简介：目的：以甲状腺手术为例探究品管圈管理在手术中的实施价值。方法：以2014年6月~2015年7月在医院进行甲状腺手术的132例患者为研究对象。在手术管理过程中,采用品管圈管理方式成立品管圈组织,确立甲状腺外科手术配合中存在的问题,并对其进行改正。结果：在甲状腺手术的管理过程中,手术的配合非常良好,节约了很多手术时间,方便了手术人员的工作。手术医生也对手术室护士的配合度非常满意。结论：运用品管圈管理方法,对甲状腺手术进行管理,不仅能够提高甲状腺患者手术的效率,也提高了科室人员的团队精神。

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简介：目的分析门诊头晕患者方药使用的证治规律及不同疾病间的应用差异。方法回顾性分析我院脑病科、耳鼻喉科2010年1月至2014年10月11868例门诊头晕患者的病历资料,总结不同疾病间的常用方药使用情况。结果11868例头晕患者中使用泽泻汤（16.6%）、半夏白术天麻汤（15.9%）较为多见;而温胆汤（1.1%）、黄连阿胶鸡子黄汤（1.1%）较少见。11868例头晕患者42.2%使用白术且用量5～50g不等,其中60.3%使用剂量为10g;35.5%使用泽泻且4～40g不等,其中61.0%使用剂量为10g。涉及诊断24项,较为多见的是脑血管病（治疗多用泽泻汤、半夏白术天麻汤）、高血压（治疗多用泽泻汤、天麻钩藤饮）、颈椎病（治疗多用泽泻汤、半夏白术天麻汤）。结论泽泻汤和半夏白术天麻汤在头晕治疗中应用较多,痰饮、痰浊交互致眩较多见。泽泻和白术是治疗头晕常用药物,但临床应用剂量差异较大。

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简介：自90年代以来,世界经济均走向市场化,但作为卫生服务无论是计划性的还是市场性的却趋向社会化,如何使卫生服务达到理想化的社会要求,既体现公益性又兼顾商品性,卫生服务这个实现卫生事业具体原则的实体,很难在经济效率与社会效益之间寻找到平衡点,在公平、合理、效率、发展之间遇到了难以统一的矛盾,使迄今为止的卫生服务改革令人难以满意,真可谓:呼声疾,步履艰难。

简介：目的：研究《临证指南医案》中柴胡运用规律及特色。方法：采用自行研发的＂医案查询统计分析系统＂,对《临证指南医案》中有关柴胡的运用从症状、病机、方药等方面,采用频次计数法挖掘整理。结果：检索出相关医案49则,涉及症状有46种,主要为脾胃病证、肝胆及其经脉循行部位的病证、妇科病证等;病机总频次为74次,主要与脾胃病证有关和肝胆病证相关;与柴胡配伍的药物有80味,主要为当归、甘草、白芍药、人参、陈皮、白术、茯苓等。结论：在《临证指南医案》中使用柴胡的特色是：柴胡可配伍芍药、当归、白术、茯苓等药物疏肝胆以调和肝脾;柴胡配升麻可升举下陷之清阳,具有升提中气之效,在案中用于便后下血,中气下陷坠肛而痛、久泻等证的治疗;柴胡可以通过疏肝解郁、补益中气而用于内伤发热的退热。并在《温热论》中在小柴胡汤和解的基础之上进行加减,创立和解凉血祛瘀、和解温里、和解行气等法治疗温热病热入血室证。

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简介：患者刘某，女，86岁。2011年4月曾因肺炎合并脑梗死住院治疗1个月后好转，无明显后遗症[1]。2011年12月25日因腰椎压缩性骨折住院治疗5d，症状略好转，2012年1月2日突然腰痛加重，下肢无力，伴言语不利，再次入院。急查CT示“双侧基底节区腔隙性病灶，右侧脑室旁脑梗死，双侧室旁白质脱髓鞘改变”。诊断为“大面积脑梗死”，予对症治疗1周，症状未好转。1月10日患者突发胸痛，神志不清，呼吸困难。心电图示：急性下壁心肌梗死，ST-T改变，左前分支传导阻滞。超敏肌钙蛋白I1406ng/L。生化：BUN14.13mmol/L，Cr179.00μmol/L。胸部CT：“右上肺炎变；双侧胸腔中量积液。”诊断：急性下壁心肌梗死；大面积脑梗死；肺部感染；肾功能损伤。予溶栓抗凝、扩血管、抗感染等治疗2d，症状改善不明显。其后中医开始参与治疗，由家属通过电话、照片汇报病情变化及舌象。

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