简介:目的探讨分析SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折采用锁定钢板治疗后的临床效果。方法选取本院66例(78足)跟骨骨折患者,采用锁定钢板内固定治疗。术后观察患者骨折愈合时间,术后1周、2个月及12个月的跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度术值,末次随访对所有患者行Maryland患足功能评估,并观察并发症发生情况。结果临床医师对所有患者行(16.37±2.94)个月,患者术后1周、2个月及12个月的跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨高度及宽度参数均较术前有明显改善,比较差异具有统计学意义,P〈0.05.所有患者末次随访行Maryland患足功能评估,其中优53例,良11例,可2例,优良率96.97%。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、切口皮缘坏死,无内固定松动、钢板断裂,无骨折延迟愈合或不愈合,术后12个月行X线检查示跟骨骨折均为解剖位置。结论锁定钢板内固定治疗SandersⅢ、Ⅳ型跟骨骨折特别是损伤距骨下关节面更加有效,术后跟骨各方面指数恢复良好,可长时间维持根骨解剖位置,适合临床广泛使用。
简介:摘要目的观察软坚止痛膏外敷治疗跟骨骨质增生症的临床疗效跟骨骨刺的大小和形态与跟痛症严重度的相关性分析。方法跟骨骨质增生患者患者随机分为治疗组和对照组。治疗组接受自制软坚止痛膏外敷治疗,对照组接受封闭治疗。治疗组每次用克软坚止痛膏粉末,用白酒和黑醋各调成糊状,煮热外敷一小时,每日二次,连续外敷三周,对照组进行次封闭治疗,如未愈者后进行第二次治疗,但最多不超过3次。观察指标包括临床疗效、初次治疗的片数据、量表和后足评分系统的总分及各因子评分。结果两组疗效经两独立样本秩和检验,两组比较有显著性差异,治疗组的总体疗效优于对照组。两组治疗前后的简化量表和AOFAS踝——后足评分经检验,P值均=0.000,可见,组内治疗前后的评分均有明显改善,说明两种方法对跟骨骨质增生症均有改善。
简介:摘要目的分别比较分析解剖锁定钢板和普通钢板在跟骨骨折治疗中的疗效。方法选取我院2014年10月~2016年10月收治的跟骨骨折94例为研究对象,均分成甲组(n=47)与乙组(n=47)。甲组采用解剖锁定钢板治疗,乙组采用普通钢板治疗,分别对比两组跟骨骨折患者治疗效果。结果乙组的和甲组患者手术时间、术中出血量比较没有明显差异性(P>0.05);而甲组和乙组患者在术后3个月的Bohler角、Gissane角比较存在显著差异(P<0.05);甲组患者末次随访的AOFAS功能评分显著优于乙组(P<0.05)。结论采用解剖锁定钢板治疗跟骨骨折的术后效果显著优于普通钢板。
简介:摘要目的移位关节内跟骨骨折手术治疗疗效。方法2008年8月-2014年2月本院住院手术病人101例,其中Sanders分型SandersⅡ52,SandersⅢ例37例,SandersⅣ12例。男性72例,女性39例。年龄24岁-72岁,平均45.6岁,左侧69例,右侧32例,双侧17例。受伤原因高处坠落伤83例,交通事故9例,重物砸伤5例。其中合并腰椎骨折10例。均采用切开复位内固定术。结果术后随访1-2年。2例感染治疗后刀口愈合,2例刀口延迟愈合外均顺利愈合。骨折全部骨性愈合。均恢复劳动和生活。SandersⅣ出现4例后期骨质塌陷,复位丢失。内固定物均取出。复位丢失患者内固定物取出时发现部分螺钉断裂2例。结论移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗术后效果优良。
简介:摘要目的探讨关节镜辅助下手术治疗儿童跟骨关节内移位骨折的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2018年6月西南医科大学附属医院骨科收治的11例儿童跟骨骨折患者资料。男6例,女5例;年龄8~12岁,平均10.6岁;左足7例,右足4例;骨折按照Sanders分型:Ⅱ型10例,Ⅲ型1例。根据骨折程度在距下关节镜辅助下行撬拨复位及单纯克氏针内固定8例,克氏针+空心拉力螺钉固定3例。术后以石膏托或支具固定患足1个月,术后4~6周复查X线片见骨折愈合后取出克氏针。通过测量并比较患儿术前、术后Böhler角、Gissane角以评价跟骨解剖形态,采用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分评价患儿术后功能。结果11例患儿均获随访,时间12~19个月,平均14个月。所有患儿均未植骨,手术时间50~75 min,平均63 min。切口均一期愈合,无切口感染发生。骨折均在2~3个月内愈合,无延迟愈合及不愈合。末次随访时Böhler角(28.4°±2.9°)、Gissane角(125.6°±3.1°)较术前(11.8°±5.4°、138.8°±6.3°)改善,差异均有统计学意义(P<0.05);末次随访时AOFAS的踝-后足评分为89.6分。结论关节镜辅助下经皮撬拨复位,结合克氏针、空心拉力螺钉固定可以有效复位、固定儿童跟骨关节内移位骨折,手术创伤较小,疗效良好。