简介:摘要目的探究清热化痰法联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的支气管炎的效果分析。方法选取2016年3月-2018年3月我县城乡镇卫生院收纳治疗的小儿肺炎支原体感染患儿50例作为研究对象,将其分为两组,每组25例。对照组患儿实施单纯阿奇霉素口服进行治疗,观察组患儿实施清热化痰法联合阿奇霉素治疗。对比分析两组于治疗后的止咳时间、退热时间、肺部体征消失时间以及X线阴影消失时间等临床改善情况和治疗效率。结果两组患者治疗结束后,临床症状得到明显改善,观察组治疗总有效率96.00%(24/25)高于对照组76.00%(19/25),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在止咳时间、退热时间、肺部体征消失时间以及X线阴影消失时间等临床改善情况优于对照组(P<0.05),具有统计性。结论对于小儿肺炎支原体感染患儿实施清热化痰法联合阿奇霉素治疗取得显著成效,有效改善患者临床症状,且安全性高,中西医合用起到标本兼治的效果,值得推广应用。
简介:摘要目的探讨WBC、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)在儿童肺炎支原体肺炎(MPP)诊治中的价值。方法回顾性分析本院儿科确诊的154例住院患儿(MPP组),以临床症状结合影像学的诊断结果作为诊断标准,并选择同期非肺部感染患儿51例,作为对照组。对2组间WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎性标志物的检测结果进行分析。结果MPP组中WBC、CRP、SAA、PCT检测结果均显著高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。单项检测时,PCT诊断敏感度最高[85.71%(132/154)],CRP和SAA特异度高[96.08%(49/51)、96.08%(49/51)];2项联合检测时,WBC+PCT诊断敏感度最高[94.81%(146/154)],WBC+SAA和CRP+SAA诊断特异度最高[均为96.08%(49/51)];3项联合检测时,WBC+CRP+PCT和WBC+PCT+SAA诊断敏感度最高[均为96.10%(148/154)],WBC+CRP+SAA诊断特异度最高[92.16%(47/51)];CRP+SAA+PCT+WBC联合检测的诊断敏感度最高[98.70%(152/154)],但特异度较低[60.78%(31/51)]。结论儿童MPP时,在检测肺炎支原体抗体的同时,通过联合检测WBC、CRP、SAA、PCT 4项炎症标志物可有效提高临床的诊断效能。
简介:目的了解我院老年呼吸道感染患者肺炎衣原体(CP)和肺炎支原体(MP)感染状况,为临床诊断和治疗提供依据。方法采用胶体金法定性对263例老年呼吸道感染患者进行CP和MP及其血清抗体IgG、IgM检测。结果263例老年呼吸道感染患者中,CP阳性52例,阳性率为19.8%;MP抗体阳性69例,阳性率为26.2%;MP阳性率略高于CP阳性率,但差异无统计学意义(P〉0.05)。CP和MP阳性患者共121例,阳性率为46.0%。在52例CP阳性患者中,CP-IgG阳性33例,阳性率为63.5%;CP-IgM阳性19例,阳性率为36.5%;CP-IgG阳性率显著高于CP-IgM阳性率,差异有统计学意义(P〈0.01)。在69例MP阳性患者中,MP-IgG阳性43例,阳性率为62.9%;MP-IgM阳性26例,阳性率为37.7%;MP-IgG阳性率显著高于MP-IgM阳性率,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论老年呼吸道感染患者中CP抗体和MP抗体阳性率较高,CP、MP阳性患者的IgG阳性率高于IgM阳性率,对于老年呼吸道感染患者,在进行痰细菌培养检测的同时应进行肺炎衣原体、支原体IgG、IgM的检测,才能做到早发现、早诊断,对患者进行正确的治疗。
简介:摘要目的研究苏州地区肺炎支原体(MP)耐药情况,并试图说明MP耐药与难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)之间的关系。方法选取2013年10月至2014年9月在苏州大学附属儿童医院呼吸科确诊MPP而住院治疗的82例患儿,其中48例应用阿奇霉素治疗(10 mg/kg,1次/d,静脉滴注5~7 d),临床症状及胸部影像学仍持续进展,临床确诊为RMPP的患儿(RMPP组)作为试验组,另外34例应用大环内酯类抗生素(MA)治疗有效,确诊为普通肺炎支原体肺炎(GMPP)(GMPP组),从这些患儿气道分泌物中提取MP DNA,并对红霉素作用靶位MP 23S rRNA的2063和2064位点突变进行测序,并根据耐药基因测序结果将其分为MA耐药组(MRMP组)及MA敏感组(MSMP组)。比较2组患儿临床特点。结果在MRMP组中,PMPP发生率为62.2%(46/74例),而MSMP组中,PMPP发生率为25.0%(2/8例),2组患儿耐药基因MP 23S rRNA点突变对RMPP的发生无显著影响(χ2=2.719,P=0.099)。相对于MRMP组,MSMP组患儿发热时间更短,糖皮质激素的应用更少。2组患儿在胸部影像学检查以及一些化验结果,如白细胞总数及分类、C反应蛋白(CRP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)等方面差异均无统计学意义。结论MP肺炎发热持续超过1周,提示MP耐药的可能,MP对MA耐药并未加剧RMPP的发生。通过胸部影像学特征及检验结果方面的差异来判断MP是否耐药并不可靠。
简介:摘要目的分析肺炎支原体(MP)感染致塑型性支气管炎(PB)的临床特征,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2011年1月至2017年12月在苏州大学附属儿童医院呼吸科住院经支气管镜确诊的有塑型形成的MP肺炎(MPP)患儿的临床及实验室资料,并与同期无塑型形成的MPP患儿进行比较,同时采用Logistic回归分析探寻MP感染致PB的危险因素。结果306例MPP患儿中PB组50例,非PB组256例。PB组患儿年龄[(82.74±35.17)个月比( 66.63±35.67)个月]、中性粒细胞比例(N)(0.705 8±0.139 1比0.605 7±0.162 6)、C反应蛋白(CRP)[17.40(10.21,42.86) mg/L比11.43(4.55,23.66) mg/L]、D-二聚体(DD)[1 071(279.5,2 386.5) μg/L比523(233.0,1 099.5) μg/L]、乳酸脱氢酶(LDH)[491.1(342.3,607.4) U/L比394.9(319.1,512.8) U/L]、红细胞沉降率(ESR)[25.0(17.0,36.0) mm/1 h比15.5(9.0,28.0)mm/1 h]、天冬氨酸转氨酶(AST)[33.5(26.1,49.3) U/L比29.2(24.0,37.2) U/L]、丙氨酸转氨酶(ALT)[19.1(11.45,31.50) U/L比13.6(10.30,23.15) U/L]、IgA[1.46(0.98,2.12) mg/L比1.15(0.64,1.60) mg/L]、CD3-CD(16+56)+ (0.155 0±0.088 6比0.120 2±0.071 5)、过敏史[44.0%(22/50例)比25.8%(65/256例)]、混合感染[38.0%(19/50例)比24.6%(63/256例)]、镜下黏膜糜烂[10.0%(5/50例)比2.3%(6/256例)]等方面均高于非PB组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示过敏史(OR=5.604,95%CI:1.937~16.216)、年龄(OR=3.142,95%CI:1.425~6.929)、N(OR=2.387,95%CI:1.088~5.238)、CRP(OR=3.959,95%CI:1.072~14.662)、DD(OR=7.824,95%CI:2.824~21.673)是MP感染致PB的独立危险因素(均P<0.05),其中年龄、N、CRP、DD的临界值分别为64个月、0.70、35 mg/L、2 000 μg/L。结论MP感染后发生PB往往见于年龄较大、有过敏体质的儿童,存在更强的炎症反应、免疫紊乱及高凝状态。
简介:摘要目的:评估 MP抗体检测与 MP-DNA检测在儿童肺炎支原体感染中的应用价值。方法:将 2018年 1月至 12月在本院进行治疗的 100 例 MP 感染患儿作为研究对象,同时用被动凝集抗体检测法和实时荧光定量 PCR法进行检测,对检测结果进行统计分析。结果:对 100 例 MP感染的患儿进行检测,其中应用被动凝集抗体检测法检测出 94例呈阳性,阳性率为 94.00%,应用实时荧光定量 PCR法检测出 95例呈阳性,阳性率为 95.00%,两种检测方法检出的 4-6岁组患儿阳性率均最高,均为 100%,两种方法检测阳性率在各年龄组均无显著性差异( P<0.05)。结论:被动凝集法以及实时荧光定量 PCR法在儿童肺炎支原体感染的检测中特异性强,且两种检测方法无显著性差异( P<0.05),均可以应用于临床检测。
简介:摘要目的:探究儿童重症肺炎支原体肺炎行纤维支气管镜介入治疗的护理方案。方法:将重症肺炎支原体肺炎患儿作为此次研究的主要对象,分组方式为电脑随机分组,本次研究人数共100例,均实施纤维支气管镜介入治疗,分别实施不同护理方案,对照组采取常规护理、观察组采取专项护理,并将两组护理后的各项指标进行对比,以明确效果。结果:观察组症状改善时间和住院时间均短于对照组,(P
简介:摘要目的探究小儿喘息性肺炎发作与肺炎支原体感染及过敏关系的临床研究。方法2016年4月至2017年5月期间,本院共收治了48例小儿喘息性肺炎患者,将其作为观察组,另选48例无喘息肺炎患儿作为对照组,对两组患儿进行静脉血检验,评估检测结果。结果观察组48例患者肺炎支原体抗体ⅠgM阳性率为54.17%,明显高于对照组,具统计学意义(P<0.05);观察组中吸入性过敏率为6.25%,食物性过敏率为20.83%,两组数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿有过敏史所占比例为60.42%,明显高于对照组16.67%,具有可比性(P<0.05)。结论小儿喘息性肺炎发作的相关危险因素有肺炎支原体感染、患儿存在食物性过敏史、存在家族过敏史,医护人员应该将这些因素当作预防小儿哮喘的重要指标及时对患儿进行治疗。
简介:摘要目的分析个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果。方法选取2017年3月到2018年8月我院收治的94例小儿肺炎支原体感染患儿进行对照研究,根据是否采取个性化护理进行分组;对照组47例,采取常规护理;观察组47例,在对照组的基础上,采取个性化护理,包括心理护理、肢体语言干预、并发症观察和护理、输液护理、口腔及呼吸道护理;对比两组患儿的症状缓解时间、治疗总时间;并发症发生情况及临床总有效率。结果观察组症状缓解时间、治疗总时间均短于对照组,并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为93.62%,显著大于对照组的78.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论个性化护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果显著,在促进症状的缓解、缩短治疗总时间、减少并发症发生方面均具有积极作用,协同提高临床疗效,值得临床推广使用。
简介:摘要目的分析肺炎支原体感染诱发的小儿哮喘的临床特点及治疗情况。方法2016年6月-2016年12月,回顾性分析我院86例哮喘患儿的临床资料,根据哮喘诱发原因分为观察组与对照组,观察组为肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿,对照组为非肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿,对比两组患者临床症状及治疗效果。结果观察组发热、重度喘息、咳嗽等症状发生率均高于对照组,差异显著(P<0.05)。观察组喘息持续时间及住院时间均长于对照组,差异显著(P<0.05);给予肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿大环内酯类抗生素治疗,效果较为理想。结论肺炎支原体感染诱发的哮喘患儿发热、咳嗽、重度喘息等症状发生率高,且喘息持续时间及住院时间长,采用大环内酯类抗生素治疗的价值较高。