简介：[摘要]：结直肠癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,对我国居民健康造成了严重危害。我们提出了一种改进的YOLOv3算法--Efficient-YOLOv3，结果表明，EfficientYOL0v3 模型检测结直肠息肉的mAP为93.04%。与基准的Yolov3模型相比提高了8%以上,与基准的Yolov4模型相比提高了3%以上。

简介：时不时为你的爱人献上一束鲜花，制造一点浪漫惊喜，让花香飘满房间，不仅提升了生活情趣，还能有效对抗疾病。

简介：摘要目的探讨梗阻性结直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析2008年1月至2014年12月手术治疗的结直肠癌伴急性肠梗阻28例的临床资料。结果28例均经手术治疗。右半结肠癌伴梗阻12例，其中11例行右半结肠一期切除，无吻合口漏发生，另1例癌肿不能切除行短路手术；横结肠切除一期吻合1例；一期左半结肠切除肠吻合术6例，术后发生吻合口漏1例，其中2例乙状结肠癌伴梗阻行金属内支架置入，解除梗阻后2周行一期肿瘤切除肠吻合；Hartmann手术5例，术后恢复顺利，造口排便通畅，3～6个月后均4例进行了顺利关瘘手术，1例永久造瘘；肿瘤无法切除行单纯结肠造口4例。结论重视围手术的处理，根据急性梗阻性结直肠癌病人全身情况和局部条件合理选择手术方式。

简介：摘要评估亚太结直肠癌筛查（APCS）评分系统联合定量法便潜血在结直肠肿瘤筛查的价值。选择2017年8月至 2019 年5月在解放军总医院第七医学中心消化内镜中心拟接受肠镜检查的受试者1 420例，男695例，女725例，年龄50~75岁，所有入组病例在行结肠镜检查前行APCS评分和定量便潜血检测（QFIT），比较APCS评分和QFIT各组中结直肠肿瘤检出率，以评价联合检测法在结直肠肿瘤筛查中的效能。本研究共纳入分析1 420例研究对象，其中 APCS评分中危组847例（59.7%），高危组573例（40.4%），共检出结直肠癌26例（1.8%），进展期腺瘤196例（13.8%），非进展期腺瘤395例（27.8%）；APCS 评分与QFIT联合检测可分为4组［高危组（HR）QFIT阳性G1、高危组QFIT阴性G2、中危组（MR）QFIT阳性G3、中危组QFIT阴性G4］，对结直肠肿瘤的检出率分别为64.3%、16.4%、55.0%和9.8%，APCS评分高危组QFIT阳性组进展期肿瘤检出率明显高于其他3组；HR和QFIT阳性是进一步结肠镜检查的指标，MR且QFIT阴性组可暂缓肠镜，继续年度QFIT随访。总之，APCS评分联合QFIT用于结直肠肿瘤筛查，可减少不必要的肠镜检查，提高肠镜依从性和筛查效能，在结直肠肿瘤初筛中有重要的临床意义和推广价值。

简介：摘要饮酒不但可以损伤上消化道，也可导致结直肠病变。本文报道2例酒精相关性结直肠炎的病理特点及其与炎症性肠病、缺血性肠病等的鉴别诊断，旨在提高病理医师对此病变的重视并作出正确诊断。

简介：摘要在过去的临床实践中，人们通过不断的思考与探索，总结、发明了一系列关于结直肠癌治疗的手术术式，其中一些术式，如Miles术、Dixon术、Hartmann术一直沿用至今，堪称经典。结直肠外科术式的发展经历了大致四个阶段：减状手术、根治性手术、扩大根治性手术和肿瘤功能外科阶段。主要包括了手术入路、肠段切除范围、淋巴结清扫程度、消化道重建以及标本取出这五个要素。只有充分了解术式构成的五大要素，从中寻求变量，才能取得创新，从而造福患者。该文将结合医学及外科的发展过程，浅谈结直肠外科术式的演变历程。“以史为鉴，可以知兴替”。只有正确认识历史，才能客观地了解事物的本质及其发展规律。

简介：

简介：摘要建筑施工管理对于提高建筑施工质量有着非常大的意义，尤其是在现在，人们对于建筑施工的速度以及建筑的质量和可观赏性要求都非常高，这就需要我们不断地优化建筑施工管理，从而不断地满足人们的需求。基于此，本文从建筑施工管理中存在的问题出发，提出了相应的优化建筑施工管理，提高建筑施工质量的策略，希望能够为建筑施工管理的优化提供一定的参考。

简介：摘要结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合，我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验，较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜下/外科处理以及辅助治疗与补救措施等达成一些专家共识，供临床医师参考。

简介：摘要我国结直肠癌症发病率呈增长趋势，严重威胁着患者的身心健康。这不仅降低病人的生活质量,更关系着疾病的整个治疗效果和预后。本文通过对结直肠癌患者目前存在的心理现状进行分析，从而运用针对性的心理干预,提高患者对癌症的心理应对能力，促进康复和改善癌症患者的生活质量。

简介：摘要帽状息肉病是一种相对罕见的大肠慢性炎症性疾病，多数患者可通过根除幽门螺杆菌（H. pylori）达到症状缓解和息肉消失，少部分可通过5-氨基水杨酸、类固醇、甲硝唑、英夫利昔单抗等药物治疗好转。也有报道经内镜切除及外科手术获得好转，但复发率较高。本文报道1例帽状息肉病患者的诊治过程，患者初始被误诊为管状腺瘤，经内镜下切除后复发，最后经多学科讨论诊断帽状息肉病，通过根除H. pylori治愈，希望通过本例加强临床医师对帽状息肉病的认识。

简介：摘要目的通过分析结直肠进展性腺瘤（AA）发生的危险因素，构建预测结直肠AA发生风险的列线图模型。方法回顾性收集2017年1月至2020年12月在南京医科大学第一附属医院行首次结肠镜检查并病理证实为结直肠息肉的患者临床资料，将整个队列随机分成训练集和验证集（7∶3）。通过单因素和多因素logistic回归分析结直肠AA发生的危险因素，并基于以上因素构建列线图模型。运用验证集进行模型内部验证，通过受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价模型的区分度，Calibration校准曲线评估模型预测概率与实际结果的一致性，决策分析曲线（DCA）评估模型的临床有效性。结果共有1 936例结直肠息肉患者纳入分析，其中1 356例患者纳入训练集（男840例、女516例），580例患者纳入验证集（男379例、女201例），年龄分别为（57.4±9.8）和（57.6±9.7）岁；其中无AA患者1 502例（77.6%）、有AA患者434例［22.4%，其中1~9 mm 73例（16.8%）、>9~<20 mm 271例（62.5%）、≥20 mm 90例（20.7%）］。回归分析发现，年龄［OR=1.018，95%可置信区间（CI）：1.003~1.033］、脂肪肝（OR=1.870，95%CI：1.274~2.744）、低密度脂蛋白（LDL）（OR=1.378，95%CI：1.159~1.637）、粪便隐血试验（FOBT）（OR=2.597，95%CI：1.857~3.631）、息肉部位［近端（OR=2.869，95%CI：1.727~4.764）、远端（OR=2.791，95%CI：1.721~4.527）］与结直肠AA发生有关。该模型的AUC在训练集和验证集分别为0.664（95%CI：0.630~0.698）、0.640（95%CI：0.587~0.693），Calibration校准曲线表明预测和实际风险一致性良好，Hosmer-Lemeshow（H-L）检验P值在训练集和验证集分别为0.830、0.150，DCA表明该列线图具有临床应用价值。结论基于年龄、脂肪肝、LDL、FOBT、息肉部位这5个预测因素构建的列线图模型有助于预测结直肠息肉患者发生AA的风险，从而实现针对高危人群进行结直肠癌精准分层筛查策略。

简介：摘要结直肠癌是常见的的消化道恶性肿瘤之一，其癌变途径包括了经典的腺瘤-癌途径，炎-癌途径及de novo途径，在过去的十年里，已经有证据表明结直肠癌可能通过锯齿状途径发生。世界卫生组织指南建议将锯齿状病变分为增生性息肉（HPs）、传统锯齿状腺瘤（TSAs）和无蒂锯齿状病变（SSLs）3种亚型。锯齿状通路的特征性改变是BRAF基因的突变、CpG岛的广泛甲基化、丝裂原活化蛋白激酶级联（MAPK）信号通路激活和Wnt信号通路的失活。锯齿状结直肠癌可根据其不同的分子表型进行分型。本文将详细介绍锯齿状病变的分类、致癌机制和锯齿状结直肠癌的临床特点。

简介：摘要结直肠癌（CRC）在我国发病率和死亡率逐年升高，而免疫检查点抑制剂治疗为CRC患者带来了新选择。现阶段免疫治疗获益人群仅局限于微卫星高度不稳定（MSI-H）的CRC群体，现有免疫治疗中，无论是抗程序性死亡配体1（PD-L1）单抗单药使用还是联合抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（CTLA4）免疫点抑制剂联合用药，对于微卫星稳定（MSS）CRC群体均无明显疗效。结合唾液酸免疫球蛋白型凝集素-15（Siglec-15）正常情况下仅在某些髓样细胞上表达，但在人类癌细胞和肿瘤浸润性髓样细胞表达广泛上调。最新研究显示，Siglec-15有望成为当前免疫治疗肿瘤患者的全新靶点，可为抗PD-L1治疗无效的MSS型CRC患者带来免疫治疗新希望。本文旨在阐述Siglec-15自身在肿瘤方面最新研究进展及CRC免疫治疗的研究近况，对Siglec-15在CRC免疫治疗方面的研究进行阐述，以期为CRC免疫治疗提供参考信息。

简介：一直到现在，当我听到某人对我说，他的祖祖辈辈都生活在某个地方的时候，我还是会不由得心生羡慕。那样的生活，曾经是我所梦想的，如康德一般，终其一生待在故乡“那小得如一方邮票”的地方。这样的梦，我一直做到了小学毕业的那个暑假，

简介：摘要目的分析循证护理对结直肠癌术后生活质量有何影响。方法入选８０例结直肠癌住院患者，随机分为两组，分别接受常规护理和循证护理，采用ＳＦ－３６生活质量评估表评估干预前后患者生活质量。结果干预前，两组患者的生活质量无明显差别（ｐ＜０．０５）；干预后，循证护理组生命质量评分明显提高，常规护理组提高不明显（ｐ＜０．０５）。结论循证护理干预方案能够有效的改善患者的生活、生理功能，明显改善患者生活质量，应在临床上进行推广。

简介：

简介：摘要目的探讨Ａｖａｓｔｉｎ联合ＦＯＬＦＯＸ治疗晚期转移性结直肠癌的临床研究。方法选取我院２００８年３月至２０１１年２月期间收治并自愿参加本次研究的３０例患者随机分成观察组与对照组，各１５例，对照组采取单独ＦＯＬＦＯＸ化疗进行治疗，观察组采用Ａｖａｓｔｉｎ联合ＦＯＬＦＯＸ化疗进行治疗。结果３０例患者在之后的一年内均进行了随访，观察组患者的总有效率为２６．６７％高于对照组的２０．００％，但无显著，将两组患者的疾病差异进展时间进行比较，差异有统计学意义（ｔ＝７．９９６，Ｐ＜０．０５）。结论Ａｖａｓｔｉｎ联合ＦＯＬＦＯＸ化疗可以有效的提高晚期结直肠癌患者的生存率和生活质量，不良反应在病人的接受范围内。

简介：摘要目的对比分析高龄患者结直肠术后给予快速康复外科护理与传统护理的临床效果。方法将84例此类患者，将其随机分为护理组和对照组各42例，对照组采用常规护理方式，护理组采用快速康复外科护理方式。结果护理组患者的首次排气时间、首次排便时间以及住院医疗费用均显著低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论高龄结直肠术患者采用优质护快速康复外科护理，可以有效缩短首次排气和排便时间，降低不良反应发生率，值得在临床上推广应用。

简介：摘要对于港口航道护岸工程中的软基处理问题，已成为当前影响港口航道护岸工程质量的关键问题。本文首先分析了当前港口航道护岸工程软基处理的研究现状，接着对于影响港口航道护岸工程的影响因素进行了系统分析研究，然后对于航道护岸软基处理工艺进行了详细介绍，最后对于当前软基处理工程中的方法进行了研究，本文研究对于未来软土地基技术的发展进步提供了系统技术和理论工程经验。