简介:摘要目的比较红霉素眼膏联合3M透明膜和维生素A眼用凝胶联合3M透明膜在头颈部全身麻醉手术中的眼表保护作用。方法选择2021年6至12月在首都医科大学附属北京同仁医院择期行全身麻醉下头颈部手术的患者120例,其中男58例,女62例,年龄(46±12)岁。采用随机数字表法将患者分为两组:红霉素眼膏联合3M透明膜组(简称红霉素眼,n=60)和维生素A眼用凝胶联合3M透明膜组(简称维A眼,n=60)。红霉素眼滴入红霉素眼膏,之后使用3M透明膜粘贴;维A眼滴入维生素A眼用凝胶,之后也使用3M透明膜粘贴;两组患者的对照眼均单纯使用3M透明膜粘贴。对每例患者在麻醉诱导前、麻醉恢复室(PACU)内以及术后1 d进行3次手持裂隙灯检查。主要观察指标为各眼别角膜荧光素钠染色(CFS)评分。次要观察指标包括干眼症状评估(SANDE)调查问卷评分、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)以及不良反应发生率。结果红霉素眼和维A眼在PACU内的CFS评分分别为(0.62±0.16)、(0.13±0.01)分,与诱导前基线指标相比均升高(均P<0.05);且红霉素眼在PACU时的CFS评分高于维A眼(P=0.007)。与诱导前相比,红霉素眼在PACU时的SIt明显增加[(16.0±1.3)比(11.4±4.9)mm,P=0.017],维A眼在PACU时的SIt明显下降[(10.2±3.6)比(12.4±5.5)mm,P=0.046];红霉素眼在PACU时的SIt高于维A眼(P=0.013)。红霉素眼和维A眼在PACU时BUT分别为(6.4±2.5)、(6.8±2.1)s,均低于诱导前(均P<0.05);红霉素眼和维A眼间BUT和SANDE评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。红霉素眼在PACU时不良反应包括黏滞感(66.7%,40/60)、结膜充血(21.7%,13/60)、刺痛(8.3%,5/60)、视物模糊(58.3%,35/60),发生率均高于维A眼的30.0%(18/60)、5.0%(3/60)、0、6.7%(4/60)(均P<0.05)。结论对于全身麻醉下头颈部手术患者,与联合使用红霉素眼膏和3M透明膜相比,术中联合使用维A眼用凝胶和3M透明膜能更好地预防术后眼表损伤。
简介:摘要目的探讨三种不同眼保护措施对全麻经腹子宫全切术病人的眼保护效果。方法150例行经腹子宫全切手术的患者随机分为对照组(C组),金霉素眼膏组(O组)和生理盐水组(N组)。常规麻醉诱导后C组患者闭合双眼外贴3M透明敷料,O组患者在结膜囊涂布金霉素眼膏闭合双眼外贴3M透明敷料,N组患者给予生理盐水滴眼后闭合双眼,外贴3M透明敷料固定。记录三组患者术后眼部症状及并发症的发生情况。结果与对照组相比,眼膏组流泪、视物模糊及结膜充血的发生率有所升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与眼膏组相比,生理盐水组术后流泪及视物模糊的发生率明显降低(P<0.05)。与眼膏组相比,对照组及生理盐水组术后眼部刺痛及结膜充血的发生率较低,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者畏光、角膜溃疡及视力减退的发生率无显著性差异(P>0.05)。结论对于全麻经腹子宫全切的患者,生理盐水联合3M透明敷料保护双眼较金霉素眼膏联合3M透明敷料效果更佳,能降低眼部症状及并发症的发生,提高眼保护效果。
简介:摘要目的探头青光眼术后结合中医治疗保护视神经。方法随机选择我院2015年2月-2016年4月期间收治的100例青光眼患者的临床资料进行研究。随机将患者分为两组,观察组(50例)对照组(50例),对照组采用常规西药治疗,观察组采用中药汤剂治疗,观察两组患者治疗后视野、视网膜神经纤维、视觉诱发电位P-VE等的情况。结果治疗前,两组患者视野和视觉诱发电位P-VE之间比较没有明显的差异,P>0.05,无统计学差异;治疗后,观察组患者视野和视觉诱发电位P-VE均明显优于对照组,P<0.05,有统计学差异;治疗后观察组患者平均视网膜神经纤维厚度明显厚于对照组,P<0.05,有统计学差异。结论中医治疗应用于青光眼术后治疗中具有较好的效果,不仅能够有效促进患者康复,而且能够很好的保护视神经。