简介:摘要目的探讨老年脑卒中后抑郁(PSD)的发生率、临床表现、相关因素和治疗情况。方法对142例老年脑卒中患者用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定,分析符合PSD诊断的48侧患者的临床特点。结果老年人PSD的临床表现特点为易情绪失控,情绪低落可伴焦虑、易疲劳,认知功能障碍,失眠或昼夜睡眠节律颠倒。老年人多次卒中,经济条件差,知识水平低,瘫痪程度重,家庭关系差者易发生PSD,SStlI类药物治疗1个月,治愈5例,好转38例,无效5例;治疗3个月,治愈38例,好转8例,无效2例。结论老年人PSD发生率高于一般人群,SSRI类药物应用于PSD疗效显著。在重视躯体康复的同时应积极治疗抑郁状态。
简介:摘要亚临床抑郁作为一种特殊的疾病临界状态,其相关死亡率呈逐年升高趋势。此外,亚临床抑郁人群相较于普通人群有较差的生活质量以及较高的抑郁障碍转归风险。因此,对于亚临床抑郁的积极干预很有必要。目前认为,心理干预相较于药物干预能够更好用于亚临床抑郁干预实践,但目前暂无基于循证支持的亚临床抑郁心理干预的综述性文献以供实践参考。心理干预作为亚临床抑郁干预的主要手段,方法多样、受众类型覆盖面广、效果确切,可以有效应用于亚临床干预实践。目前认为对亚临床抑郁有确切干预效果的心理干预策略具体包括:认知行为干预、问题解决干预、人际交往心理辅导、注意偏向修正训练、基于传统心理干预理论框架的自助干预策略和基于电子邮件的自助干预策略激励措施、基于网络平台的亚临床抑郁综合性心理干预、基于各类心理干预办法的亚临床抑郁阶梯干预等。未来的研究应当围绕各种心理干预的不同缺陷,对亚临床抑郁心理干预方案进行有针对性的革新和开发。以基于网络的结构化综合性心理干预自助平台为代表的多种心理干预办法融合式心理干预策略的构建研究亟待进一步深入开展。