简介：【摘要】目的：探讨引导式教育联合融合教育的护理方法对孤独症患儿社交能力的影响。方法：选取2022年1月至2023年12月在我院接受治疗的孤独症患儿80例作为研究对象，随机数字表发分为观察组和对照组各40例。对照组采用常规护理方法，观察组采用引导式教育联合融合教育的护理方法。通过评估工具对两组患儿的社交能力进行评估，并比较两组结果。结果：观察组患儿在社交能力的各项指标上均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：引导式教育联合融合教育的护理方法能有效提高孤独症患儿的社交能力。

简介：【摘要】目的：评价在孤独症儿童中开展小儿智力糖浆联合综合康复训练治疗对其语言障碍的影响优势。方法：随机选取2021年1月至2023年1月期间我医院收治的孤独症儿童60例，运用随机数字表分组方式将所有儿童分成观察组30例和对照组30例，对照组给予单独综合康复训练治疗，观察组在对照组的治疗基础上添加小儿智力糖浆，详细记录对比两种治疗方案最终取得的临床效果。结果：治疗后与对照组数据结果比较发现，观察组儿童的孤独症行为及语言发育水平改善效果占据优势，最终儿童的生活活动能力以及生活质量显著提高，两组数据结果对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：将小儿智力糖浆联合综合康复训练应用于孤独症儿童管理中，可有效改善儿童的语言功能障碍以及孤独症状，减轻疾病的危害性。

简介：摘要目的探讨学龄前男性高功能孤独症谱系障碍(high functioning autism，HFA)儿童执行功能的特点，以及与典型发展(typically developing，TD)儿童之间的特征差异。方法纳入4~5岁男性HFA儿童和生理年龄、性别匹配的TD儿童各26例，采用学龄前儿童执行功能行为评定量表和执行功能任务组程序(EF-TOUCH)考察学龄前男性HFA儿童执行功能特征，并比较两组之间的差异。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，统计分析方法包括描述性统计、χ2检验、t检验和Mann-Whitney U检验。结果EF-TOUCH任务中，HFA组抑制控制任务中箭头任务(Arrow)、动物任务(Pig)、动物叫声反串任务(silly sounds game，SSG)、工作记忆任务(pick the picture，PTP)和认知灵活性任务(something′s the same，STS)的正确率[Arrow：0.76(0.57，0.92)、Pig：0.95(0.90，1.00)、SSG：0.85(0.57，0.94)；PTP：(0.74±0.11)；STS：0.77(0.62，0.90)]均显著低于TD组[Arrow：0.92(0.78，0.95)、Pig：1.00(0.98，1.00)、SSG：0.94(0.82，1.00)；PTP：(0.81±0.09)；STS：0.93(0.82，0.97)]，均差异有统计学意义[Arrow：Z＝-2.278，P＝0.023；Pig：Z＝-2.599，P＝0.009；SSG：Z＝-1.985，P＝0.047；PTP：t＝2.635，P＝0.011；STS：Z＝-3.556，P＝0.000]。抑制控制任务中，HFA组Pig任务反应时间显著长于TD组[HFA组：(1 624.29±234.33)ms；TD组：(1 481.39±220.78)ms，t＝-2.263，P＝0.028]，两组Arrow和SSG任务的反应时间均差异无统计学意义(均P>0.05)。量表结果显示两组间抑制、工作记忆维度的得分[抑制：HFA组(60.73±10.47)分、TD组(54.73±6.87)分；工作记忆：HFA组(68.04±11.51)分、TD组(61.69±8.44)分]均差异有统计学意义(分别为t＝-2.443，P＝0.018；t＝-2.267，P＝0.028)，其余维度和因子均差异无统计学意义(均P>0.05)。结论学龄前男性HFA儿童执行功能的抑制控制、工作记忆和认知灵活性均存在明显缺陷，且与同龄典型发展儿童之间差异明显。

简介：摘要白细胞介素-17(IL-17)在机体免疫应答以及炎症性反应中起着十分重要的作用。研究发现高水平的IL-17与多种自身免疫性疾病、急慢性神经退行性疾病和精神疾病的发病有关。孤独症谱系障碍(ASD)是一组儿童时期较为常见的神经发育障碍性疾病，近期的临床及实验研究将妊娠期母体免疫激活(MIA)与子代患ASD风险联系起来。研究发现，IL-17水平在MIA诱导的子代ASD中明显升高，是MIA导致子代小鼠神经发育异常的关键因素。现通过阐述IL-17与子代ASD间的最新研究进展，为ASD的预防和治疗提供新的思路。

简介：儿童孤独症是广泛性发育障碍的代表性疾病,迄今病因不明,男性多见[1-2].目前,尚未有治疗孤独症的金标准.干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞,近年来,临床上将干细胞从蛛网膜下腔注射应用于治疗儿童孤独症,其安全性和有效性得到广泛认同[3].虽然腰椎穿刺时间短暂,但孤独症患儿具有认知障碍、不合作,哭闹、踢打等行为,在治疗时需要对患儿进行充分的镇静和镇痛,因此对麻醉提出了较高的要求.本文采用异丙酚-氯胺酮静脉麻醉,并与芬太尼-异丙酚麻醉进行比较,以选择合理的麻醉方法.

简介：摘要谷氨酸是哺乳动物大脑中主要的兴奋性神经递质。有研究显示谷氨酸介导的神经递质紊乱参与多种神经精神疾病的发生发展，其中包括精神分裂症、阿尔茨海默病、情感障碍等。谷氨酸在孤独症谱系障碍发生发展中的作用也被越来越多的学者关注；较多有关外周生物标志物、神经影像学、蛋白质表达、遗传学和动物模型的研究表明谷氨酸系统可能作用于孤独症谱系障碍的发病过程中。目前还没有特定的谷氨酸能药物用于孤独症谱系障碍的治疗。本文中旨在从谷氨酸神经递质系统入手，综述其在孤独症谱系障碍发病中的作用以及潜在的治疗价值。

简介：摘要目的探讨和分析在孤独症谱系障碍患儿的语言康复中语言认知训练+口肌训练的效果。方法此次抽取2016年2月-2018年2月在我医院治疗的孤独症谱系障碍患儿（56例）当做分析的对象，遵入院顺序分乙组和甲组，每组28例。此次研究所有患儿均基于口肌训练，研究甲组加用语言认知训练，对患儿的口部运动功能评分、疗效进行总结。结果乙组患儿的下颌口部运功功能评分、唇口部运功功能评分、舌口部运功功能评分均小于甲组患儿，差异显著，P＜0.05。乙组患儿治疗总有效率小于甲组患儿，差异显著，P＜0.05。结论在孤独症谱系障碍患儿中，语言认知训练+口肌训练可明显促进语言康复，并明显改善口部运动功能。

简介：摘要对患有孤独症谱系障碍(ASD)的儿童进行康复训练能够有效提高患儿的生存质量，但传统的训练手段有一定的局限性，需要花费大量的人力物力且难以突破地域的限制。随着信息技术的发展，虚拟现实技术正在成为一种有效的康复训练辅助手段，本文总结了目前国际上虚拟现实在ASD康复训练中的一些最新研究，讨论了虚拟现实在实际应用过程中可能遇到的问题，旨在为进一步推进虚拟现实技术在ASD康复训练中的应用提供参考。

简介：摘要目的探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿正中矢状位胼胝体面积与神经行为之间的关系。方法选择2017年1月至2018年12月就诊于安徽省儿童医院的孤独症谱系障碍患儿38例为研究组，同期相匹配的发育正常儿童35例为对照组，应用孤独症行为量表(ABC量表)评价两组儿童神经行为，并进行头颅磁共振成像(MRI)检查，测量正中矢状位测量胼胝体总面积及分区面积，分析两组间的差异，以及胼胝体面积与ASD异常神经行为之间的关系。结果研究组胼胝体各部分面积及总面积均小于对照组[两组面积1区(182.63±30.99)mm2比(213.82±26.01)mm2，2区(54.78±10.77)mm2比(63.75±12.53)mm2，3区(45.16±6.52)mm2比(54.04±10.56)mm2，4区(35.82±8.05)mm2比(49.93±14.47)mm2，5区(127.63±26.50)mm2比(154.32±30.18)mm2，总面积(445.31±64.91)mm2比(533.57±60.50)mm2]，差异均有统计学意义(t＝-4.189、-2.982、-3.230、-4.363、-3.649、-5.543，均P<0.05)，两组差异主要集中在胼胝体膝部和峡部以及总面积。研究组胼胝体总面积与ASD的5项功能障碍评分存在负相关性，其中与交往障碍及语言障碍相关性明显(r＝-0.439、-0.544，均P<0.01)。结论孤独症谱系障碍患儿胼胝体的发育存在异常，胼胝体面积越小，临床异常行为症状越重。通过检测ASD儿童的胼胝体面积可以为其诊疗和病情评估提供支持。

简介：摘要：目的：本文对阳光心态塑造辅导对血液科护士孤独感和幸福感的影响进行了研究。方法：应用随机抽样的方式，抽取了我市三甲医院血液科共计60名护理人员，将其当作主要研究对象，在课程开始之前应用UCLA孤独量表和幸福感量表对护理人员进行基线调查，然后对护理人员实施阳光心态塑造辅导方面的培训，在课程结束以后的1周、3周、2个月、6个月、1年再次进行调查。结果：调查结果显示，和培训课程开始之前相比，护理人员在接受培训课程以后的1周、3周、2个月、6个月的时间里，其孤独感没有发现显著的变化（P＞0.05），但是幸福感得到了明显的提高（P＜0.05）；护理人员在接受培训课程以后的1年之后，其孤独感明显降低（P＜0.05），且幸福感同样明显提高（P＜0.05）。结论：护理人员接受阳光心态塑造辅导后，可以在很大程度上改善孤独感，并且提高幸福感，同时有着较为长期的效果。

简介：【摘要】目的：分析孤独症谱系障碍患儿接受结构化教育联合早期心理干预后对其康复情况的影响。方法：选择2020年2月—2021年7月，本院收治的60例孤独症谱系障碍患儿作为研究对象，按随机分组法，分为观察组（30例，行结构化教育联合早期心理干预）和对照组（30例，行常规康复干预）。对比两组患儿干预前后的ABC量表评分。结果：干预后，与对照组相比，观察组患儿的ABC量表评分更低，数据对比有统计学差异（P＜0.05）。结论：将结构化教育联合早期心理干预应用到孤独症谱系障碍患儿的康复护理中，能提升患儿的康复效果，对促进患儿的康复有积极影响。

简介：[摘要]目的：探讨超低频经颅磁刺激治疗对孤独症谱系障碍（Autism spectrum disorders, ASD）患儿神经递质水平的影响。方法：选取2019年8月至2020年7月我院收治的ASD患儿102例，按照随机数字表法分成研究组与对照组，每组51例，对照组给予常规治疗，研究组加用超低频经颅磁刺激治疗，对比两组患儿γ-氨基丁酸（γ-Aminobutyric acid, GABA）及谷氨酸（glutamic acid, Glu）水平。结果：相较于干预前，研究组GABA水平提高（P=0.01），Glu水平降低（P

简介：【摘要】 目的 研究孤独症谱系障碍患儿在治疗期间接受结构化教育配合早期心理指导干预的临床效果。方法 选择2019年10月-2021年10月在我院接受治疗的孤独症谱系障碍患儿40例，根据护理干预方式的差异将其分成对照组和观察组。对照组中20例患儿接受常规孤独症护理；观察组中20例患儿在常规孤独症护理基础上，接受结构化教育配合早期心理指导干预。对比两组护理干预前后孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表、不良事件发生情况、治疗总时间、家长对护理模式的满意度。结果 观察组患儿护理干预前后孤独症行为量表、儿童孤独症评定量表的改善幅度大于对照组，组间比较P＜0.05；不良事件发生例数少于对照组，组间比较P＜0.05；治疗总时间短于对照组，组间比较P＜0.05；家长对护理模式的满意度高于对照组，组间比较P＜0.05。结论 孤独症谱系障碍患儿在治疗期间接受结构化教育配合早期心理指导干预，能够帮助改善孤独症症状，减少不良事件的发生，缩短治疗时间，使家长对护理的满意度提高。

简介：摘要：目的：探讨分析应用行为分析法对孤独症儿童社会交往能力的干预作用。方法：此次研究对象，为院内收治52例孤独症儿童，2021年10月-2022年12月，随机电脑筛选下，对照组26例采取常规干预，研究组26例采取行为分析法干预，对两组干预效果对比与分析。结果：对比干预前两组ATEC评分，无统计学差异（P＞0.05）；研究组干预后ATEC评分，优于对照组（P＜0.05）；对比干预前两组ABC评分，无统计学差异（P＞0.05）；研究组干预后ABC评分，优于对照组（P＜0.05）。结论：对孤独症儿童采取行为分析法干预，可有效促进儿童症状改善，调节其社会交往能力，临床价值较高。

简介：【摘要】目的：研究作业疗法+图片交换交流系统在儿童孤独症康复治疗中的应用价值。方法：选取2022年1月至2024年4月到本院接受诊治的76例儿童孤独症患者并分为两组，参考组采用图片交换交流系统，实验组在此基础上联合作业疗法，比较两组患儿的恢复情况。结果：干预后，实验组患儿的ABC及CARS量表评分均低于参考组（p＜0.05）。结论：对儿童孤独症患者采用作业疗法+图片交换交流系统能够有效提高交际与生活自理能力，改善病情。

简介：摘要目的探讨散发孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders, ASD)核心家系患儿的疾病易感基因。方法对60例散发ASD核心家系患儿及父母进行全外显子测序。选取总体样本10%以上患者共存的变异基因，应用Phenolyzer数据库进行基因-表型关联评分，进一步利用metascape数据库进行基因功能通路富集分析，重点关注与神经-突触发育相关的通路或过程基因，结合基因-表型得分筛选ASD易感基因。结果共发现170个共有基因与ASD表型相关，其中高置信基因(high-confidence gene)1个：SHANK2(0.8146分)；中置信基因(medium-confidence gene)4个：ERBB2(0.1322分)、LAMC3(0.1117分)、PPFIA4(0.1059分)、DISC1(0.1002分)。通过基因功能通路富集分析发现20条通路及生物学过程达到统计学意义，其中投射神经元形态发生(GO：0048812)、神经母细胞增殖的调控(GO：1902692)、兴奋性突触后电位的调节(GO：0098815)、树突形态发生(GO：0048813)等4个生物学过程，共计21个基因与神经-突触发育相关，其中SHANK2、ERBB2、DISC1基因为中度以上置信基因。结论投射神经元形态发生(GO：0048812)过程异常可能与ASD的发生密切相关，SHANK2、ERBB2、DISC1基因可能是ASD的遗传易感基因。

简介：目的：研究头针结合语言训练治疗孤独症谱系障碍儿童语言障碍的临床疗效。方法：将50例孤独症谱系障碍患儿随机分为观察组和对照组各25例，分别采用语言训练联合头针和单纯语言训练治疗，比较两组患儿治疗前后语言功能及孤独严重程度评分。结果：两组患儿治疗后PEP-3评分均明显改善，且观察组患儿治疗后PEP-3评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组患儿总有效率为92．0％（23／25），明显高于对照组的68．0％（17／25），差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：头针结合语言训练治疗孤独症谱系障碍儿童语言障碍有助于改善患儿症状，提升其语言功能，疗效显著，值得临床推广应用。

简介：【摘要】目的：讨论研究遵义地区1.5-4岁孤独症谱系障碍患病率与相关危险因素。方法：将2020年10月1日到2021年9月30日期间遵义地区1-4岁的13685名儿童纳入研究范围，利用基本情况调查表、克氏孤独症行为量表、儿童生长发育问卷、教师提名策略等方式开展遵义地区孤独症谱系障碍患者的调查筛选工作，分析孤独症谱系障碍的患病率、相关危险因素。结果：遵义地区孤独症谱系障碍总患病率为0.89%，其中男性患病率为1.59%，女性患病率为0.26%；遵义地区1.5-4岁孤独症谱系障碍患病率与患者父亲生育年龄、母亲生育年龄、母亲受教育程度、母亲孕期情绪波动较大等因素有关（P

简介：【摘要】 目的：构建术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的预测模型并进行验证。方法：回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日在重庆医科大学附属巴南医院实施的头颈胸及上腹部三、四级手术的患者，其中满足纳入排除标准的病例有2157例。数据预处理后，通过循证和临床结合的方式筛选出预测模型的特征变量，基于机器学习技术分别构建Logistic回归模型、梯度提升决策树(gradient boosting decision tree, GBDT)模型和人工神经网络(artificial neural network, ANN)模型。通过比较预测模型的准确度、灵敏度、特异度和曲线下面积(the area under the curve, AUC)等指标，评估三种模型的预测性能。结果：Logistic回归模型、GBDT模型和ANN模型的AUC值，分别为0.823 (95% CI: 0.790~0.855)、0.877 (95% CI: 0.841~0.913)和0.908 (95% CI: 0.878~0.938)。结论：基于机器学习算法构建PPCs风险预测模型具有可行性。在本研究构建的三种PPCs机器学习模型中，ANN模型具有良好的预测表现和临床价值。

简介：摘要近年来机器人手术临床应用的研究逐步增多。机器人辅助白内障手术有减少术者的生理颤抖、提高手术的稳定性与精确性、缩短学习曲线等优点。手术机器人主要辅助完成白内障超声乳化手术的三个关键性步骤，包括连续环形撕囊、超声乳化、后囊膜抛光。目前多种机器人辅助白内障系统在这些关键步骤中发挥作用，如达芬奇手术机器人系统、主从式眼内介入手术机器人系统、飞秒激光辅助白内障手术系统及相干光断层扫描介导的手术机器人系统等。(国际眼科纵览，2022, 46：118-123)