简介：摘要目的探讨传统开腹切除术与小切口切除术治疗急性阑尾炎的临床效果对比。方法选取６０例急性阑尾炎患者，随机分为对照组和研究组，各３０例。对照组给予传统开腹阑尾切除术，研究组则实施小切口阑尾切除术，观察对比两组患者治疗效果及并发症发生情况。结果研究组患者的术中出血量明显少于对照组，手术时间、术后排气时间及住院时间均短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎效果确切，且具有创伤小、术后恢复快、并发症少及切口美观等优点，值得在临床上推广应用。

简介：摘要目前，随着超声检查技术的日益完善，临床上已广泛采用超声检查的技术来筛选和诊断肾脏的疾病，利用平扫或超声造影来显示肾脏的某些病变，取得了一定的效果。通常临床上在进行肾脏功能的测定时，往往利用通过检查肾血流情况来间接反映肾脏的损害情况。随着近年来的新型辅助检查设备和新技术的出现，使通过超声检查肾脏血流评价肾脏损害情况的可靠性得到了提升，现针对这些超声检查技术及研究进展进行了此次综述。

简介：摘要目的研究了腹腔镜胆囊切除术(LC)、小切口胆囊切除术(MC)对患者预后的影响。方法回顾性研究，分析了2008.10～2012.10在我院分别进行LC与MC的158例患者，对比分析了两组患者预后的临床指标。结果LC组术后并发症例数、手术切口长度、术后住院时间、肠功能恢复时间、术后下床活动时间、需止痛剂病例数明显少于MC组，术后血清炎症因子水平明显低于MC组，P<0.05。结论LC对胆囊切除患者机体的损伤、应激反应小，术后患者临床预后效果好于MC。

简介：摘要目的探讨新型简易可控式一次性冲洗引流装置在腹部感染切口中的应用疗效。方法回顾性分析我院2009年2月-2014年2月收治的120例腹部切口感染患者的临60床资料。采用随机分组方法，分成两组，其中冲洗引流组60例，传统换药组60例，结果实验组伤口愈合时间，换药次数，换药费用及舒适度（满意率）方面，冲洗组明显优于传统换药组（p﹤0.05）。结论采用可控式一次性冲洗引流装置处理腹部感染切口，可减少换药次数，减少工作量，缩短伤口愈合时间，减少医疗费用，避免医疗纠纷，具有较高的临床实用价值。

简介：目的：观察比较单切口和双切口超声乳化白内障吸除、折叠式人工晶体植入联合青光眼小梁切除术治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法闭角型青光眼合并白内障患者86例（138眼），其中行单切口术式组44例（72眼），双切口术式组42例（66眼）。分析对比两组患者术前及术后1个月时视力、眼压、角膜内皮细胞密度和面积以及术后滤过泡和并发症情况。结果两组术后视力均较术前明显提高、眼压明显下降，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组术后视力、眼压、滤过泡功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者术后1个月双切口组角膜内皮细胞密度明显高于单切口组（P＜0.05），两组术后角膜内皮细胞面积均相应增大，但单切口组增大更为明显，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单切口和双切口两种术式的联合手术治疗白内障合并闭角型青光眼，术后患者恢复良好，并发症少；但双切口三联手术在角膜内皮细胞损失方面较单切口组更具优势。

简介：摘要目的分析术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术的临床疗效。方法2010年6月至2012年6月，采用掌侧2～2.5cm小切口入路，术中肌电图监测下行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症28例30腕，男8例,女20例;年龄36～56岁,平均49岁。右手22例,左手8例，患者均依据顾玉东腕管综合症临床分型为中重度。所有患者定期随访。结果术后30例获得3～36个月的随访，平均随访时间为4.5个月。其中手麻症状消除，手功能正常者19例。手麻症状大部分消除，手功能基本正常者9例。手麻未好转、功能仍受限者2例。总体有效率93%。结论术中肌电图监测下小切口行腕管切开松解减压术治疗腕管综合症具有创伤小、良好的疗效。

简介：目的：了解我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物在卫生部抗菌药物专项整治活动前后的变化，为临床合理用药提供参考。方法：选取自2011年1月-2013年9月我院Ⅰ类切口手术病历合计3725份，对围术期预防性应用抗菌药物情况按合理用药指标进行统计。结果：经过3年的整治，我院Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物各项合理用药指标基本达到卫生部整治方案的要求，Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物合理情况持续提高。结论：卫生部抗菌药物专项整治活动对Ⅰ类切口手术围术期预防性应用抗菌药物促进作用明显。

简介：摘要探讨小切口白内障摘除术与超声乳化术治疗白内障疗效。随机将122例白内障患者分为观察组（65例患者，70只患眼）与对照组（57例患者，63只患眼），观察组患眼行小切口白内障摘除术治疗，对照组接受超声乳化术，比较两组患眼的疗效。（1）两组手术过程中后膜囊破裂发生率、术后瞳孔变形发生率相比差异无统计学意义（P＞0.05）；（2）所有患眼术后均存在角膜水肿，但7～10d后均完全消退，两组术后角膜水肿消退时间相比差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）术后7d，观察组患眼裸眼视力显著低于对照组（P＜0.05），但两组散光度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。术后3个月，两组患眼最好矫正视力、术后散光度相比差异无统计学意义（P＞0.05）。超声乳化术治疗白内障的近期疗效较好，但是两种术式的远期疗效相当。

简介：摘要目的探讨中上段、颈段食管癌行三切口根治性切除术。

简介：摘要目的对旁正中小切口半椎板入路显微切除髓外硬膜下肿瘤的临床疗效进行探讨。方法选取我院收治的82例髓外硬膜下肿瘤患者为对象，患者均实施旁正中小切口半椎板入路显微切除，观察和分析患者的预后。结果82例患者均顺利完成手术，病灶全部切除，随访显示80例患者脊髓损伤功能恢复正常，2例脊髓损伤功能有所改善。术后均无患者出现运动障碍以及脊柱畸形。结论采用旁正中小切口半椎板入路显微对髓外硬膜外下肿瘤进行治疗，具有较好的微创性，缩短了患者的术后恢复时间，值得普及和应用。

简介：目的探索PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期抗菌药物预防应用的管理成效。方法抽取本院普外科2009年7月～2010年6月Ⅰ类切口清洁手术病历作为对照组,2010年7月～2011年6月、2011年7月～2012年6月、2012年7月～2013年6月Ⅰ类切口清洁手术病历分别作为管理组1～3,应用PDCA循环管理抗菌药物的预防应用,采用卡方检验进行管理前后抗菌药物预防使用率、使用合理率及术后切口感染率的显著性检验,判断是否取得显著成效。结果通过PDCA循环管理,围手术期预防用抗菌药物使用率由99.23%下降至7.91%（χ2=13890.16,P〈0.001）,使用合理率从0.77%上升至90.44%（χ2=13571.10,P〈0.001）,术后切口感染率从0.77%下降至0.66%（χ2=7547.58,P〈0.001）。结论运用PDCA循环对普外科Ⅰ类切口清洁手术围手术期预防用抗菌药物进行管理,预防使用率显著下降,使用合理率显著上升,术后切口感染率显著下降,取得良好成效,今后应继续探索应用。

简介：摘要目的比较小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼的疗效.方法将2010年1月-2013年2月在我院治疗的42例急性闭角型青光眼患者随机分为小切口白内障摘除术组（A组）和白内障超声乳化术组（B组），每组各21例.A组行小切口白内障摘除术,B组采用白内障超声乳化摘除术.观察两组患者治疗前后眼压变化情况.结果两组患者治疗后眼压均较治疗前降低,A组1例视力无明显改善，B组2例视力无明显改善.结论小切口白内障摘除术及超声乳化术治疗急性闭角型青光眼疗效明显,二者都可明显降低眼压,改善临床症状，提高患者生活质量，临床中应根据患者实际情况.合理选取手术方式。

简介：摘要目的经皮下切口个性化下睑整形术在混合型眼袋整形术中的临床应用效果和价值。方法选取2011年3月-2014年12月来我院进行眼袋整形的患者138例，按其入院顺序分为观察组和对照组两组。对照组患者应用传统肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形，观察组患者应用经皮下切口个性化眶颧提升、眶隔脂肪释放固定下睑眼袋整形术。结果观察组患者眼袋整形术后美容效果满意率为96.6%，手术并发症发生率4.3%，对照组患者眼袋整形术后美容效果满意率为82.8%，手术并发症发生率8.8%，两组患者的美容效果满意度及手术并发症发生率比较差异具有形术对于混合型眼袋术后下显著性（P＜0.05）。结论经皮下切口个性化眶颧提升、眶隔筋膜复位、眶隔脂肪释放下并固定的眼袋整形术，皮肤平展,不会出现下睑凹陷，外眦部皮肤去除充分,眼台轮廓饱满,曲线自然，鼻泪够改善的远期效果优于传统肌皮瓣法结合眶隔固定眼袋整形术，具有疗效稳定等优点，值得临床应用推广。

简介：目的：系统评价经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的疗效及安全行。方法使用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和CBM等数据库，并行手工检索，全面搜索关于经小切口股内侧肌入路及髌骨旁入路行全膝关节置换术的临床对比研究。由两名评价员独立筛选及纳入研究、提取数据资料及行方法学质量评估，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入符合本研究的试验文献11篇，其中小切口股内侧肌入路组395例，传统髌骨旁入路组372例。两组在术后并发症发生率、出血量、术后6周及3个月KSS临床与功能评分、手术时间、假体力线等方面未发现统计学差异。术后膝关节屈曲活动度、切口长度等方面，小切口股内侧肌入路组表现优于传统髌骨旁入路组。结论现有证据表明，小切口股内侧肌入路同髌骨旁入路对比，在并发症发生率、手术时间、假体力线、术后KSS评分、出血量以及术后关节屈曲活动度方面效果相似。但小切口股内侧肌入路行全膝关节置换切口更小，且能获得更快的膝关节功能恢复速度。受纳入研究质量的限制，上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。

简介：目的：探讨在猪腹壁切口疝模型中应用菌液污染的方式制备感染型腹壁切口疝模型的可行性和聚丙烯复合脱细胞基质的新型复合补片在污染环境下耐受感染的能力。方法入组60只实验猪，随机分为3组（20例），采用切除部分腹壁肌肉的方式制备腹壁切口疝模型，后用大肠埃希菌肠液局部污染诱导产生感染病灶，形成感染窦道后，行清创手术后分别以聚丙烯-脱细胞基质材料复合补片（实验组）、单纯聚丙烯补片（对照组Ⅰ）和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片（对照组Ⅱ）进行置入操作，术后1-12个月观察补片感染情况并取补片及周围组织，进行病理检查，以χ2检验方法对结果进行统计学分析，证实各组在污染环境下耐受感染能力的差异。结果术后观察期内实验组有1只猪出现补片感染，而对照组Ⅰ有8只猪出现补片感染，对照组Ⅱ有11只猪出现补片感染，组间存在统计学差异（P＝0．003），实验组与对照组Ⅰ之间存在统计学差异（P＝0．008），实验组与对照组Ⅱ之间存在统计学差异（P＝0．001），对照组Ⅰ与对照组Ⅱ之间无统计学差异（P＝0．342），病理检查示聚丙烯复合脱细胞基质材料的补片易于成纤维细胞的长入及新生血管的生成，感染补片细菌培养结果证实为大肠埃希菌。结论在细菌感染的环境下，相较于单纯聚丙烯补片和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片，聚丙烯复合脱细胞基质材料的补片耐受感染能力更强，单纯聚丙烯补片和聚丙烯-膨化聚四氟乙烯复合补片耐受感染能力无明显差别，其内在的机制可能与组织易于长入及新生血管生成有关。

简介：目的报告小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的患眼术后效果.方法收集青光眼合并白内障19例,行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术,观察术后眼压、视力、滤过泡和并发症.结果术后眼压在14～18mmHg之间,平均为（15.26±1.20）mmHg,与术前眼压有显著性差异（P＜0.05）;术后视力较术前均有不同程度提高,术后视力＜0.05者6眼,0.05～0.3者8眼,＞0.3者5眼;术后滤过泡Ⅰ型、Ⅱ型17眼（89.47％）,为功能型滤过泡,2眼（10.53％）滤过泡不明显;未见严重并发症.结论小切口非超声乳化白内障摘除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障是一种安全有效的方法.

简介：摘要目的观察经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术在治疗前列腺增生症合并膀胱结石的应用效果。方法收集我院收治的60例前列腺增生症合并膀胱结石患者，随机分为对照组与实验组，每组各30例。对照组行开放性手术治疗，实验组则实施经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术，就两组患者结石清除情况、IPSS评分、最大尿流率、术后导尿管留置时间、住院时间及并发症发生率施以比较。结果两组患者均一次手术成功，结石清除率为100.0%，术后经泌尿系平片复查未见结石残留；实验组患者的IPSS评分、术后导尿管留置时间及住院时间均显著少于对照组（P＜0.05），最大尿流率显著高于对照组（P＜0.05），并发症发生率亦显著低于对照组（P＜0.05）。结论前列腺增生症合并膀胱结石采用经尿道前列腺电切术联合小切口膀胱取石术治疗结石清除效果确切，且能有效缓解前列腺增生症状，具有创伤小、术后恢复快、安全性高等优势，临床推广及应用价值显著高于传统开放术式。

简介：目的观察透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术的治疗效果.方法回顾性分析我院2009年2月至2013年3月所行透明角膜切口白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术.结果34例（36只眼）老年性白内障并发不同程度的翼状胬肉,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除及羊膜移植术,手术后角膜创面4～5d愈合,无1例胬肉复发,无新生血管生长及瘢痕组织增生现象.术后视力33只眼视力＞0.3,脱残率91.7％.结论超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术联合翼状胬肉切除羊膜移植术是安全有效的,可操作性强.