简介：摘要目的探讨肺内结块的病理基础及在良、恶性鉴别诊断中的价值。方法选取我院2017年1月～2017年12月收治的具有毛刺CT征结块患者48例，均给予螺旋CT扫描，并且结合组织学病理予以毛刺征的观察与评价。结果48例患者中，根据毛刺征显示一般分成2种①长毛刺12例，其中良性病变9例，恶性病变3例；②短毛刺征36例，其中良性病变7例，恶性病变29例。结论毛刺征是诊断肺恶性肿瘤的征象之一，尤以短毛刺征诊断价值最为重要，该征出现若结合结块的其他特征和临床表现，则可提高对肺恶性肿瘤的诊断的准确率。

简介：肺血管炎的概念血管炎是一组少见的、以血管壁炎症和破坏为组织学病理特点的、病因各异的疾病，通常累及全身多个脏器。血管炎的命名是基于受累及血管的大小及其临床、影像与组织病理学。2012年，国际ChapelHill会议对血管炎命名进行了更新Ⅲ。肺血管炎为全身血管炎的一种表现形式，多累及小血管，其表现形式也呈多样化，包括肺泡出血、肺结节、肺空腔性病变及气道病变。由于其发病率较低、临床表现多种多样．缺乏特异性．常给临床诊断带来困难。

简介：摘要目的研究分析CT诊断应用于肺内孤立结节的诊断效果。方法将我院120例肺内孤立结节患者的CT检查资料进行回顾分析。结果全部患者良性结节患者是56例，占该组的46.7%；恶性结节病例是64例，占该组的53.3%。差异具有统计学意义（P<0.05）.结论肺内孤立结节可以通过CT诊断来观察期特诊，这有助于良性恶性肺内孤立结节的区分。

简介：摘要目的分析对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断的临床价值。方法择取2016年1月至2017年12月我院收治的98例肺结节患者，所选患者均行以CT平扫及强扫，对肺结节内空洞影大小、形态以及分布进行重点分析，对各结节内空洞影之间的差异进行分析和比较。结果所选患者肺小结节内均存在单点状小空洞影表现、多点状小空洞影表现。良性结节患者多表现为单点状小空洞影，恶性结节患者多表现为多点状小空洞影，良性结节与恶性结节单点状小空洞影发生率、多点状小空洞影发生率比较有统计学差异（P<0.05）。结论对肺结节内小空洞影患者行以CT诊断与鉴别诊断具有显著临床价值，良性结节与恶性结节在肺结节内小空洞影数目、形态等方面存在差异，这对病变情况诊断有重要作用。

简介：肺血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）是严重危害人类健康的一种急危重症。血流动力学不稳定的急性PTE患者其病死率高达58%,血流动力学稳定的PTE患者其病死率也在5%左右[1-2],而其如能得到及时的诊断与治疗,则病

简介：间质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）又称为弥漫性实质性肺疾病。是一类包括200多个病种的疾病。其病理改变主要发生于肺泡间质结构．也可累及细支气管和肺血管。ILD患者的临床、影像学及肺功能表现均相似。以进行性劳力性呼吸困难、胸部X线胸片示弥漫性浸润阴影、肺功能示限制性通气障碍和弥散功能下降、动脉血气分析示低氧血症表现为特征。

简介：摘要目的研究慢性阻塞性肺疾病合并肺梗塞的临床观察及诊断。方法以2015年11月29日至2017年2月10日我院30例慢性阻塞性肺疾病合并肺梗塞患者为研究对象，遵循完全随机原则均分为两组，对照组实施CT诊断，在此基础上，予以观察组肺功能检查。对比两组诊断符合情况，分析观察组检查结果。结果观察组诊断符合概率（100.00%）高于对照组，P值小于0.05；过敏性肺泡炎（6.67%）可见小结节，且边界不清晰，结节病（13.33%）表现为肺部结节状影散在对称分布，且边缘清晰，肺门淋巴结可见双侧肿大；肺结核（80.00%）主要特征为粟粒样结节（分布、密度及大小均匀），边界清楚；观察组FVC值为（61.44±5.02）%，FEV1值为（2.09±1.43）L，FEV1/FVC为（69.07±3.24）%。结论慢性阻塞性肺疾病合并肺梗塞诊断存在一定难度，临床结合CT诊断及肺功能检查等方法，可提高准确性，为下一步治疗提供依据。

简介：摘要目的对肺隔离症患者临床应用CT诊断的效果进行分析。方法选择2011年10月-2017年9月在我院就诊并确诊为肺隔离症32例患者为研究对象，治疗前对32例肺隔离症患者采用CT检查技术，对患者病情进行诊断观察，对比分析32例患者到我院就诊时的初步诊断及病历报告。结果经过对32例肺隔离症患者进行CT诊断，肺叶内型肺隔离症26例，占总例数的81.3％；肺叶外型肺隔离症6例，占总例数18.7％。实性病灶16例，占总病例数50.0%（其中肺叶内型10例，肺叶外型6例均为实性病灶）；囊性病灶11例，占34.4％；囊实性病灶5例，占15.6％；32例患者中，胸主动脉供血27例，占总例数的84.3％；腹主动脉供血4例，占12.5％；腹腔干供血1例，占3.1％；病灶周围肺气肿7例，占总例数的21.9％。结论CT诊断肺隔离症具有敏感率高，图像分辨率高，能够直观显示供血血管，及周围肺组织受累情况、是否合并感染等情况。采用CT增强及CTA能及时快速提供可靠的诊断，并为临床治疗特别是急重症患者得到及时救治提供可靠依据。

简介：目的：探讨肺隔离症患者的诊断特点,以进一步提高对本病的认识。方法：回顾分析25例经手术证实的成人肺隔离症患者的临床及影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系,分析CT血管造影（CTA）成像的特点。结果：25例肺隔离症患者中,病灶位于左肺下叶者16例,位于右肺下叶者9例。患者临床表现为反复咳嗽、咳痰16例,反复咯血5例,其他表现4例。CT表现为＂珊瑚状＂者11例,肺野内实性肿块者7例,囊性病灶者7例。CTA成像提示,25例肺隔离症患者的供血动脉均发自体动脉,其中22例供血动脉发自胸主动脉,3例发自腹主动脉。结论：为提高肺隔离症的确诊率,CTA成像能直观显示隔离肺组织的血供,可作为诊断肺隔离症的首选方法。

简介：弥漫性问质性肺疾病（interstitiallungdisease，ILD）的病因近180种．因此对其诊断需要宽泛且深厚的相关知识储备。总体而言．ILD的诊断涉及三个层面。第一，是否为ILD，这需要与感染性、肿瘤性等疾病鉴别后得出结论：第二，是哪一类ILD，明确这一点则要熟知ILD的分类：最后．也就是ILD的“归因诊断”．即通过立体的临床资料进行分析．找出引起ILD的原因。

简介：目的：使用多层CT（MDCT）显示肺结节的细分叶征并探讨其在孤立性肺结节（SPN）诊断中的价值。方法：本组共收集CT横断面SPN最大直径≤30mm的病例62例,其中周围型肺癌32例,良性SPN30例,采用四层CT扫描仪对每个病例均完成容积显示（VR）处理并使用自主调节的模式进行显示。结果：肺癌的分叶征出现率为93.8%（30/32）,明显高于非肺癌结节（良性SPN）[46.7%（14/30）],（χ^2=16.660,P=0.001）。7例（21.9%）肺癌结节出现典型的细分叶征,其中肺泡癌4例,腺癌3例。无一例良性SPN出现细分叶征。典型的细分叶征表现为VR上肺结节表面有5个以上的微小半球形突起（直径不超过5mm）,常规CT横断面不能显示该特征。结论：MDCT的VR图像可以很好地显示肺癌结节的细分叶征,该征可能是周围型肺癌的定性诊断特征。

简介：摘要目的探究CT血管征特性在肺部微小结节的诊断和鉴别诊断的应用价值。方法采用随机抽样法，在本院呼吸内科住院治疗并行CT扫描的肺部微小结节病变患者中，抽取出80例患者进行分组，将恶性病理改变的患者分为观察组，良性病理改变的患者分为对照组。其中，对照组病例数为38例，观察组病例数为42例。对比两组患者CT扫描过后的病变类型、敏感性、血管征分型、CT强化峰值（PH）以及CT强化峰值与主动脉强化值的比值（SPH/PPH）。结果观察组CT血管征敏感率90.48%，明显高于对照组的敏感率26.32%，差异具有统计学意义（P<0.05），而且两组患者的PH、SPH/PPH的组间差异均较为明显，存在统计学意义（P<0.05）。结论CT血管征特性在肺部微小结节病变的定性、诊断起到重要意义，临床诊治时利用CT血管征能够确定肺微小结节的良恶性病变，应用价值显著。

简介：摘要目的研究分析慢阻肺合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果。方法此次研究的对象是选择我院2013年1月～2015年12月收治的51例慢阻肺合并肺间质纤维化患者，将其临床资料进行回顾性分析，分别对患者进行CT与传统X线诊断，对比两种方法的诊断效果。结果CT诊断率为98.04%，明显高于X线诊断率82.35%（P<0.05）。51例患者中，重度肺气肿占60.78%，中度肺气肿占39.22%。51例患者CT表现主要为小叶间隔增厚、支气管血管束变细、小叶间质增厚。51例患者治疗1年后，20例患者的肺气肿征象无明显变化，蜂窝范围变大7例，小叶间质隔显著增厚18例，小叶内间质进一步增厚4例。结论CT对于慢阻肺合并肺间质纤维化的诊断率较高，可为临床诊断及治疗提供可靠参考依据。

简介：摘要目的通过二维及彩色血流分析超声在肺周围性疾病中的鉴别诊断与应用价值。方法选取2014年3月至2016年4月我院检查的140例肺周围性病灶，其中肺结核72例（包括结核性毁损肺）、肺炎44例、肺癌24例。分析病灶形态、内部回声、彩色血流分布、是否有钙化、是否伴胸腔积液、胸膜增厚的声像图特征，回访该组病例均符合临床或病理诊断。结果72例肺结核病灶的内部回声表现为液实混合型，除14例脏层胸膜下类圆形病灶无钙化外，其他均可见钙化灶，与肺炎、肺癌有着明显差异；44例肺炎病灶形态呈楔形，除3例结核性毁损肺外，以及血流分布呈树枝状，与肺结核、肺癌有明显差异；24例肺癌中均伴有壁层胸膜非均匀性增厚，且中量的胸腔积液，除14列类圆形的肺结核病灶外，形态也有一定的差异。结论超声通过胸壁软组织及胸腔积液作为透声窗，能清晰显示肺周围性病灶的声像图特征，分析二维及彩色血流，在肺结核、肺炎、肺癌中找出差异，提高诊断率，对临床医生的诊断与治疗有一定的指导意义。

简介：摘要目的分析胎儿隔离肺的产前超声诊断与预后评估价值。方法选取2016年1月-2017年12月30例医院产前检查高度疑为胎儿隔离肺孕妇作为观察对象，分析超声检查结果与病理检查结果的符合率。结果30例孕妇中有16例超声检查发现病灶较大的孕妇选择终止妊娠，尸检发现16例中有10例为隔离肺、3例为隔离肺合并膈疝、3例为先天性Ⅲ型囊性腺瘤。其余14例超声检查发现病灶较小的孕妇选择继续妊娠，胎儿出生后通过MRI检查并确诊为隔离肺，其中有4例随访发现病灶逐渐缩小消失，余下10例病灶未发生明显变化且未出现明显的呼吸系统症状。产前超声诊断的准确率为90.0%（27/30）。结论超声诊断在胎儿隔离肺中具有较高的诊断价值，是产前发现先天畸形的重要方法，但是容易与肺部囊性腺瘤混淆，因此需要做好鉴别与区分。

简介：摘要目的探讨血清半乳甘露聚糖检测（GM试验）在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及临床意义。方法2015年2月-2017年1月入住我院治疗的慢阻肺（COPD）并具有曲霉感染高危因素患者68例作为研究对象，其中临床确诊并发侵袭性肺曲霉菌感染（IPA）11例，疑似IPA16例，未伴有即排除IPA41例，分别采用酶联免疫吸附法检测血清及肺泡灌洗液等标本的GM含量，并以GM吸光度值作为参照标准对11例确诊病例经治疗后给予GM复查。结果IPA确诊组和疑似组的吸光度均高于IPA排除组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；IPA确诊组高于疑似组，但差异不明显（P>0.05）。当阳性界值取0.5时，GM诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值最差，而阳性界值取0.7时，GM诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均较好。11例IPA确诊病例均在治疗后送检标本次数超过3次以上，GM复查显示GM抗原水平均在治疗后呈进行性递减趋势。结论GM试验在慢阻肺患者侵袭性肺曲霉菌感染中的诊断及预后评定价值明显，尤其当阳性界值取0.7时，研究提示GM实验的诊断价值最高，但需要更大样本进行研究证实。

简介：摘要目的探讨CT引导下经皮穿刺肺活检对肺周围性结节的诊断价值与并发症。方法随机抽取本院自2016年10月-2018年3月收治的实性肺结节患者86例，所有患者均实施CT引导下经皮穿刺肺活检检查，对其标本实施细胞学检查，分析检查结果与并发症发生情况。结果86例患者经CT引导下经皮穿刺肺活检确诊者有81例（94.2%）。并发症出现6例痰中带血者，出现3例少量气胸者。术后出现1例胸膜反应者。所有并发症经正确处理后，全部可有效缓解。结论CT引导下经皮穿刺肺活检是肺周围性结节疾病的一项重要诊断方法，具有诊断准确率高，创伤小，费用低等优点，患者易接受，可为临床诊治提供有效的参考依依据，值得临床推广应用。

简介：摘要目的分析老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗效果。方法择取2016年2月至2018年5月我院收治的78例老年慢性肺源性心脏病患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组39例患者行以常规方式治疗，研究组39例患者在常规治疗的基础上加行益肺活血颗粒治疗，对两组患者的临床效果进行分析和比较。结果经过心电图检查，患者以肺型P波为主要临床症状，共66例，其中10例表现为缺血性ST-T改变，7例表现为持续性心房颤动，2例表现为心肌梗，经过X线检查，右心室肥大患者7例，左心室肥大患者6例。经过治疗发现，研究组临床总有效率为94.87%，对照组临床总有效率为74.36%，研究组临床总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论老年慢性肺源性心脏病可以利用心电图以及X线等方式进行检查，可以将疾病特征清晰地体现出来，同时通过益肺活血颗粒对患者治疗效果显著，值得推广。

简介：摘要目的本次研究是探讨肺内结节性病变影像诊断及鉴别诊断。方法选取我院2016年1月到2017年1月期间经临床及病理证实的肺部结节性病变17例，采用的仪器为630mAX光机和SIEMENSSOMATOMEmotion6螺旋CT扫描机结果肺部结节性病变在影像学上的表现各有其特点与区别，通过采用630mAX光机和SIEMENSSOMATOMEmotion6螺旋CT扫描机进行治疗，收到很好的效果，17例患者中，全部治愈为17例，治愈率为100%。结论通过采取影像诊断和鉴别诊断对结节性病变诊断具有很高的疗效价值。

简介：摘要目的研究分析慢阻肺（COPD）合并肺间质纤维化经CT与传统X线诊断的效果。方法此次研究的对象是选取我院2012年3月～2015年6月收治的180例慢慢阻肺合并肺间质性纤维化患者，将其临床资料进行回顾性分析。以随机平行的方式分成观察组、对照组，各90例。观察组和对照组分别通过CT、传统X线诊断。结果观察组和对照组诊断符合率分别为91.11%（82/90）、86.67%（78/90），观察组诊断符合率优于对照组，但差异无显著差异，P>0.05。结论COPD合并肺间质性纤维化经CT、X线诊断，均可达到诊断效果，但应结合患者病情、恢复和身体状况选择适宜的诊断方式，以防止滥用CT检查诊断，导致患者产生较大的心理和经济压力，并对身体健康构成不良的影响。