP-4(B-2680,SigmaCompany)andcholineacetyltransferase(ChAT)antibody(AB5042,ChemiconCompany)wereusedinthisstudy.Equipments:aratstereotaxicinstrument(type:SN-2N,NarushigeGroup,Japan)andImage-prog-plusimageanalysissoftware(MediaCyberneticscompany,USA)wereusedinthisstudy.Theprotocolwascarriedoutinaccordancewithethicalguidelinesfortheuseandcareofanimals.METHODS:ThisexperimentwasperformedintheInstituteofGeriatrics,GeneralHospitalofChinesePLAbetweenJuly2004andMarch2005.Ratswererandomlydividedinto4groups:Alzheimer'sdiseasegroup(n=7),normalcontrolgroup(n=5),BMP-4-Alzheimer'sdiseasegroup(n=8),andmodelgroup(n=7).IntheAlzheimer'sdiseasegroup,thelefthippocampalfornix-fimbriaofratswastransectedtomimicAlzheimer'sdiseasesymptoms.IntheBMP-4-Alzheimer'sdiseasegroup,1μLBMP-4(10mg/L)wasperfusedintotheleftdentategyruswithamicroinjectorat1μL/min.Inthemodelgroup,1μLsalinewasperfusedintothesamepositionbythesamemethod.Twenty-eightdaysafterinjection,Morriswatermazetestwasperformedinallr

简介：目的探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发症的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料。对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发症进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点。结果4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者。其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染。经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院。随访6个月以上,4例患者均无感染复发。结论脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染。其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键。

简介：目的探讨3DTOFMRA对颅内动脉瘤的诊断价值.方法对经过DSA确诊,并行3DTOFMRA检查的41例颅内动脉瘤病例进行回顾性分析.结果DSA共检出44个动脉瘤.3DTOFMRA检出其中的41个,敏感度93.2%,其中最大直径在3毫米以上的动脉瘤全部检出.最大密度投影（MIP）法显示其中35个动脉瘤,最大径为（7.01±7.29）mm,敏感度为79.5%;多平面重建（MPR）法显示36个动脉瘤,最大径为（8.09±8.22）mm）,敏感度为81.8%.MIP法与MPR法所测得动脉瘤最大径间存在显著统计学差异.结论3DTOFMRA可以作为颅内动脉瘤的初筛方法.MIP及MPR法联合应用能提高诊断颅内动脉瘤的敏感性.

简介：BACKGROUND:Previousstudieshaveshownthatthemitochondrialstructureandfunctionaredamagedinanimalmodelsofepilepsy.Inaddition,theBcl-2proteiniscapableofregulatingmitochondrialstability.OBJECTIVE:ToobserveandvalidatechangesinmitochondrialstructureandBcl-2expression,andtoanalyzethesecharacteristicsinthehippocampalCA3regionofratmodelsofepilepsy.DESIGN,TIMEANDSETTING:Thisrandomized,controlled,animalexperimentwasperformedattheLaboratoryofElectronMicroscopyandDepartmentofHistologyandEmbryology,LuzhouMedicalCollegebetween2007and2008.MATERIALS:CoriamyrtinwasprovidedbythePharmacyFactoryofWestChinaUniversityofMedicalSciences.TheprimaryandsecondaryantibodieswereprovidedbyZhongshanGoldenbridgeBiotechnology,Beijing.METHODS:Atotalof44adult,male,SpragueDawleyratswererandomlydividedintocontrol(n=11)andepilepsy(n=33)groups.Ratsintheepilepsygroupwereinducedbycoriamyrtin(50μg/kg),whichwasinjectedintothelateralventricles.Theratswerethenobservedat3,6,and24hoursafterepilepsyinduction,with11ratsateachtimepoint.Epilepsywasnotinducedinratsfromthecontrolgroup.MAINOUTCOMEMEASURES:PathologicalchangesinthehippocampalCA3regionwereobservedbylightmicroscopy;Bcl-2expressionwasanalyzedbyimmunohistochemistry;andmitochondrialchangesinthehippocampuswereobservedundertransmissionelectronmicroscopy.RESULTS:(1)ThecontrolgroupdisplayedverylittleBcl-2proteinexpressioninthehippocampalCA3region.However,after3hoursofepilepsy,expressionwasvisible.By6hours,expressionpeakedandthensubsequentlydecreasedafter24hours,butremainedhigherthanthecontrolgroup(P<0.05).(2)Mitochondriaweredamagedtovaryingdegreesintheepilepsygroups.Forexample,mitochondriaedema,cristaespaceincrease,anddisappearanceofmitochondriawereapparent.Moreover,mitochondrialdamageoccurredpriortopathologicalchangesintheneuronsandnucleolus.CONCLUSION:

简介：目的对比分析3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与3D-Slicer软件评估面肌痉挛神经血管关系的准确性。方法回顾性分析40例显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛病人的临床资料,术前均行3D-FIESTA和3D-TOFMRA序列检查,并应用3D-Slicer软件进行三维重建评估神经血管关系,并预测责任血管,然后与术中所见进行比较。结果评估神经血管关系时,3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与术中所见一致性的K值为0.263,三维重建与术中所见一致性的K值为0.633,二者无统计学差异（χ2=9.363,P=0.053）;预测责任血管时,3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列与术中所见一致性的K值为0.643,三维重建与术中所见一致性的K值为0.921,二者有统计学差异（χ2=188.408,P=0.000）。3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列评估神经血管关系的灵敏度和特异度分别为89.7%和100%,而三维重建均为100%。结论使用3D-Slicer软件术前评估面肌痉挛病人神经血管关系及预测责任血管,比3D-FIESTA联合3D-TOFMRA序列更准确,与术中所见更接近,对术前制定手术计划更有帮助。

简介：BACKGROUND:Studieshavesuggestedthatfibronectinleucine-richtransmembraneprotein3(FLRT3)isrelatedtoinjuryandregenerationofthenervoussystem.However,theexpressionandbiologicalcharacteristicsoftheseproteinsremainpoorlyunderstood.OBJECTIVE:ToobtainFLRT3C-terminalgenefragments,toeffectivelyexpressandpurifythetargetproteins.DESIGN,TIMEANDSETTING:AnobservationalstudyofcellularandmolecularbiologywasperformedatthelaboratoryofHistologyandEmbryologyinXiangyaSchoolofMedicine,CentralSouthUniversitybetweenOctober2007andJune2008.MATERIALS:ThreeSpragueDawleyadultratswereusedtoextracttotalRNAfromratbrains.ThepGEX4T3andEscherichiacoli(E.coli)JM109werepurchasedfromPromega.E.coliBL21wasprovidedbyNovagen.METHODS:FLRT3proteincodingC-terminalDNAfragments,atalengthof786bp,wereamplifiedusingRT-PCRtechniquefromrattotalRNA.TheamplifiedproductswereclonedintotheexpressionvectorpGEX4T3.ArecombinantexpressionvectorwasthenconstructedandintroducedintoE.coliBL21.IsopropyI-D-thiogalactopyranosidewasappliedtoinduceexpressionofrecombinantGSTfusionproteins,followedbyisolation,purification,andrenaturationofinclusionbodiesthatcomprisedrecombinantproteins.Finally,thepurifiedrecombinantproteinwasobtained.MAINOUTCOMEMEASURES:DeterminationofFLRT3C-terminalDNAsequence;expressionoftargetproteinswasassayedbySDS-PAGEelectrophoresis;purifiedrecombinantproteinwasidentifiedwithWesternblotmethods.RESULTS:FLRT3proteincodingC-terminalDNAfragments,atalengthof786bp,weresuccessfullyharvestedthroughRT-PCRamplification,andwerethenclonesintotheprokaryoticexpressionvectorpGEX4T3.Theresultsofthesequencewereconsistentwiththeknowngenesequence.SDS-PAGEanalysisdemonstratedthattherewasaspecificproteinbandintherecombinantGSTfusionproteinsatarelativemolecularmassof56,600.Therecombinantproteinwasobservedintheinclusionbody,andh

简介：整合素是细胞表面重要的拈附分子，它在中枢神经系统内有多种重要的作用，如参与其发育、突触新生、炎症反应以及调节小胶质细胞的功能等，近年研究发现整合素αVβ3与包括脑在内的多个部位的血管新生以及脑缺血后血流动力学的改变等都有密切的关系，尤其是其特异性阻断剂对缺血脑组织的保护作用使得整合素αVβ3作为治疗缺血性卒中的新靶点而成为近年研究的热点。

简介：目的探讨PIAS3过表达对人脑胶质瘤U251细胞生长的作用及其可能的机制.方法通过实时荧光定量PCR检测PIAS3在正常脑细胞和脑胶质瘤U251细胞中的表达情况.转染PIAS3过表达载体,提高U251细胞中PIAS3表达水平,通过噻唑蓝（MTT）试验检测细胞增殖情况.WesternBlot验证PIAS3表达与增殖相关基因PI3K及Akt间关系.结果PIAS3在正常脑组织中相对高表达,而在人脑胶质瘤U251细胞中表达明显下降（P＜0.01）.体外转染PIAS3过表达载体能明显抑制U251细胞生长,并且有效抑制PI3K活性及p-Akt表达,但对总的Akt无明显影响.结论胶质瘤U251细胞中异常低表达的PIAS3发挥着重要的增殖促进作用,过表达PIAS3可通过抑制PI3K/Akt通路有效抑制U251细胞增殖.

简介：目的探讨脑内脱髓鞘性假瘤（DPT）的临床表现、影像学特点、病理特征及治疗效果。方法回顾性分析3例DPT的临床资料，并复习相关文献。结果脑内DPT以急性起病为主；影像学多表现为皮质下单一病灶，其强化呈非闭合性、斑片样或垂直于侧脑室分布的火焰样；病理检查发现病灶呈炎性脱髓鞘样改变；皮质类固醇激素治疗后症状均得到明显改善。结论脑内DPT的临床表现与大多颅内肿瘤类似，易误诊为脑胶质瘤；其影像学具有一定的特征性表现；类固醇激素治疗可获得满意疗效。

简介：　　随着血管性认知功能损害(VCI)概念的推广和接受,VCI概念在认知障碍领域中的科学地位和意义愈显重要,它是对传统血管性痴呆(VaD)概念的根本突破.同时,因其含有预防理念,临床医生和制药企业更是趋之若骛.然而,VCI概念的笼统性和缺乏公认的具体可操作性诊断标准,常使临床医生感到难以适从和困惑,更难堪的是一些非学术动机不严谨的VCI治疗宣传'混淆视听',使人一头雾水.……

简介：目的探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法。方法112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下，通过术中B超或神经导航定位病灶，直接电刺激定位脑功能区结构，并在清醒状态下切除病变。术后随访时间3～84个月。结果107例唤醒良好，术中有99例定位出运动区，61例定位出语言相关的功能区皮质，18例定位出感觉区。病变全切66例，次全切除34例，部分切除12例。术后短暂性一侧肢体活动障碍37例，短暂的语言障碍26例，手术相关的永久性神经功能障碍3例，无手术死亡，全部患者术后无痛苦回忆。结论全麻术中唤醒技术、术中直接电刺激和术中脑超声技术是切除功能区胶质瘤的三项主要技术；综合使用这些技术能够在术中明确脑功能区与肿瘤的关系，做到最大限度地切除脑功能区病变和保护脑功能。

简介：随着对阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）认识的深入，作为正常老龄化向痴呆过渡状态的轻度认知功能障碍（mildcognitiveimpairment，MCI）越来越受到人们的关注。对轻度认知功能障碍积极进行干预是延缓认知功能进一步衰退的有效措施，但目前关于轻度认知功能障碍干预措施的报道较少，药物也仅有个别的多中心研究报道。因此，笔者拟就目前国内外对轻度认知功能障碍的治疗现状及进展进行系统性回顾。由于最多见的轻度认知功能障碍亚型是遗忘型认知功能障碍即阿尔茨海默病的前期，故而关于轻度认知功能障碍的干预策略多沿袭了阿尔茨海默病的治疗方案。

简介：睡眠梭是非快速动眼睡眠显著特征性脑电形式之一,但其特征亦复杂多变,在不多年龄、不同疾病中有不同表现。其产生与丘脑核团关系密切,但丘脑外核团也参与调控。睡眠梭在睡眠稳定、学习记忆、脑发育等诸多方面有着重要作用。本文对睡眠梭重要特征、产生机制及重要功能在近年的研究进展作综述。

简介：幕上中量（30～60ml）高血压脑出血临床常见，治疗方法多样，内科保守治疗、传统开颅血肿清除手术及微创手术均可采用，但不同治疗方法的选择和疗效尚存争议。我科于2007年10月～2008年12月间收治高血压脑出血113例，采取随机研究方式将收治的符合纳入标准的幕上中量高血压脑出血患者60例，等分为CT引导下立体定向脑内血肿排空术组、开颅血肿清除术组及内科保守治疗组，比较三种治疗方法对患者预后的影响，现报告如下。

简介：高血压脑出血(hypertensivebrainhemorrhage,HBH)预后不良,由于血肿的压迫及随之出现的脑水肿对脑的继发性损害,单纯内科治疗总体疗效不佳.为探讨不同治疗方式对HBH病程及预后的影响,对我院1999年6月至2003年6月收治的117例患者进行了分组比较研究,报告如下.