简介：目的：了解目前北京市各级养老机构老年人对护理安全问题的认知状况及相关影响因素，为强化安全管理，改进管理措施提供参考。方法：采用问卷调查法，对北京市16所不同级别的养老机构的1025位老年人进行了抽样调查。结果：有98．5％的老年人认为安全问题非常重要；认为人住养老机构后容易发生如跌倒（占21．1％）、皮肤压伤、走失等不安全问题；认为影响护理安全的相关因素主要与预防安全知识的宣传和护理安全防护措施的落实有关；同时调查还了解到只有26．4％的老年人或照顾者了解如何预防护理安全问题的知识；有38．1％的被调查者否认获得过预防安全知识的宣传指导。结论：各级养老机构应从老年人及其家属对安全方面的认知特点人手，充分了解影响医疗护理安全的相关因素，采取相应对策，满足老珲人对预防安全问题的服务需求，从而保障老年人的生命健康和生活质量。

简介：目的探讨以问题为基础学习（problem-basedlearning,PBL）教学法在神经内科进修医师急性脑血管病合并癫痫发作教学过程中的应用价值。方法选取首都医科大学附属北京天坛医院神经内科进修医师24名为教学对象,采用随机数字表将其分为PBL教学组和传统教学组。在急性脑血管病合并癫痫发作的诊断和治疗方案确定过程中分别对两组采用PBL教学法和传统教学法,以问卷调查的方法对两组的教学效果进行评价。结果PBL教学组与传统教学组相比,进修医师在自主学习能力、提出问题能力、解决问题能力、临床实践能力、医患沟通能力、团队合作能力和医学知识扩展各方面均显著提升。结论PBL教学法可以提高进修医师在急性脑血管病合并癫痫发作诊断和治疗过程中临床思维和临床实践能力。

简介：目的探讨以临床问题为中心的三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）对临床神经病学专业学位研究生处理脑血管病能力培养中的应用效果。方法选取首都医科大学附属复兴医院2011级、2012级神经病学专业学位研究生26名,分为试验组（14名）和对照组（12名）,分别在神经科临床轮转阶段接受以三结合教学法与传统授课式教学培养,比较两组研究生出科考核时的临床运用技能。结果两组学生的基线成绩及受教育程度差异无显著性（P〉0.05）,接受三结合教学法培养的研究生较传统授课式教学培养的研究生在病例总结分析、信息整合、诊疗思路、临床思维及表达、英文文献的提炼方面差异具有显著性（P〈0.05）,在基础理论知识方面差异无显著性（P〉0.05）。结论三结合教学法（典型病例、文献复习、临床运用）可提高临床神经病学专业学位研究生的临床思维能力,发挥其主观能动性,是研究生教学的有效方法。

简介：目的：本指南旨在为急性自发性脑出血的诊断和治疗提供最新的综合性推荐意见。方法：通过Medline正式检索截止2006年8月的相关文献，并将撰写委员会已知相关问题的其他论文作为补充，用证据表合并资料。采用美国心脏协会卒中委员会的证据水平分级标准对每项推荐意见进行分级。由5位同行评议专家和卒中委员会领导委员会成员对指南草案进行发表前审阅。预期本指南在3年内完全更新。结果：本文陈述了脑出血的诊断、动脉血压和颅内压增高的处理、脑出血内科并发症的治疗以及复发性脑出血的预防等方面的循证指南。对重组Ⅶ因子延缓早期出血的近期试验进行了讨论。对自发性脑出血治疗的各种外科手术方法提出了推荐意见。最后，对脑出血患者的撤销治疗和临终问题进行了分析。