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  • 简介:目的探讨初次单人工髋关节置换术前并存疾病的发生情况与年龄及住院时间的关系.方法对本组进行的443例初次单人工髋关节置换术患者进行回顾,分析患者术前并存疾病发生情况,术前并存疾病数目与年龄及住院时间的关系.结果443例患者平均年龄64.57岁,平均住院时间21.07d,无术前并存疾病186例,有术前并存疾病257例,术前并存疾病最多有11种.术前并存疾病较常见的有原发性高血压病(116例,26.2%),2型糖尿病(43例,9.7%),冠心病(27例,6.1%),脑中风后遗症(20例,4.5%),心律不齐(19例,4.3%),其他术前并存疾病(32例7.2%).无术前并存疾病186例(42.0%),平均年龄61.47岁,平均住院时间18.50d;有一种术前并存疾病110例(24.8%),平均年龄62.64岁,平均住院时间20.92天;有两种术前并存疾病76例(17.2%),平均年龄69.25岁,平均住院时间23.76d;有两种以上术前并存疾病71例(16.0%),平均年龄70.66岁,平均住院时间25.15d.无术前并存疾病、有一种术前并存疾病、有两种术前并存疾病患者年龄依次增加,住院时间依次延长,差异有统计学意义(P〈0.05);有两种以上术前并存疾病与无术前并存疾病、有一种术前并存疾病患者比较年龄增加,住院时间延长,差异有统计学意义(P〈0.05);有两种以上术前并存疾病与有两种术前并存疾病患者比较年龄和住院时间无统计学差异(P〉0.05).结论初次单人工髋关节置换术前常合并原发性高血压病、2型糖尿病、冠心病、脑中风后遗症、心律不齐等疾病.随患者年龄增加,术前并存疾病数目增多,住院时间延长,高龄患者容易出现两种及两种以上术前并存疾病,住院时间显著延长.

  • 标签: 关节成形术 置换 共病现象 年龄因素 住院时间
  • 简介:【 摘要】: 目的 观察分析 无创助产技术在阴道分娩中的临床应用价值。方法 选取我院 2018 年 9 月 -2019 年 7 月收治的 经阴道分娩的单胎头位低危初产妇 132 例为研究对象,根据临床情况及产妇的要求和意愿,将其分为研究组和对照组,每组各有 66 例。研究组 选择无创助产法分娩,对照组 选择传统助产法分娩。比较 两组产妇会阴撕裂程度以及会阴水肿程度 。结果 研究组会阴撕裂程度显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。研究组会阴水肿程度显著优于对照组,差异有统计学意义( P<0.05 )。 结论 无创助产技术对会阴损伤更小,可以有效的减轻会阴撕裂及水肿程度,具有在临床上进行广泛推广及应用的价值 。

  • 标签: 无创助产技术 阴道分娩 会阴裂伤 会阴侧切
  • 简介:目的评价自体输血技术在单初次全髋关节置换术中的作用和临床意义。方法45例单初次全髋关节置换术者在术前预存自体血400ml,术中进行自体血液回输,检查入院当天、手术当天及术后第3天血常规及凝血功能。结果术后有3例患者出现不同的贫血症状,输入少量异体血。结论年龄70岁以下、基础病少、行单初次全髋关节置换术患者,通过自体输血技术,可不需输入异体血,但术后也应注意观察患者临床症状,必要时仍需少量异体血输血。

  • 标签: 自体输血 单侧髋关节 关节置换
  • 简介:目的介绍应用食指近节指动脉背支皮瓣修复中远节软组织缺损。方法自2006年11月-2008年7月应用以食指近节指动脉背支为血管蒂的皮支皮瓣修复中远节软组织缺损11例。结果术后11例皮瓣10例顺利存活,1例术后皮瓣瘀紫,行远端放血,肝素棉球湿敷后好转,3周后皮瓣中远部脱痂愈合。术后随访3~6月,皮瓣修复的肢体外观、色泽、质地满意,虎口开大功能良好。结论食指近节指动脉背支皮瓣以在切取皮瓣时蒂部明确带入了皮支及其伴行静脉,并以伴行静脉为主要回流,可减少无效筋膜组织的携带量,对于改善外观、减轻术后对血管蒂的压迫都有明确的优点。

  • 标签: 食指 皮瓣 软组织缺损
  • 简介:摘要目的分析肛门后位内外括约肌联合切断术对陈旧性肛裂患者的影响。方法选取2013年3月—2016年3月我院收治的陈旧性肛裂患者86例,将其随机分为观察组和对照组,每组患者各43例,对照组使用单纯肛门内括约肌切术进行治疗,观察组采用肛门后位内外括约肌联合切断术治疗,并对两组患者的临床效果、术中出血量、术后首次排便时间、创口愈合时间以及术后并发症发生情况进行比较。结果观察组患者的治愈率为88.37%,明显高于对照组患者的69.77%(P<0.05);观察组患者术中出血量、术后首次排便时间、以及创口愈合时间明显少于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率为4.65%,明显低于的对照组患者的18.60%(P<0.05)。结论肛门后位内外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛治愈率高,临床效果显著,是一种安全可行的手术方法。

  • 标签: 肛门后侧位 内外括约肌联合切断术 陈旧性肛裂 临床效果
  • 简介:患者女,38岁,主因“双足背疼痛伴跛行5年,加重1年余”于2013年2月5日入院。患者于5年前无明显诱因出现双足背疼痛伴跛行,期间无低热、盗汗、晨僵等症状,疼痛活动时加重,休息或口服镇痛药可缓解。近1年来,患者双足背内侧疼痛加重,夜间疼痛明显,伴行走不利,无畏寒发热,无其他关节疼痛等不适症状,当地医院予以消肿镇痛、中药外敷、针灸、小针刀等一般对症处理,疼痛无明显缓解,遂来我院就诊。入院后双足X线及CT显示:双足距骨、舟状骨骨质欠规整,密度不均匀,其间见类圆形低密度区,余骨骨质结构未见明显异常;提示双足距骨、舟状骨病变,考虑坏死(图1、2)。血常规、生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、抗“O”等检测未见异常。既往无特殊病史。专科体检:跛行,双足背皮肤完整,无发红、肿胀、破溃、窦道形成,足弓扁平;足背部压痛,以足背内侧明显,踝关节活动受限;双足皮肤感觉可,皮温不高。

  • 标签: 舟骨坏死 关节融合术 踝关节活动受限 夜间疼痛 足背皮肤 双侧
  • 简介:目的:探讨脊柱凸患者行经脐单孔腹腔镜联合手术的特点及优越性。方法:10例脊柱凸患者中,5例行腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopiccholecystectomy,LC)联合阑尾切除术(1aparoscopicappendectomy,LA),2例行LC联合右侧卵巢囊肿剥除术,2例行LC联合腹腔病变活检,1例行LA联合右侧卵巢囊肿剥除术。结果:10例联合手术均获成功,无一例中转开腹及发生并发症,手术时间40~120min,平均80min,术中出血5—15ml,平均10ml,术后5—7d痊愈出院,平均住院5.7d。结论:脊柱凸患者行经脐单孔腹腔镜联合手术,只要妥善处理体位,加强围手术期管理,安全、有效、经济、可行,充分显示了微创外科的优越性。

  • 标签: 脊柱侧凸 腹腔镜检查 外科手术 联合治疗
  • 简介:摘要目的探讨C型桡骨远端骨折患者行掌钢板内固定治疗的效果。方法抽取我院骨科2015年7月至2016年7月收治的C型桡骨远端骨折患者74例为研究对象,根据患者所用术式分组对照组37例行外固定架治疗,实验组37例行掌锁定钢板内固定治疗,随访1年,评估两组远期治疗效果。结果①实验组术中出血量、手术时间显著多于对照组(P<0.05);②实验组术后恢复时间显著短于对照组(P<0.05);③实验组术后1年掌倾角、尺偏角、桡长度及腕关节功能评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对C型桡骨远端骨折实施掌锁定钢板内固定治疗,可缩短骨折愈合时间,促进腕关节功能恢复,值得借鉴。

  • 标签: C型桡骨远端骨折 掌侧锁定钢板内固定 临床疗效
  • 简介:摘要目的研究掌锁定钢板固定治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的疗效。方法本次研究选取的研究对象为2013年10月~2016年10月期间在我院进行治疗的桡骨远端关节内粉碎性骨折患者,将30例患者简单随机分为2组,15例/组。其中,一组患者实施外固定支架术治疗(对照组),另一组采用掌锁定钢板固定术治疗(观察组)。对比两组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分以及并发症发生情况。结果观察组桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的关节活动度、DASH评分和并发症发生率均优于对照组患者(P<0.05)。结论在桡骨远端关节内粉碎性骨折患者的治疗中使用掌锁定钢板固定术安全有效。

  • 标签: 桡骨远端关节内粉碎性骨折 掌侧锁定钢板固定 疗效
  • 作者: 于海锋韩树铭
  • 学科: 医药卫生 > 临床医学
  • 创建时间:2016-08-18
  • 出处:《临床医学教育》 2016年第8期
  • 机构:【摘要】目的探讨克氏针张力带内固定治疗儿童重度肱骨髁上骨折的临床效果。方法采用桡侧入路克氏针交叉张力带固定治疗儿童肱骨肱上骨折68例,男45例,女23例,年龄2—13岁,平均8岁。结果经6个月—4年随访,肘关节活动部分受限5例,肘内翻2例,无医源性神经血管损伤。结论经桡侧入路手术操作简便,安全,可充分显露和复位骨折端,克氏针交叉内固定,可防止骨折端旋转移位,骨折近端外侧咬除少量骨皮质及桡侧张力带固定,使断端加压,保持肘关节轻度外翻可防止肘内翻。
  • 简介:摘要目的探讨矫形支具治疗对儿童青少年特发性脊柱弯的临床疗效。方法采用回顾性分析法,选取2014年8月-2016年4月期间在在我院接受治疗的80例特发性脊柱弯患儿的资料,随机将患儿分为两组,对照组(40例)和观察组(40例)。观察组患儿采用矫形支具治疗,对照组患儿采用传统手法治疗,比较两组患儿治疗效果。结果两组患者治疗前Cobb角之间没有明显的差异,p>0.05,无统计学意义;治疗后观察组患者Cobb角明显小于对照组,p<0.05,差异统计学意义。结论矫形支具应用于儿童青少年特发性脊柱弯的治疗具有较好的作用,能够有效改善患儿Cobb角。

  • 标签: 矫形支具 儿童青少年 特发性脊柱侧弯
  • 简介:摘要目的探讨背骨间动脉岛状皮瓣在各种原因形成的手部深度创面中的应用,及相对于其它手术方法的优越性和局限性。方法对48例不同原因形成的手部深度创面患者,采用前臂背骨间动脉岛状皮瓣修复创面,术后随访6个月至2年,观察外形及功能的恢复情况,从两方面进行评估分析该手术方法的治疗效果、优越性及局限性。结果45例皮瓣成活,2例部分成活,1例皮瓣缺血性坏死,成活皮瓣外形及功能均恢复优良。结论背骨间动脉岛状皮瓣是修复手部深度创面较好的方法之一,其具有外观好、抗感染力强、抗磨擦能力强、皮瓣存活率高、并发症少等优点。这种手术方法简单且容易掌握,一次手术即可修复创面。

  • 标签: 深度创面 岛状皮瓣
  • 简介:摘要目的探讨腹腔镜和开放手术治疗单精索静脉曲张的差异。方法收集我院单精索静脉曲张患者,随机分为研究组(采取腹腔镜手术)和对照组(采取开放手术)。对比(1)两组手术相关指标、术后恢复情况;(2)两组术后并发症。(3)两组术后1年生育率。(4)两组术后3个精液常规指标。结果两组术后恢复情况比较有差异(P<0.05);研究组和对照组术后发生并发症的几率分别为6%、20%,比较有差异(P<0.05);研究组和对照组术后1年家庭怀孕率分别为42%、24%,比较有差异(P<0.05);两组术前精液常规指标(精子密度、精子活率)比较无差异(P>0.05);两组术后精液常规指标(精子密度、精子活率)比较有差异(P<0.05)。结论相对于开放手术治疗单精索静脉曲张,腹腔镜优势在于术后恢复快,并发症少,术后精子质量和活力高。

  • 标签: 腹腔镜 开放手术 精索静脉曲张
  • 简介:目的:探讨掌正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法:选取我院2015年7月~2018年1月收治的桡骨远端骨折患者62例,以随机数字表法分为对照组与观察组各31例。对照组给予Henry入路锁定钢板内固定治疗,观察组给予掌正中微创入路锁定钢板内固定治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度,术后1、3、6个月的腕关节主动活动度及上肢功能损伤评分(DASH)评分、VAS评分。结果:观察组切口长度明显短于对照组(P<0.05);术后1个月,观察组腕关节旋前、掌屈、背伸度高于对照组,DASH及VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:掌正中微创入路锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折,更有利于患者早期腕关节功能、上肢功能恢复,且可降低早期VAS评分,值得临床推广。

  • 标签: 桡席远端骨折 掌侧正中微创入路 腕关节功能
  • 简介:摘要目的探讨老年人卒中后偏瘫骨骨颈骨折的相关因素,并为期预防提供有效的方法。方法将我院2017年6月-2018年6月收治的260例卒中后偏瘫患者进行分析,其中有2例患者出现骨骨颈骨折,记为观察组,有258例例患者没有发生骨胫骨骨折,记为对照组,对老年人卒中后偏瘫骨骨颈骨折发生的相关因素。结果患者的年龄、性别、血糖、体重指数、骨质疏松和骨折史都是导致卒中后偏瘫患者发生骨骨颈骨折的因素。结论在老年人卒中后偏瘫治疗中,医护人员应该结合患者的年龄、性别、血糖、是否患有骨质疏松、体重指数和骨折史等,在治疗中有效的预防患者发生骨骨颈骨折。

  • 标签: 卒中 偏瘫 股骨颈骨折
  • 简介:摘要目的探讨脊柱弯矫正术围手术期的护理措施减少术后并发症

  • 标签: 脊柱侧弯 矫正 护理
  • 简介:【摘要】 目的 分析优质护理干预对顺产产妇会阴切切口愈合及疼痛程度影响。方法 于2019年8月-2021年7月开展顺产产妇护理研究,将70例病例随机分组,对照组采取常规护理,观察组以优质护理干预。从会阴切口愈合情况及疼痛程度评估护理效果。结果 观察组切口愈合效果优于对照组,切口疼痛程度低于对照组(P

  • 标签: 顺产 会阴侧切 优质护理 切口愈合 疼痛程度