简介:摘要目的探讨改进院内卒中应急流程对急性缺血性卒中患者入院至静脉溶栓门-针时间(door-to-needletime,DNT)的影响。方法以2016年07月-2017年12月重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA)静脉溶栓的急性缺血性卒中患者为实验组,采用改进后院内卒中绿色通道应急流程。以2015年01月-2016年06月改善流程前rt-PA静脉溶栓的患者为对照组,评价两组患者的DNT时间。结果对照组DNT时间中位数(87.26±10.47)min,而实验组DNT时间(55.19±6.20)min,两组间有显著差异(P<0.05)。结论通过院内卒中中心多学科配合实施等一系列的改进措施,可优化急性缺血性卒中患者急诊就医流程,减少rt-PA静脉溶栓的院内延误时间。
简介:摘要目的卒中是严重影响人类健康的重要疾病,卒中急性期的有效治疗方法和手段缺乏突破,造成大量病人留有神经功能缺损,1所以卒中后期的康复十分重要。包括物理训练和心理治疗,良好的心理治疗能够帮助患者建立认识疾病的正确态度,树立信心配合治疗,2而卒中后抑郁的发生则加重了患者原有的认知功能损害,影响肢体功能康复,3所以针对性的治疗更为重要。目前卒中后抑郁的临床治疗主要包含一下几个方面药物治疗、心理治疗、物理治疗、中医中药治疗、其他,如音乐治疗、漂浮治疗等,每种方法各有利弊。早期药物治疗十分必要,4应足量足疗程,但应尽量减少不合理用药。抗抑郁药物作用机制尚不明,目前存在较大争议。5其他疗法也只在某种程度上发挥作用,但针对性及疗效也有待进一步研究。
简介:摘要目的研究黑龙江省牡丹江地区卒中后抑郁在卒中急性期的检出率,分析PSD相关的社会心理因素,为卒中后抑郁的治疗和预防提供参考。方法随机选取自2017年01月至2017年12月在牡丹江医学院附属红旗医院神经内科住院的卒中患者共579例,按照患者的PHQ-9量表评分和诊疗指南将患者分为PSD组和非PSD组,搜集患者的一般资料,在入院第1周采用病人健康问卷抑郁自评量表(PatientHealthQuestionnaire-9,PHQ-9)、汉密尔顿抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)、Barthel指数评定量表(BarthelIndex,BI)、简易应对方式量表、社会支持评定量表进行评定,分析在该地区卒中急性期患者的卒中后抑郁检出率和影响卒中后抑郁的危险因素。结果卒中后抑郁在卒中急性期(4周)的检出率为38.17%,其中以轻中度抑郁为主。PSD组BI评分均较同期非PSD组低;PSD组患者较非PSD组更倾向于消极应对问题;经多因素分析,脑卒中患者的独居、受教育程度、家庭经济状况、性格(内向)、应对方式、社会支持和BI属于PSD的影响因素(P<0.05)。结论牡丹江地区PSD在卒中急性期(4周)的检出率偏高,对于BI评分较低、消极应对、社会支持度较差的卒中患者的情绪状态应给予重点关注。
简介:摘要我院自成立卒中中心以来,完善了急性脑梗死患者溶栓绿色通道,较大程度上缩短了患者溶栓患者的治疗窗,减少患者急性脑梗死并发症,增加患者就医满意度及生活质量,同时随着溶栓患者基数的加大,亟需护理加强护理措施,跟进溶栓前、中、后护理治疗。
简介:摘要卒中后假性延髓麻痹吞咽困难是临床上常见的疾病之一,本文将对该病的中医及西医认识予以阐述。
简介:摘要脑卒中的高发病率,高致残率,严重影响患者的生活质量,其中吞咽障碍是较为常见并发症之一,严重影响患者的进食交流功能,对患者的生活质量,情感交流产生巨大的负面影响。目前西医疗法创伤大费用昂贵,而针刺疗法治疗疗效显著,治疗费用低,创伤较小,操作方法多样,法包括头针、体针、耳针、针灸结合康复等。现对近期相关针灸治疗卒中后吞咽障碍的相关报道予以综述如下。
简介:摘要目的探讨生物标记物[超敏c反应蛋白(hCRP)、白细胞(WBC)、D-二聚体、B型尿钠肽(BNP)、降钙素原(PCT)]预测急性缺血性卒中相关肺炎(SAP)的可行性。方法选取2015年6月至2016年5月在我院连续收治的急性缺血性卒中患者165例,入院24小时内分别测定hCRP、WBC、D-二聚体、BNP、PCT,根据是否发生肺炎分为肺炎组(30例)和非肺炎组(135例),比较两组基线特征和生物标记物水平,筛选预测SAP最佳的的生物标记物。结果SAP组患者hCRP、PCT水平高于非SAP组,差异有统计学意义(P均<0.05);Logistic二元回归分析显示PCT、hCRP是SAP发生的危险因素(P均<0.05);联合PCT和hCRP预测SAP敏感性、特异性分别为78%、82%。结论联合PCT和hCRP可有效预测SAP高危患者。
简介:摘要目的研究卒中后肩手综合征的治疗方式及疗效。方法将我院2015年5月-2016年7月卒中后肩手综合征患者120例随机分两组。A组给予常规治疗,B组给予综合治疗。比较两组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率;治疗前和治疗后患者BI和FMA评分的差异;治疗前和治疗后患者水肿、肩部疼痛和关节活动度积分的差异。结果B组患者卒中后肩手综合征治疗总有效率高于A组,P<0.05;治疗前两组BI、FMA评分、水肿、肩部疼痛和关节活动度积分比较无显著差异,P>0.05;治疗后B组上述指标改善幅度更大,P<0.05。结论卒中后肩手综合征给予综合治疗可有效改善临床水肿和肩痛等症状,提高肢体活动度和生活自理能力,值得推广。
简介:摘要目的研究并探讨依达拉奉联合银杏达莫对急性脑梗塞合并2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法此次研究的对象是选择2013年4月—2016年3月收治的急性脑梗塞合并2型糖尿病患者120例,将其临床资料进行回顾性分析。并采用随机方法将所有患者划分为观察组和对照组,每组患者60例。对照组患者采用银杏达莫联合奥扎格雷进行治疗,观察组患者采用依达拉奉联合银杏达莫进行治疗,对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对比研究两组患者治疗以后的CSS评分和NIHSS评分进行比较,两组患者均优于治疗之前,但观察组患者治疗更为显效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床在治疗急性脑梗塞合并2型糖尿病患者,选择依达拉奉联合银杏达莫进行治疗能够取得较好的治疗效果,能够有效地改善患者的临床症状,值得在临床上大力推广。
简介:摘要目的探讨脑梗塞患者临床护理中应用循证护理干预的效果。方法将符合2015年1月~2017年1月时间段,我院住院部纳入的脑梗塞患者共计80例作为本次临床研究对象,随机分为两组,分别为对照组、实验组,每组患者均为40例。对照组实施常规护理,实验组患者实施循证护理。对两组患者经过不同护理模式干预下的神经功能缺损恢复效果进行对比观察。结果实验组40例患者神经功能缺损恢复效果总有效率为92.50%(37/40),对照组为65.00%(26/40),实验组明显高于对照组,两组数据对比有显著差异,P<0.05,有统计学意义。结论在脑梗塞患者临床护理中应用循证护理方法能够帮助患者神经功能恢复,值得在临床实践中进一步推广应用。
简介:摘要目的对辛伐他汀与氯吡格雷在缺血性卒中治疗中的临床疗效进行研究。方法所接收的患者皆于2015年2月-2016年8月一年半时间内入院治疗者,共148例,按治疗方法分研究组和对照组各74例,研究组行辛伐他汀(20mgqn)与氯吡格雷(75mgqd)联合治疗,并加以血栓通(450mg)静脉滴注qd;对照组选用氯吡格雷(75mgqd)加以血栓通(450mg)静脉滴注qd。两组治疗时间皆为2周,对比疗效。结果两组治疗后患者中枢神经系统功能的缺损评分中,研究组分数明显比对照组显著下降,且治疗效果也优于对照组(P<0.05)。结论在对缺血性卒中进行临床治疗时选用辛伐他汀与氯吡格雷联合治疗,可显著改善患者的神经功能,提高治疗疗效,值得推荐使用。
简介:摘要目的分析B-Lynch缝合术用于胎盘早剥并发子宫胎盘卒中治疗中的疗效。方法选取我院胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者一共(118例),患者收取时间在2015年1月10日至2016年2月1日,将胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者(118例)随机分为观察组、对照组,观察组59例患者-实施B-Lynch缝合术治疗,对照组59例患者-实施常规手术治疗。结果观察组胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的新生儿窒息发生率1.69%、住院时间(5.31±0.72)d、术中出血量(365.12±78.11)ml优于对照组患者(P<0.05)。结论通过对胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者实施B-Lynch缝合术治疗,取得显著效果。
简介:摘要目的分析应用优质护理干预对老年性脑梗塞患者的临床疗效。方法选择2016年2月到2017年2月期间我院接受治疗的50例老年性脑梗塞患者,根据病历卡单双号分为对照组(n=24)与研究组(n=26),对照组实施常规护理,研究组实施优质护理,对比两组患者的临床效果与护理满意度。结果干预后,研究组的总有效率为92.3%,对照组的总有效率为62.5%;研究组的护理满意度为(94.3±4.6)分,对照组的护理满意度为(76.2±2.8)分;组间比较,研究组的两项指标均明显优于对照组,差异显著,P<0.05。结论优质护理干预能够对老年性脑梗塞患者的临床护理起到良好效果,可促进患者机体功能的恢复,提高生活质量,值得推广普及。
简介:摘要目的观察综合护理在老年脑梗塞康复护理中的应用效果。方法选取2014年1月~2017年1月与我就诊的老年脑梗塞患者32例,采用随机数字法,均分为观察组(n=16)与对照组(n=16),对照组患者给予常规护理,观察组患者给予综合护理,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的压疮发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论对老年脑梗塞患者进行综合护理,能够有效减少患者的压疮发生率,提高患者的生活质量,患者的护理满意较高,具体临床推广使用价值。