简介:〖摘要〗写作语言和生活语言即口语是有区别的,孩子一开始不会写作,害怕写作,是因为生活语言还没有内化为写作语言。生活就是画面,以画面为依托,通过画面感提高学生的写作语言表达,达到语言的内化,从而提高学生的写作语言。
简介:摘要程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体-配体(PD-L1)抑制剂治疗现已批准用于多种肿瘤,但其单药治疗疗效偏低。如何通过放疗来增敏PD-1/PD-L1抑制剂的疗效,是放疗业界研究的热点。放疗与PD-1/PD-L1抑制剂的联合应用,在多项研究中已显示出生存获益。然而电离辐射对于PD-1/PD-L1免疫治疗而言,是一把双刃剑。如何在充分发挥放疗免疫激活作用的同时,尽量避免放疗的免疫抑制效应,这与放疗的剂量选择、分割模式、治疗时机选择及治疗部位数目等密切相关。为此,本文针对晚期转移性肿瘤治疗中,如何优化放疗联合抗PD-1/PD-L1治疗做一综述。
简介:摘要免疫治疗已成为恶性肿瘤治疗一个新的里程碑,需借助特定的生物标志物来筛选适宜人群和预测免疫治疗的疗效,其中程序性死亡受体1(PD-1)及其配体1(PD-L1)表达是目前应用最广的免疫治疗生物标志物。现阶段,已有多种抗PD-1/PD-L1免疫治疗药物应用于临床,不同类型免疫治疗药物对应的PD-L1检测抗体克隆/试剂盒不尽相同,检测评估的细胞类型不尽相同,与疗效相关的PD-L1阳性判读阈值亦不尽相同,但部分肿瘤中对PD-L1的检测具有共同特点。本共识拟从PD-L1在实体肿瘤免疫组织化学检测过程、PD-L1不同克隆号抗体检测结果的一致性研究及实验室自建检测等方面进行概述,为指导不同类型实体肿瘤中PD-L1免疫组织化学检测提供参考意见。
简介:摘要目的分析2020年青海省风疹流行特点和流行风疹病毒(rubella virus, RV)基因特征,为当地优化和完善风疹防控策略提供科学依据。方法汇总国家法定传染病报告系统中的青海省2020年风疹发病数据,分析其流行病学特征;依托青海省麻疹/风疹实验室网络,采集并鉴定2020年疑似风疹暴发和散发病例咽拭子标本,阳性标本盲传3代后获得RV分离株,提取病毒核酸后扩增并测定E1基因的739个核苷酸片段,用于鉴定2020年青海RV株基因型和亚型,并分析其与我国流行RV的分子差异。结果2020年青海省风疹发病呈现明显回升态势,发病年龄已后移至10~19岁年龄组青少年(占比94.9%);2020年从青海省4个风疹高发市州共分离到29株RV病毒株,经鉴定所有RV株均属于2B-L2c基因亚型,也是目前我国RV流行的优势基因亚型。此外,病毒学监测数据显示,2020年青海省存在着不同的2B-L2c基因亚型RV传播链,且一起暴发疫情可能由不同的传播链病毒引起。结论2020年青海省流行RV为2B-L2c基因亚型,该病毒的流行导致了青海省2020年风疹疫情的回升以及部分市州的暴发流行。
简介:摘要程序性死亡蛋白-1(PD-1)及其配体(PD-L1)参与免疫检查点调节,与甲状腺癌的发生和发展密切相关。PD-L1在不同类型甲状腺癌中的表达不同,可作为诊断部分肿瘤的生物标志物,PD-L1的表达与更高的肿瘤侵袭性及更高的复发风险相关,PD-1/PD-L1免疫检查点是部分甲状腺癌治疗的一个有前景的靶点。进一步探讨PD-1/PD-L1通路的作用机制、在甲状腺癌中的诊治作用及其与疗效相关的生物标志物,可为甲状腺癌的诊治提供新的思路。
简介:摘要由于手术、放化疗等手段的治疗效果有限,免疫治疗的出现为膀胱癌治疗带来了新希望。程序性死亡受体1(PD-1)/PD-1配体(PD-L1)抑制剂作为免疫检查点抑制剂,在晚期膀胱癌的治疗中显示出了良好的抗肿瘤活性,且安全性良好,已被NCCN指南推荐用于晚期膀胱癌的二线治疗。PD-1/PD-L1抑制剂已经覆盖了晚期膀胱癌一线或二线治疗、一线化疗后维持治疗,肌层浸润性膀胱癌的辅助、新辅助治疗,卡介苗灌注失败的高危非肌层浸润性膀胱癌的治疗及肌层浸润性膀胱癌保膀胱治疗等,相关研究或已取得了一定的效果,或正在进行中,尚有待进一步深入研究,有望为临床上膀胱癌的治疗提供新的思路。
简介:摘要放疗可以增强肿瘤特异性免疫反应,同时为免疫药物提供作用靶点,以PD-1/PD-L1为代表的免疫检查点阻断剂联合放疗增强抗肿瘤活性,并且具有远隔效应。本文就放疗联合PD-1/PD-L1抑制剂治疗乳腺癌的基础研究、临床研究进展及面临的挑战做一综述。
简介:【摘要】在快速发展的现代社会,教育教学行业受到了人们的关注和重视,每一种类的教学科目都在扮演着重要的角色。从幼儿角度出发,语言教育在幼儿园教学是不可或缺的一部分,语言教育可以影响幼儿语言的发展水平,可以影响幼儿的智商和未来的成长。本文主要分析了民族语言授课幼儿园教育面临的问题,并提出解决此问题的相关策略。
简介:摘要:语言就是数学思维的载体,掌握好数学语言是有效学习数学知识的基础之一。本文将以《认识整时》教学为例,从磨课经历关注环节创新到关注重点细化,到课后收获以生为本设计有思考的课。谈谈磨课的过程如何将语言与思维接轨,从而提升学生核心素养。
简介:摘要:小班幼儿的年龄约在3岁,这正是刚从婴儿时期进入到幼儿时期。他们的语言表达能力还不够完整,大多数这个阶段的孩子是不能清晰明确的说出自己想法的,这个年龄阶段是幼儿语言发展的关键时期。幼儿语言表达能力养成渗透在幼儿学习的各项活动之中,幼儿语言表达对幼儿成长的重要性,以及如何有效开展是本文研究的重点。《甜蜜的糖果》这项语言活动的设计能够帮助幼儿与老师和同伴建立良好关系,促进幼儿认知、情感、语言的发展。本文在提出小班语言的有效开展策略时,会例举小班语言活动《甜蜜的糖果》进行分析。
简介:摘要目的分析血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平预测急性心肌梗死(AMI)患者发生心室重构的效果。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月本院收治的58例AMI患者临床资料作为研究对象,按心室重构发生情况分为心室重构组(13例)和非心室重构组(45例)。统计并比较两组患者血清H-FABP水平,分析血清H-FABP水平对AMI患者发生心室重构的预测价值。结果心室重构组男7例,女6例,年龄(65.40±2.17)岁;非心室重构组男25例,女20例,年龄(65.80±2.35)岁;差异均无统计学意义(均P>0.05)。心室重构组H-FABP水平为(5.57±1.35)ng/L,高于非心室重构组(2.26±0.68)ng/L,差异有统计学意义(t=12.107,P<0.001)。经logistic回归分析结果显示,血清H-FABP高表达与心室重构的发生可能相关(OR>1,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清H-FABP水平预测心室重构发生的曲线下面积(AUC)值为0.888。结论AMI患者血清H-FABP高表达可能与心室重构的发生有关,临床可通过检测H-FABP水平预测心室重构的发生,从而积极干预,降低心室重构发生率。
简介:摘要为探讨体质指数(BMI)、腰围(WC)、腰臀比(WHR)对H型高血压并发糖尿病的影响,本研究于2014年3至9月纳入山西省14 059名H型高血压患者进行问卷调查、体格测量和实验室检测。采用Logistics回归分析BMI、WC、WHR与糖尿病的相关性,多重线性回归分析三者与空腹血糖水平(FPG)的关系。结果发现与H型高血压人群比较,H型高血压并发糖尿病人群的年龄、舒张压、高密度脂蛋白胆固醇较低,而BMI、WC、WHR、血同型半胱氨酸、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇较高,差异均有统计学意义。超重/肥胖、腰围、腰臀比的升高会增加H型高血压并发糖尿病的风险,BMI、WC、WHR与FPG呈正相关。
简介:【摘要】目的 探究3H-6S管理模式在门诊药房中的应用效果。方法 将3H-6S管理模式运用于医院门诊药房质量管理中,分析实施前(2020年1月-6月)和实施后(2020年7月-12月)门诊药房的药品调配差错率、药品调配时间、取药等待时间和患者取药满意度情况的差异。结果 实施3H-6S管理模式后,药品调配差错率显著小于实施前,药品调配时间和取药等待时间显著短与对照组,门诊患者取药满意度则显著高于实施前(P<0.05)。结论 在医院门诊药房实施3H-6S管理模式,可以有效降低门诊药房药品调配差错率,提高门诊药房工作效率和门诊患者取药满意度,值得广泛推广应用。