简介：摘要目的探讨CT三维重建肺叶血管、支气管影像解剖辅助单孔胸腔镜(U-VATS)肺叶切除术治疗可切除肺癌的学习曲线。方法回顾性分析2017年1月—2019年1月在徐州市中心医院由同一治疗组开展的59例经肋间U-VATS肺叶切除治疗的肺癌患者资料。其中男32例，女27例；年龄34～81(62.8±9.5)岁。依据手术的时间顺序分为A组(15例)、B组(15例)、C组(15例)和D组(14例)。术前应用OsiriX软件将患者薄层CT数据进行支气管、肺血管三维成像(3D-CTBA)，观察拟切除肺叶的动脉、静脉与支气管的分支数量、走行情况，并模拟肺叶切除。根据术前模拟的切除计划，行U-VATS肺叶切除与肺门、纵隔系统性淋巴结清扫术。分析患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫范围、胸腔引流管留置时间与总引流量、并发症发生率、术后第14天疼痛视觉模拟评分(VAS)与术后住院时间等参数。依据手术时间与术中出血量绘制学习曲线，并应用累积求和法(CUSUM)分析跨越学习曲线需要的最低手术操作例数。结果3D-CTBA显示，本组59例中，12例(20.3%)有肺动、静脉分支与支气管走行变异。1例支气管动脉损伤、出血，无中转开胸或死亡病例。各组术中出血、淋巴结清扫站数和个数、更改术式的比例、并发症率、胸腔引流管留置时间、术后住院时间等差异均无统计学意义(P值均>0.05)。A、B、C、D 4组手术时间分别为(130.7±17.7)min、(103.7±11.1)min、(87.7±5.9)min、(88.9±6.3)min，住院时间分别为(4.5±3.0)d、(3.8±2.2)d、(2.5±1.0)d、(2.5±0.8)d；4组间比较差异均有统计学意义(F＝45.807、3.530，P值均<0.05)，其中C、D组患者手术时间明显少于A、B组(P值均<0.05)，而C、D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。全组患者均获随访，随访时间6～30个月，平均22个月。随访期间患者无肿瘤复发或转移。以手术时间、术中出血量为指标绘制学习曲线，散点图拟合模型方程：＝127.7＋0.8X－0.1X2＋1.4e－3X3，R2＝0.705; ＝84.6 － 2.5logX，R2＝0.019。CUSUM拟合模型方程：＝37.2＋2.3X－0.2X2＋2.8e－3X3，R2＝0.701; ＝19.3－2.8X＋9.5e－2X2－9.1e－4X3，R2＝0.090。学习曲线评价结果提示，经过约30例的临床实践后，出血量趋于稳定，手术时间达到低点且趋于稳定。结论3D-CTBA辅助U-VATS肺叶切除术的学习曲线约30例。利用3D-CTBA精准的术前切除模拟，可能有助于降低血管损伤风险，缩短手术时间，帮助培训医师缩短学习曲线。

简介：【摘要】目的：探究CT与MRI扫描三维重建在四肢骨关节隐匿性骨折诊断中的应用效果。方法：2022年1月到2023年5月，以疑似四肢骨关节隐匿性骨折患者81例为对象，患者先后完成CT扫描、MRI扫描三维重建、手术病理学诊断，以手术病理学为金标准，统计前两项的诊断结果与诊断效能。结果：CT扫描、MRI扫描三维重建的阳性率、阴性率比较无差异（P＞0.05）。MRI扫描三维重建的诊断效能大于CT扫描（P＜0.05）。结论：在四肢骨关节隐匿性骨折临床诊断中应用MRI扫描三维重建，诊断效能更好，值得推广普及。

简介：

简介：　　【摘要】目的 探讨在实施口腔正畸治疗期间三维 CT重建技术运用可行性。方法 将我院 2017年 08月～ 2020年 02月收治的 68例口腔正畸治疗患者数字奇偶法分组 ;治疗组（ 34例）：采用三维 CT重建技术给予正畸治疗配合 ;对照组（ 34例）：采用常规扫描方式给予正畸治疗配合 ;就组间阻生牙、牙骨变形、埋伏牙、牙缺失以及其他牙齿畸形检出率展开对比。结果 治疗组口腔正畸治疗患者阻生牙、牙骨变形、牙缺失以及其他牙齿畸形检出率同对照组比较差异不明显（ P>0.05），治疗组埋伏牙检出率高于对照组明显（ P<0.05）。结论 三维 CT重建技术有效应用，可实现口腔正畸治疗工作顺利开展的有效促进，对于埋伏牙检出率可以确保显著提升，最终实现口腔正畸治疗患者的有效治疗以及预后。  　　【关键词】三维 CT重建技术 ;口腔正畸治疗 ;牙齿畸形检出率  　 [Abstract] Objective To explore the feasibility of 3D CT reconstruction during orthodontic treatment. Methods 68 patients with orthodontic treatment in our hospital from August 2017 to February 2020 were divided into two groups: the treatment group (34 cases): the orthodontic treatment cooperation was given by 3D CT reconstruction technology; the control group (34 cases): the orthodontic treatment cooperation was given by conventional scanning method; The detection rates of impacted teeth, tooth bone deformation, embedded teeth, tooth loss and other tooth deformities were compared. Results there was no significant difference in the detection rate of impacted teeth, tooth bone deformation, tooth loss and other tooth deformities between the treatment group and the control group (P > 0.05). The detection rate of embedded teeth in the treatment group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the effective application of 3D CT reconstruction technology can effectively promote the smooth development of orthodontic treatment, ensure the significant improvement of the detection rate of embedded teeth, and finally achieve the effective treatment and prognosis of patients with orthodontic treatment.

简介：目的评价螺旋CT三维成像技术在诊断面颅骨骨折中的作用.方法总结利用螺旋CT三维成像技术处理26例面颅骨骨折患者的影像学资料,分析其多平面重建(MPR),三维表面遮盖法重建(SSD),容积重建(VRT)等多种重建技术的影像学表现.结果MPR、SSD、VRT可清晰显示面颅骨骨折的位置、形态、大小,叠加成像能清楚显示面颅骨骨折与邻近结构关系.结论3D重建能立体地显示面颅骨骨折,结合轴位图像能提高诊断面颅骨骨折的准确性,对临床治疗方案有较大帮助.

简介：摘要目的对螺旋CT三维成像在肘关节创伤的临床应用价值进行分析。方法资料选自2015年5月~2016年5月在本院诊治的可疑性骨折、脱位肘关节创伤患者30例，所有患者均用螺旋CT扫描仪进行扫描，确诊患者的骨折情况，并对扫描图像进行MPR、VR和SSD观察。结果30例患者经手术及CT随访检查，确诊27例患者有骨折，共36处骨折，其中肱骨下端骨折16处，尺骨近端骨折11处，桡骨近端骨折9处；27例骨折患者中，MPR、VR、SSD图像能立体和直观地显示骨折线与骨折块，以及发现在受累的关节腔内游离的小骨碎片。MPR图像可以清晰地显示出19例患者伴有肘关节囊积液、关节周围的软组织肿胀等病症。而3例未骨折的患者，MPR图像也显示出现肘关节囊积液和关节周围的软组织肿胀的患者各1例。结论螺旋CT检查能更清楚地显示肘关节骨折的情况，避免或者减少肘关节骨折中的误诊及漏诊，提高肘关节骨折的诊断正确率，并对制定临床治疗方案具有一定的参考价值。

简介：目的:为临床上颌骨大型缺损后颧颊翼种植体义颌修复的种植床提供影像解剖学资料.方法:通过对50例正常单侧颧骨体(男性26例,女性24例)螺旋CT三维重建影像的观察和测量,测量颧骨体的高度和四个不同高度层面骨质前后径和内外径即粗度.结果:颧骨体最小高度是21.67mm、最大为37.31mm、平均高度为26.22mm.颧骨体1/4高度层面的前后径最小,平均为9.15mm;最高层面的内外径最小,平均为10.73mm3/4高层面的前后径和内外径最大,均值分别为12.32mm和15.25mm.所有观察对象前后径和内外径的最小测量值分别为6.15mm和6.54mm.结论:在上颌骨大型缺损腔周围,颧骨体是唯一骨量丰厚的种植床,而上颌骨缺损腔周围其他骨质均非常薄,远远不能满足普通种植的条件.颧骨体的高度大于粗度,呈长柱形,在口内颧区垂直向上植入种植体比在缺损腔内近于水平向植入种植体更能利用其丰厚骨量,最适宜于颧区种植.一般颧区种植采用直径4mm、长度20mm的种植体是可行的,也是安全可靠的.

简介：目的：定量评价3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪全牙列模型牙尖交错（牙合）（intercuspalocclusion,ICO）三维重建精度,为临床选择应用提供参考.方法：用超硬石膏灌制一副标准上下颌牙列石膏模型,咬合蜡固定ICO空间位置关系,在模型上确定45个特征点并顺序编号.分别选取上下颌模型上特征点进行配对,测量特征点对间距离Z.用机械接触式柔性测量机械臂R直接获取特征点空间坐标后软件测量获取参考值（ZR）;运用A（3ShapeD700,3ShapeA/S,丹麦）,B（ZENO@Scan,Weiland,德国）、C（Activity102,SmartOptics,德国）3种牙颌模型扫描仪重建全牙列模型牙尖交错骀后,人机交互选取模型对应特征点、软件测量获取测量值（Zn：ZA、ZB、Zc）.定义测量误差△Zn=Zn-ZR.采用配对￡检验比较Zn与ZR的差异,采用单因素方差分析对△Zn进行分析,比较3种牙颌模型之间的差异.结果：B扫描仪测量值与参考值差异有统计学意义,P＜0.05.3种商品化三维光学牙颌模型扫描仪模型牙尖交错（牙合）重建精度分别为：0.00＆#177;0.43mm,0.26＆#177;0.36mm,0.08＆#177;0.34mm.A、B扫描仪模型ICO三维重建精度差异有统计学意义,P＜0.05.结论：模型ICO三维重建正确度：A＞C＞B,精密度：C＞B＞A.

简介：目的：观察和比较三维螺旋CT表面再现和容积再现技术显示颌面部囊肿及肿瘤的效果,探讨三维成像技术的临床应用价值。方法：对40例颌面部囊肿及肿瘤患者进行螺旋扫描后,在三维后处理工作站进行表面再现和容积再现重建并测量,结合术中所见比较二者在定位定界,显示病损所破坏,骨皮质膨胀等方面的效果。以既往二维CT为基础进行的颌骨手术为对照,比较三维螺旋CT在术中并发症、术后并发症及手术时间上的差别。结果：容积再现技术在定位、定界、显示骨膨胀和破坏方面均优于表面再现技术,测量值更接近术中测量（P〈0.05）。三维螺旋CT在手术中的指导意义优于二维CT,术中及术后并发症少（P〉0.05）;试验组患者术后12个月复发率（7.50%）低于对照组（15.11%）。结论：容积再现技术在定性及定量评估方面较表面再现技术更精确,所获信息更全面,更能反映病损的真实情况。三维螺旋CT,尤其是容积再现技术作为口腔颌面外科的重要诊断手段,对提高手术效果,防止复发有重要意义。

简介：摘要负责肝脏主要供血的门静脉系统存在多种类型的变异，清楚认识这些变异对于肝脏手术的顺利进行至关重要。近年来以二维图像为基础数据的三维重建技术弥补了二维图像的不足，可以重现肝内门脉系统解剖结构，解决了二维图像门脉重叠、不直观的缺点。本综述通过三维重建技术对门静脉右支的解剖变异进行描述，旨在为肝胆外科医师准确地进行术前评估、减少出血量等提供指导和帮助，推动肝脏外科手术技术的发展。

简介：针对动态物体三维重建计算量大的问题,提出利用帧间一致性的动态物体可视外壳重建算法。算法采用八叉树的存储结构,利用帧间一致性,判断前一帧重建的可视外壳边界体素的邻域体素状态,生成后续帧的可视外壳。相比于每次从八叉树的根节点开始判断的方法,帧间一致性算法减少了判断次数,提高了算法效率。试验结果表明,该算法有效地减少了计算量。

简介：背景：虚拟现实技术与中医穴位相结合,可实现针刺的三维立体表达。目的：基于VOXEL-MAN和Micro-XCT-200机,通过对内关穴三维形态结构的可视化研究,进一步探讨穴位结构。方法：在VOXEL-MAN系统中结合腧穴解剖学知识,内关穴（PC6）邻近的肌肉分割后进行融合,神经血管进行三维重建;编写程序获得内关穴的三维进针动画,进行内关穴位的三维可视化和虚拟进针研究。通过Micro-XCT-200机对穴位的本质进行补充。结果与结论：完成了内关穴局部解剖结构的三维可视化,实现了内关穴在数字化虚拟人体中的定位与表达。运用Micro-XCT-200机对内关穴位的结构进行了研究,尚未发现新的组织。穴位局部三维重建有助于立体显示穴位解剖结构和逼真模拟针刺过程,有助于系统地观察针体和穴位周围各组织的空间位置关系,为探讨穴位进针的安全性、提高临床针刺疗效奠定了较好的基础。Micro-XCT-200机对内关穴位的结构研究,为＂穴位立体构筑理论＂进一步提供了实验依据。

简介：目的探索神经内镜高血压脑出血（HICH）做创手术术前精确可靠的手术定位方法。方法南方医科大学珠江医院神经外科自2008年6月至2010年8月通过CT扫描及图像三维重建的方法定位脑内血肿、选择最佳内镜微创手术入路行神经内镜微创术治疗HICH患者18例，分析患者的临床资料和疗效。结果根据CT三维重建结果，术者可以准确设计最佳内镜微创手术入路并实现颅骨钻孔部位的精确定位．减少手术前准备、麻醉及操作时间。本组患者平均手术时间仅1．5h左右，手术失血量仅30～40mL，血肿清除率约为89．2％，且血肿清除后脑组织松弛，无需行玄骨瓣减压。结论HICH患者采用CT扫描、三维重建进行术前手术定位是一种快速、简便、可靠的神经内镜微创脑出血手术定位方法．

简介：摘要目的CR平片怀疑骨折但是未发现骨折并且临床体征明显者应进行多排螺旋CT扫描结合三维重建的方法进行检查，有助于明确诊断。方法对30例隐匿性骨折的CT结果进行分析。结果30例在CR平片正常或疑似骨折的经CT检查，均证实有骨折。结论多排螺旋CT扫描结合三维重建的图像显示技术能够多角度、直观立体的显示CR平片难以发现的骨折，对CR平片怀疑的可疑骨折做出明确诊断，避免漏诊造成的医患纠纷，为临床准确诊断和治疗提供科学可靠的影像资料。

简介：摘要目的探讨CT尿路造影（CTU）检查及三维重建对重肾及双输尿管畸形的临床诊断意义。方法回顾性分析18例重肾、双输尿管畸形病人CTU检查及三维重建资料。病儿均应用64层螺旋CT机对自肾上极至耻骨联合范围行CT平扫和增强扫描，分别采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）、曲面重建（CPR）和容积再现（VR）等软件进行图像处理。并与B超和手术结果比较。结果CTU检查及三维重建图像能够清晰显示双肾盂、双输尿管扩张或梗阻的部位和程度，本组18例先天性重肾、双输尿管畸形CTU检查及三维重建诊断结果全部与手术结果相符。结论CTU检查及三维重建是重肾和双输尿管畸形一种重要的影像学诊断方法，能够准确作出诊断，并可指导术式选择。

简介：无

简介：目的建立正常成人双侧股骨近端的三维模型,分析双侧股骨近端形态并测量解剖形态的相关参数,研究双侧股骨近端的对称性及解剖形态。方法选取50例正常成人双侧股骨近端CT扫描数据,其中男性27例,女性23例;年龄20～65岁,平均年龄44.52岁。扫描参数：扫描层厚0.625mm,扫描电压120kV,扫描电流100mA。扫描范围：自双侧股骨头上10mm至小转子中点平面下50mm。将双侧股骨近端CT薄层扫描数据利用Mimics10.01软件进行三维重建,将左侧股骨与右侧股骨镜像模型相配准,对配准后模型进行三维测量,并测量左右股骨近端的形态参数,使用SPSS16.0软件对测量结果进行统计分析。结果股骨近端形态和髓腔内部结构有明显的个体差异性,双侧股骨近端形态及内部结构具有高度对称性。股骨头直径为（45.71±4.08）mm,股骨头高度为（53.61±5.43）mm,偏心距为（39.91±5.07）mm,股骨颈中央直径为（36.71±3.75）mm,颈干角为（127.88±6.28）°,股骨颈长度（46.61±4.74）mm,小粗隆中点所在平面的髓腔内径为（26.21±4.59）mm,其中偏心距、颈干角与白种人形态参数相比,差异有显著统计学意义（P〈0.01）;提供了一种验证双侧股骨对称性的新方法。结论正常成人双侧股骨内外部形态存在一定的对称性,变异较小,为股骨形态的测量提供理论依据;三维重建更利于对股骨近端形态参数的测量;新配准方法的提出对于临床中股骨近端骨折的诊治具有重大意义。

简介：摘要目的探讨基于三维重建技术在肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2017年3月至2019年7月46例行腹腔镜手术难度评分≥8的肝切除术治疗肝癌患者资料，依据术前评估的方法不同将其分为CT增强组(n＝22)和三维重建组(n＝24)。选用SPSS 22.00统计软件进行数据分析。病灶评估、围术期和肝功能指标等计量资料(±s)表示，采用独立t检验；血管侵犯判断的准确率、并发症发生情况等采用χ2或Fisher检验。P<0.05差异有统计学意义。结果46例肝癌患者均成功完成腹腔镜肝切除术，无术中死亡及中转开腹。三维重建组24例患者中有3例更改手术方案。CT增强组对血管侵犯判断符合率57.1%(8/13)，三维重建组84.6%(10/13)，差异无统计学意义(P>0.05)。三维重建组实际切除肝体积与剩余肝体积与CT增强组比较差异有统计学意义(P<0.05)。三维重建组术中出血量明显少于CT增强组(P<0.05)。三维重建组术后肝功能指标较术前明显降低，且明显小于CT增强组(P<0.05)。结论三维重建技术辅助的肝切除术对手术难度大的肝癌患者有较高的应用价值。

简介：目的构建基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路可视化模型.方法通过16排螺旋CT进行脊柱腰段和相邻动脉的三维重建了解其空间关系.将采集的脊柱腰段薄层断面数据分割后,导入3Dlancet可视化系统中,用该系统将分割后的脊柱腰段及其周围主要结构进行三维重建和经皮穿刺椎间盘手术入路可视化.结果脊柱腰段与血管CT三维重建影像显示腰动脉的走行、与椎间盘、上关节突的关系以及髂血管与L5～S1椎间盘的关系.脊柱腰段三维解剖模型和可视模型能够清晰显示脊柱腰段主要结构、位置及其毗邻关系,成功模拟显示后外侧入路和前入路虚拟路径及其相互间的三维空间解剖结构关系.结论基于PC的经皮穿刺椎间盘手术入路的三维重建和可视化模型准确反映出该脊柱腰段主要结构的特点及其空间毗邻关系,可为经皮穿刺椎间盘手术治疗方案的选择提供形态学依据.

简介：【摘要】目的：对旋转DSA及三维重建技术在颈动脉狭窄介入治疗中的应用效果进行探讨。方法：选取2020年8月-2022年8月间在我院接受治疗的颈动脉狭窄患者70例，对70例患者均实施两种检查，对照组（70例，二维DSA全脑血管造影）和观察组（70例，旋转DSA及三维重建技术）。对比两组患者检查结果。结果：观察组检出85.7%患者狭窄率>70%，明显高于对照组，P