简介:摘要目的探索胃食管结合部腺癌(AEG)术前放疗,胃充盈状态与肿瘤分次内动度和分次间动度的关系。方法前瞻性纳入2018—2019年间行全新辅助治疗的10例局部晚期AEG患者,均于治疗前在胃镜下标记肿瘤上下界,共获20枚钛夹。全部患者均在定位及治疗期间行空腹和充盈两种状态下的4DCT扫描,每次扫描均由系统自动重建出0%~90%呼吸时相的10套图像,每个患者可获得100套图像。结果胃充盈状态并不显著影响肿瘤近胸端的分次内动度与分次间动度,而在肿瘤远胸端,空腹状态下头脚方向的分次间动度较充盈状态下更大[(6.22±4.67) mm∶(4.13±3.68) mm,P=0.013]。为保证AEG的近胸端在放疗期间90%的CTV累积剂量接受95%处方剂量,口服300 ml半流质后胃充盈状态下建议左右、腹背、头脚方向分别外放9、8.5、12.1 mm。另纳入有近胸端钛夹的6例AEG术前放疗患者作为验证组,显示治疗期间93%的钛夹在外扩范围内。结论对于AEG的术前放疗,也可考虑定量充盈胃的方式完成放疗。
简介:摘要:目的:探讨来那度胺与沙利度胺治疗多发性骨髓瘤( Multiple Myeloma, MM)的疗效及对患者生活质量的影响。方法:纳入我院在 2017年 1 月至 2019年 1 月收治的 MM患者 64例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各 32例,观察组采用来那度胺联合地塞米松加环磷酰胺治疗,对照组采用沙利度胺联合地塞米松加环磷酰胺治疗;连续用药 4个疗程;比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应情况。结果:( 1)观察组 CR(32.50% vs 15.63%)、 ORR( 84.37% vs 62.50%)高于对照组,差异具有统计学意义( p<0.05);( 2)两组患者治疗期间不良反应发生率( 15.63% vs 37.50%)比较差异具有统计学意义( p<0.05)。结论:来那度胺联合 CD方案治疗 MM疗效显著,能够明显提高患者生活质量,不良反应轻,值得推广。
简介:【摘 要】目的:探究急性阑尾炎患者采用多层螺旋CT多平面重组技术进行诊断的效果。方法:本研究选取2020年1月-7月间在我院经手术病理检查确诊的60例急性阑尾炎患者作为观察组,另选取同一时间段在我院就诊非急性阑尾炎患者作为对照组,两组患者均接受多层螺旋CT多平面重组技术检查,比较组间阑尾壁厚度和外径大小差异。观察组患者在接受多层螺旋CT多平面重组技术检查后行超声检查,比较不同检查方式在急性阑尾炎患者诊断中的准确度、特异度和灵敏度差异。结果:观察组和对照组研究对象的阑尾壁厚度和外径大小差异明显,组间差异有统计学意义,P<0.05;多层螺旋CT多平面重组技术在急性阑尾炎患者检查中的准确度、特异度和灵敏度均高于超声检查,组间差异有统计学意义,P<0.05。结论:急性阑尾炎患者采用多层螺旋CT多平面重组技术进行检查的效果显著,该检查技术能有效明确受检者是否患有急性阑尾炎,并能够清晰显示患者的病灶情况,可为患者的治疗提供重要的数据资料,应用价值较高。
简介:摘要:目的: 本次实验将采用 全程优质护理措施对胆结石患者进行围术期的心理健康辅导,提升护理满意度。 方法: 本次实验选取了 2019 年 1 月 -2019 年 7 月前来本院就诊的患者,其均为胆结石人群,在自愿参与实验调查的基础上选取了 98 例患者作为调研对象。在分组上,为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施,观察组则为全程优质护理策略,分析患者的心理健康度等。 结果: 从护理质量上看,观察组 护理后的 SAS 评分 为( 33.6±5.7 )分,对照组为( 38.6±24.9 )分, 组间对比差异较为显著,具有统计学意义( P < 0.05 )。与此同时,在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为 93.9% ( 46/49 ),明显优于对照组的 83.7% ( 41/49 ),因此,我们认为观察组护理更佳。 结论: 采用 全程优质护理措施能够改善患者围术期的情绪,有利于推动手术的有序进行,护理配合度高,患者满意度好,值得推广应用。
简介:摘要目的评价脉压变异度变化值(ΔPPV)和每搏量变异度变化值(ΔSVV)预测压力控制容量保证通气(PCV-VG)模式下患者容量反应性的准确性。方法择期全身麻醉下行胃肠肿瘤手术患者60例,性别不限,年龄18~64岁,BMI 18.5~23.9 kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,麻醉诱导后手术开始前,采用PCV-VG模式进行机械通气,监测VT 6 ml/kg时脉压变异度(PPV6)和每搏量变异度(SVV6)。然后进行VT负荷试验(TVC),即将VT由6 ml/kg增加至8 ml/kg,维持1 min后监测VT 8 ml/kg时PPV8和SVV8。计算TVC前后PPV和SVV变化值(ΔPPV和ΔSVV)。完成TVC后将VT调回6 ml/kg进行补液试验,以补液后CI增加幅度≥15%为容量反应阳性标准,绘制各指标预测患者容量反应性的受试者工作特征(ROC)曲线。结果PPV6、SVV6、PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV预测患者容量反应性的ROC曲线下面积(95%置信区间)分别为0.57(0.43~0.72)、0.62(0.47~0.76)、0.83(0.73~0.87)、0.76(0.64~0.88)、0.95(0.90~1.00)和0.91(0.86~0.99);PPV8、SVV8、ΔPPV和ΔSVV的诊断临界值分别为10.5%、13.5%、4.5%和5.5%;灵敏度分别为75%、78%、88%和85%;特异度分别为88%、87%、95%和98%。结论PCV-VG模式下,ΔPPV和ΔSVV均可准确预测患者容量反应性。
简介:目的:应用医院顾客满意度指数模型(HCSI)理论和缺口分析的方法进行门诊患者满意度调查。方法:根据HCSI理论和缺口分析设计满意度调查问卷,对北京市某三级甲等综合性医院3618例门诊患者进行调查,通过缺口分析理论探讨改进措施。结果:该医院门诊患者在感知质量方面的满意度得分为8.48分,患者对医院有较高的期望和忠诚度,对医院诊疗质量方面满意度较高;缺口分析发现等候时长和便捷服务方面缺口较大。结论:利用HCSI理论和缺口分析可以有效评估患者满意度和缺口,为医院改善患者就诊体验提供具有针对性的改进意见和依据,为医院患者满意度测评提供新的切入点。
简介:摘要目的调查我院门诊抗菌药物的应用情况。方法随机抽取我院2012年1月至2012年12月门诊处方12000张,从中选取含有抗菌药物的处方进行统计分析。结果12000张处方中,使用抗菌药物处方2832张占23.6%,其中抗菌药物的使用以单用为主;抗菌药物处方最多的是急诊内科,其次是耳鼻咽喉科、外科门诊、妇科等;从药物种类来看,头孢菌素类应用最多,以下依次为青霉素类、喹诺酮类等。结论我院门诊用药基本合理,但仍存在一些问题,因此临床药学人员应主动深入临床,向临床医师介绍合理用药知识和最新药学动态,及时发现用药中存在的问题,互相探讨,确保临床用药安全、有效,进一步提高医院的医疗质量安全。
简介:摘要目的分析家属健康教育对重症监护治疗患者护理满意度影响效果评价。方法选取我院接受治疗重症监护患者,将所选患者按入院单双号分为对照组和观察组,每组各60例,对照组患者接受常规护理,观察组患者在此基础上对患者家属进行健康教育,比较两组患者术后满意度情况。结果观察组患者满意度为96.7%;对照组患者满意度为83.3%,两组比较数据存在一定差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论对重症监护患者家属实施健康教育,可提高患者家属疾病认知和防护行为,持续为患者提供有效支持,更好的从各个方面服务患者,最终达到提高患者治疗疗效的目的,提高满意度,具有较大临床应用价值。
简介:摘要目的探讨助产护理干预对于产后产妇满意度的影响。方法选取我院2016年1月-2016年6月在我科生产的产妇100例,随机分为对照组和观察组,每组各50例,对照组给予常规的护理模式,观察组给予助产护理干预,比较两组产妇分娩过程中生理舒适度,心理舒适度以及对于助产的满意度。结果对照组的生理舒适度评分为(68.20±4.65)分,观察组的生理舒适度为(86.13±4.21)分,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);对照组的心理舒适度评分为(70.23±2.56)分,观察组心理舒适度评分为(85.23±5.37)分,两组间的差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者对于护理人员的满意度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论助产护理干预不仅能够提高产妇生产过程中心理和生理上的舒适度,而且患者对于护理人员的满意度也较高,具有良好的临床效果,值得在临床中推广应用。