简介:【摘要】目的:探讨对急诊一氧化碳(CO)中毒患者采用共享决策完成医护一体化护理干预后获得临床效果。方法:选取2016年1月~2019年3月收治的94例急诊CO中毒患者进行护理研究;随机分为常规组(采用常规医护一体化护理方式进行干预)和研究组(采用共享决策一体化护理方式进行干预),各47例;比较两组患者救治成功率以及健康认知度评分(观察阶段健康知识、紧急救治配合、康复阶段健康知识)。结果:研究组救治成功率(97.87%)高于常规组(80.85%)(P0.05);护理后,研究组观察阶段健康知识、紧急救治配合、康复阶段健康知识评分高于常规组(P
简介:摘要目的探讨BRAF V600E基因联合2015ATA超声模式在细针穿刺(fine-needle aspiration,FNA)诊断为意义不明确的细胞非典型病变或滤泡性病变(atypia of undetermined significance or follicular lesion of undetermined significance,AUS/FLUS)类型结节临床决策中的应用价值。方法回顾性分析2018年12月至2020年6月浙江大学医学院附属邵逸夫医院101个术前FNA诊断为AUS/FLUS的甲状腺结节患者的临床、超声及BRAF V600E基因资料,依据2015ATA超声模式对结节行恶性分级评估,以手术病理为金标准,比较BRAF V600E基因、超声模式及两者联合对AUS/FLUS结节良恶性的诊断价值。结果101个AUS/FLUS结节术后病理为33个良性,68个恶性。AUS/FLUS结节BRAF V600E基因突变率为51.5%(52/101),BRAF V600E基因诊断良恶性AUS/FLUS结节的敏感性、特异性、准确性分别为72.1%、90.9%、78.2%。超声模式评估良恶性AUS/FLUS结节的最佳临界点为高度可疑恶性,诊断的敏感性、特异性、准确性分别为63.2%、81.8%、69.3%,其判定无BRAF V600E基因突变AUS/FLUS结节为恶性的准确性为70.6%(12/17)。BRAF V600E基因联合超声模式诊断AUS/FLUS结节良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为89.7%、75.8%、85.1%,两者联合诊断的敏感性较单独基因检测及超声模式高(均P<0.05)。结论BRAF V600E基因对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别具有较好的诊断价值,联合超声模式后,可以改善对于无BRAF V600E基因突变AUS/FLUS结节的诊断,提高对于AUS/FLUS结节诊断的敏感性。
简介:秦都口腔医院是全军唯一集口腔医疗、教学、科研为一体的现代化综合性口腔医学院。1996年该院大胆改革,在学习、借鉴其他医院成功经验的基础上,推出了符合本院实际的“成本核算-质量管理-效益奖惩”“三位一体”的运行管理机制,促进了社会效益和经济效益的稳步提高,促进了医院发展。1 以成本核算为基础,低耗保效益1.1 成立领导小组 成立由院长亲自挂帅,财办室和医疗办成员以及各科室主任参加的成本核算领导小组,指导全院成本核算工作,每季度进行一次成本效益分析,对医院经营管理的状况进行评估,找出薄弱环节,制定改进措施。1.2 健全规章制度 建立健全医疗成本核算管理的规章制度,明确各部门的权限和责任,落实管理责
简介:摘要:目的:儿科护理管理中的细节管理价值分析。方法:选取我院 2018年 1月 -2019年 1月收治的 102例住院患儿,以随机序列法分为观察组和对照组,每组 51例。对照组行常规护理管理,观察组在此基础上,行细节管理。对比两组家属护理满意度、患儿护理依从性、住院时间、睡眠质量。结果:观察组家属护理满意度为 96.08%( 49/51)、患儿护理依从性为 92.16( 47/51),对照组家属护理满意度为 82.35%( 42/51)、患儿护理依从性为 70.59( 36/51),两组差异具有统计学意义( P<0.05, χ2=12.036、 11.821)。结果观察组不良事件、护患纠纷、患儿并发症发生率及家属护理差错率均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对儿科进行细节管理,护理管理效果凸显,护理不良事件、护理差错、患儿并发症发生率及护理纠纷等发生率均降低,患儿家属对护理的满意度提高,细节护理属于较理想的儿科护理管理方式,值得临床推广应用。