简介：摘要：科研实力是衡量医院医疗水平和竞争力的重要指标，科研管理是科研工作中至关重要的部分，为提高医学科研水平，提升医院科研管理绩效，必须建立高质量的医院科研管理绩效评价系统。通过构建高质量的研管理绩效评价系统，设计科学合理的评价指标和各个指标的权重，可对每个科研人员的科研能力和医院的科研实力进行更客观、科学、全面的绩效考核，可使科研成果的产出效率大大提高，促进医院科研的发展，因此，应使其得到普及。

简介：【摘要】目的：探讨 结核病医院实施 疾控管理的工作后起到的效果 。方法：我市根据《中国结核病管理信息系统》对 2016 年至 2019 年结核病患者的数据进行分析、对比，总结现有的结核病门诊的工作模式，并制定相应的干预模式 。结果：经分析， 2019 年结核病患者的治愈率明显高于 2018 年、 2017 年、 2016 年（ P<0.05）。经分析， 2016 年结核疾病的登记率为 52.38/10 万， 2017 年登记率为 47.24/10 万， 2018 年登记率为 36.09/10 万， 2019 年登记率为 33.53/10 万； 从研究中可以看出 2019 年新发涂阳患者登记率明显低于 2017 、 2016 年。结论通过实施三位一体的结核病管理模式，严格按照新型的模式对结核病患者急性干预，明显提高了治愈率，且减少了结核病的患病人数。

简介：摘要呼吸系统疾病病死率在世界范围内逐年上升，每年约有700多万人死于呼吸系统疾病。而目前对人类肺脏细胞类型、功能与互作的了解仍不全面。近年来兴起的单细胞分析技术能够在转录水平解析细胞功能、细胞互作，同时鉴定出多种新型肺脏细胞，并全面描述其动态表型，帮助确定与人类肺部疾病的发生、进展和治疗相关的细胞组成和动态变化。本文就单细胞分析技术在呼吸系统疾病中的应用作一综述。

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简介：摘要目的基于调强放疗临床Ⅲ期鼻咽癌的生存分析中探讨第8版AJCC/UICC鼻咽癌分期系统。方法2008-2014年在汕头大学医学院附属肿瘤医院首次治疗的1 351例鼻咽癌患者中按第7、8版标准重新分期，确定Ⅲ期患者分别为742、784例，将其各自分为3个亚组：T3N0-1期为G1(226、245例)，T1-2N2期为G2(180、187例)，T3N2期为G3(336、352例)。Kaplan-Meier法分别计算3个组5年总生存(OS)、无进展生存(PFS)、无远处转移生存(DMFS)、无局部区域复发生存(LRRFS)，并log-rank检验组间差异。结果第8版病例中93.6%与第7版的相同。第8版与第7版总体的OS、PFS、DMFS、LRRFS分别为84.8%与85.4%、76.2%与77.0%、80.4%与81.3%、89.8%与90.6%(P均>0.05)。第8版分期3个亚组的OS、PFS和DMFS均不同(P均<0.001)；G1与G2、G1与G3也不同(P均<0.05)，G2与G3间相近(P＝0.183、0.310、0.248)。结论第8版AJCC/UICC分期系统对临床Ⅲ期病例的分布特点及临床终点相对于第7版变化不大，亚组间仍有明显的组内生存风险分布差异，其中N2对Ⅲ期患者的生存风险评估起到主要作用。可能在IMRT联合化疗时代局部肿瘤对预后的影响已经减弱，第8版分期系统仍然有改进的空间。

简介：摘要目的描述国内外网站治愈乙型肝炎新药临床试验的注册现状及试验设计特点，为后续乙型肝炎新药临床试验的开展提供参考。方法检索美国临床试验数据库及中国临床试验注册中心，检索日期为建库至2020年5月26日，纳入国内外乙型肝炎治愈新药的注册试验。由两位研究者独立检索并筛选文献、提取资料。结果共纳入106项乙型肝炎治愈新药注册临床试验（英文注册网站94项，中文注册网站12项），注册量呈逐年增长趋势。其中治疗性疫苗及核心蛋白抑制剂占比最高，分别为27.4%（n = 29）和22.6%（n = 24）。绝大部分临床试验（n = 96，90.6%）处于早期（I期及II期）阶段。I期临床试验的受试者主要为健康人及经治慢性乙型肝炎患者，II期临床试验的受试者主要为初治或经治后达到病毒抑制的慢性乙型肝炎患者。I期临床试验的主要评价指标为新药的安全性及耐受性，约半数II期临床试验采用HBsAg阴转/定量下降作为主要评价指标。总体上，采用新型设计的临床试验数量较少，仅占3.8%（4/106）。国内注册网站乙型肝炎治愈新药试验相对较少，填报信息欠完整。结论国内外乙型肝炎新药临床试验注册量逐年增长，但多处于I期和II期，采用新型设计者较少。国内网站注册试验的信息完整性有待提高。

简介：摘要分析同时型多发骨肉瘤（synchronous multifocal osteosarcoma，SMOS）的好发年龄、性别、发病部位、肿瘤学特征、以及不同治疗方式的存活时间。在医学常用外文数据库检索"multifocal osteosarcoma"，在医学常用中文数据库检索"多发骨肉瘤、多灶性骨肉瘤、多中心骨肉瘤"，时间选取1949至2020年，所有被检索的文献及参考文献均被用于分析，经文题、摘要、全文内容二次筛选，共筛选出80篇文献，将所涉及的同时型多发骨肉瘤患者作为研究对象，删除重复报告的病例；收集每例入选患者的性别、年龄、发病部位、碱性磷酸酶、病理类型、治疗方式、存活时间等。采用系统分析的方法对数据进行分项研究。将本例患者及从80篇文献中筛选出的263例，共264例同时型多发骨肉瘤患者纳入研究进行系统分析，发病年龄为2~70岁，平均16.17岁，高发年龄10~20岁；男女比例为1.76∶1。188例（92.16%，188/204）患者发病部位位于四肢。135例（95.10%，135/142）患者碱性磷酸酶升高。134例（76.14%，134/176）患者病理类型为成骨细胞型骨肉瘤。有3例患者合并低钙血症、2例患者合并贫血。15例放弃治疗的患者（15/58）平均生存时间为4.51月；23例化疗的患者（23/58），平均生存时间为8.97个月；11例术前化疗+手术治疗的患者（11/58），平均生存时间为16.17个月；9例新辅助化疗+手术+术后化疗的患者（9/58），平均生存时间为23.28月。同时型多发骨肉瘤较为罕见，恶性程度高，预后差，高发年龄为10~20岁，目前最有效的治疗方法是新辅助化疗+手术+术后化疗。

简介：摘要目的系统评价我国部分地区留守儿童体质健康现状，为留守儿童健康保健服务提供循证医学证据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普及万方数据库中，关于我国留守儿童体质健康现状相关的横断面研究文献。文献检索时间设定为数据库建库至2019年8月。由2位研究人员按照本研究设定的纳入和排除标准，独立筛选文献，并评价文献质量、提取数据，进行交叉核对后，采用RevMan 5.3统计软件，对符合纳入与排除标准文献的儿童体质健康现状指标进行Meta分析。采用美国卫生保健质量和研究机构(AHRQ)推荐的横断面研究评价标准，对纳入文献的方法学质量进行评价。对各研究间的异质性采用I2检验，若P≥0.10和(或)I2≤50%，则采用固定效应模型进行Meta分析；若P<0.10和(或)I2>50%，则采用随机效应模型进行Meta分析。留守儿童体质健康现状评价指标，包括儿童营养性疾病(营养性贫血、营养不良、锌缺乏)检出率，以及生长发育迟缓检出率与体重不达标率。结果①通过文献检索，共计9篇横断面研究文献符合本研究纳入与排除标准，研究对象为14 588例来自安徽省、广东省、河南省、湖北省、湖南省、山东省、陕西省的儿童。按照本研究对留守儿童的定义，将其分别纳入留守儿童组(n＝8 010)与非留守儿童组(n＝6 578)。②对纳入文献的方法学质量评价结果显示，低质量文献为1篇，中等质量文献为5篇，高质量文献为3篇。③对本研究纳入的儿童健康现状的Meta分析结果显示，营养不良检出率与儿童生长发育迟缓检出率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。留守儿童组儿童的营养性贫血及锌缺乏检出率、体重不达标率，均显著高于非留守儿童组，并且差异均有统计学意义(OR＝1.93、1.64、1.22，95%CI：1.20～3.11、1.19～2.27、1.03～1.44，P＝0.006、0.003、0.020)。结论我国部分地区留守儿童，较非留守儿童存在更多健康问题，营养性贫血与锌缺乏检出率及体重不达标率更高。本研究受到纳入文献数量和质量的限制，并且各研究间存在异质性，因此尚需开展大样本、多中心、高质量研究，才能全面了解我国留守儿童体质健康现状，更好地为其提供健康保健服务。

简介：摘要目的用实验室信息系统（LIS）中体检者的数据，探索间接法建立甲状腺激素参考区间的新方法。方法取2014年5月—2018年12月吉林大学第一医院LIS中体检中心数据，K-S检验分析正态性，BOX-COX将数据转成正态分布后用Turkey方法剔离群值。偏度系数-中位数-变异系数（LMS）法拟合连续百分位数曲线，决策树判定年龄划分截点，Z检验比较组间差异，非参数法计算P2.5、P97.5。结果纳入研究的体检者共计45 742名。促甲状腺激素（TSH）参考区间不同年龄及性别间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为0.60~4.41 mlU/L（20~79岁）。游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）男性及35岁前女性随年龄下降，男性参考区间为4.47~6.44 pmol/L（20~44岁），4.19~6.21 pmol/L（45~64岁），3.90~5.85 pmol/L（65~79岁），女性为4.04~6.13 pmol/L（20~34岁），3.87~5.76 pmol/L（35~79岁）。游离甲状腺素（FT4）在20~49岁男性高于女性，男性参考区间为13.69~21.67 pmol/L，女性为12.99~20.83 pmol/L，50岁后不同性别及年龄间差异无统计学意义（Z<Z*），参考区间为12.98~21.21 pmol/L（50~59岁）。结论基于LIS数据建立的间接法参考区间简单可靠，适于临床实验室推广和应用。

简介：摘要目的研究改良钛缆系统结合肩锁韧带修复治疗肩锁关节脱位临床效果。方法对2014年1月至2019年3月期间在本院使用改良钛缆系统结合肩锁韧带修复进行治疗的21例肩锁关节脱位患者临床资料进行分析，包括脱位类型、受伤原因、手术时间、关节活动范围、X线片检查结果、美国肩肘协会评分（American shoulder and elbow surgeons，ASES）、Constant肩关节评分及Karlsson术后疗效评价。结果21例患者获得随访，随访时间（13.05 ±2.62）个月，手术时间（50.57±8.13）min，术前等待时间（2.71±1.35）d。肩关节活动范围：前屈（167.14±5.19）°，后伸（41.14±2.20）°，外展（167.24±7.07）°，外旋（52.10±4.99）°，内旋（83.33±3.61）°。ASES评分（94.19±4.01）分（86.67 ~ 100分），Constant评分（92.95±4.98）分（78 ~ 99分），根据Karlsson术后疗效评价标准：优为15例（71.4%）、良为6例（28.6%）。结论改良钛缆系统结合肩锁韧带修复技术治疗肩锁关节脱位可以获得良好的临床效果。

简介：摘要目的基于奥马哈系统构建肺癌化疗患者延续性护理评价体系。方法基于文献研究，结合奥马哈系统、内容分析、交叉映射法以及专家小组会议初步拟定肺癌化疗患者延续性护理评价体系初稿，采用德尔菲专家咨询法，2019年1—3月，对15例来自肿瘤医疗、肿瘤护理领域的专家进行2轮专家函询，最后形成肺癌化疗患者延续性护理评价体系。2019年4—5月，选取某肿瘤专科医院30例肺癌化疗患者对延续性护理评价体系内容进行重要性评定。专家的积极性用问卷有效回收率表示，专家权威性采用专家权威系数（Cr）表示，专家意见协调程度采用变异系数和肯德尔协调系数表示，意见的集中程度采用重要性赋值表示。结果2轮专家咨询问卷回收率均为100%，第2轮专家函询Cr为0.80，一、二级指标肯德尔协调系数分别为0.300和0.160（P<0.001），专家、患者评定意见均趋于一致，最终构建的肺癌化疗患者延续性护理评价体系包括一级指标8项、二级指标62项。结论本研究构建的肺癌化疗患者延续性护理评价体系内容科学、合理，可为有效实施肺癌化疗患者延续性护理服务提供参考依据。

简介：摘要目的通过回顾并分析文献，总结脊柱Rosai-Dorfman病（Rosai-Dorfman disease，RDD）的临床特点和诊治现状。方法回顾性收集2010年至今的脊柱RDD的病案报告，采用系统性综述的方式，分别以"Rosai-Dorfman disease, spine"、"Rosai-Dorfman disease，central nervous system"、"Rosai-Dorfman病、脊柱"为关键词搜索中文和英文全文数据库。经筛选共纳入文献43篇，合计患者52例。确立研究内容后，研读文献并提取相应信息，归纳后录入相应条目，即构建脊柱RDD数据库，重点研究和报告脊柱RDD的临床特点、诊疗现状和预后情况，并运用统计学方式对数据进行分析。结果纳入文献共报告52例患者资料，年龄为（32.1±17.1）岁（范围6~76岁），男女比例为1.9∶1；中位随访时间为19.9个月。其中41例（78.8%）以脊柱相关症状起病，合并无痛性淋巴结肿大者为11.5%，合并其他器官受累者为36.5%，实验室检查结果异常者为23.1%。病灶节段以颈椎（43.1%）、胸椎（39.2%）为主。有53.2%的病灶起源于硬脊膜，骨、脊髓实质分别为17.0%、10.6%。手术为主要的治疗方法（83.7%），其中病灶全切者占手术病例的46.3%。放疗、化疗或激素治疗仅应用于少数病例（10.2%）。极少数患者有自愈倾向（2.0%）。脊柱RDD术后复发或再发比例达22.0%。结论脊柱RDD为临床罕见病，并无特征性的临床和影像学表现，有多器官侵犯、复发或再发的潜力；该病的诊断依靠术后病理，治疗以手术为主，其他辅助治疗的疗效并不确切，无症状者可给予随访观察。

简介：摘要加强预检分诊环节的数据收集和利用，提升病人分诊分流管理的规范性、准确性和效率，解决急诊患者的就诊效率；通过信息化手段，将急诊信息管理系统和微信公众号等线上程序进行整合，将急诊科的服务范围扩展至院前的线上终端；开发并研制急诊院前登记辅助预检分诊信息管理系统；减少患者在急诊前台信息录入环节，加快急诊分诊变无序急诊为有序急诊；同时根据登记人数，为急诊管理者科学调度人力提供决策依据。

简介：【摘要】目的：探讨医院信息系统患者主索引数据的管理方法设计。方法：创建医院患者的身份主索引表，进行主索引相似度的计算，将患者唯一身份识别 (ID)和患者 ID全部放入患者的身份主索引表。结果：根据唯一身份 ID来对于患者的身份进行查询，能够了解到患者的历史诊疗数据，从而提高就诊效率。结论：医院信息系统的患者主索引数据 的管理方法能够使得患者主索引数据更加的规范，从而实现规范化管理，并且还可以降低资源浪费，提高诊疗效率。

简介：摘要目的探讨系统护理干预对门诊神经性皮炎患者的临床疗效的影响。方法选取皮肤科门诊神经性皮炎患者60例，随机分为对照组和实验组，每组30例。对照组实施常规护理，实验组实施系统护理干预。1个月后，对两组患者的治疗效果进行评价。结果实验组患者的显效率为56.67%，有效率为40.00%，总有效率为96.67%，对照组患者显效率为33.33%，有效率为43.33%，总有效率为76.67%，两组总有效率差异有统计学意义（P<0.05）。结论系统护理干预有效提高了门诊神经性皮炎患者的临床疗效，具有临床推广意义。

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简介：摘要目的分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）与丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）、EB病毒（Epstein-Barr vrius，EBV）、巨细胞病毒（cytomegalovirus，CMV）感染关系。方法选取2017年8月至2020年4月我院90例SLE患者作为观察组，另选取90例健康体检者作为对照组。比较两组、不同病情程度及不同抗中性粒细胞胞浆抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibodies，ANCA）、抗心磷脂抗体（anticardiolipin antibody，ACA）阳性患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率，分析病毒感染与SLE的关系，并随访1个月，比较狼疮肾炎与非狼疮肾炎患者各病毒抗体阳性率。结果（1）观察组HCV、HBV、EBV和CMV阳性率高于对照组（x2=7.457，P=0.006；x2=27.321，P<0.01；x2=35.573，P<0.01；x2=6.586，P=0.010）；（2）HCV、HBV、EBV和CMV阳性为SLE发生危险因素（OR分别为5.076、7.517、10.724、5.925，P均小于0.05）；（3）SLE活动期患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于稳定期（x2=8.076，P=0.005；x2=24.437，P<0.01；x2=17.058，P<0.01；x2=3.976，P=0.046）；（4）ANCA阳性SLE患者EBV阳性率低于ANCA阴性（x2=39.429，P<0.01）；（5）狼疮肾炎患者HCV、HBV、EBV、CMV阳性率高于非狼疮肾炎患者（x2=5.517，P=0.019；x2=11.073，P=0.001；x2=5.882，P=0.015；x2=28.940，P<0.01）。结论CMV、HBV及HCV感染对SLE患者自身抗体无影响，EBV感染可能通过SLE患者自身抗体ANCA参与SLE病情进展。

简介：摘要Notch基因家族编码一组高度保守的细胞表面膜受体，其参与的信号通路是决定胚胎组织细胞生长、分化和凋亡的关键通路之一；另一方面，Notch通路的过度表达也被认为是多种血液和实体肿瘤发病的重要分子机制，且具有成为新治疗靶点的潜力。本文拟就该通路在肾癌、膀胱癌、前列癌等泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述。

简介：摘 要：目的：对医用直线加速器剂量监测与控制系统的技术分析。方法：使用 Varian-clinac-CX机器设备为例进行分析。结果：分析了医用直线加速器在电离室、电源系统、剂量信号和通道、控制系统四方面的控制技术。结论：电离室为剂量监测控制系统的中心系统，剂量信号、控制信号在此进行质量保障调试工作，建立起计量学质量保证的基础。